乳果糖口服溶液联合甘油灌肠剂治疗老年卧床患者顽固性便秘25例

目的 观察乳果糖口服溶液口服联合甘油灌肠剂纳肛用于改善老年卧床患者便秘的效果.方法 将50例老年卧床患者随机均分成试验组和对照组,试验组给予乳果糖口服溶液口服联合甘油灌肠剂纳肛,对照组单用甘油灌肠剂纳肛,观察并记录排便效果和腹胀症状缓解情况.结果 试验组改善排便效果和腹胀缓解的总有效率均为92.00%,明显高于对照组的80.00%和64.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳果糖口服溶液口服联合甘油灌肠剂纳肛改善老年卧床患者顽固性便秘的效果优于单用甘油灌肠剂纳肛.     

基于肠道微生态探讨中药治疗放射性肠炎研究进展

放射性肠炎患者普遍存在肠道微生态失衡情况。中药调整肠道微生物菌群具有一定优势, 临床多从热毒伤络证、寒热错杂证、脾虚湿滞证、脾肾阳虚证、阴虚津亏证辨证论治本病, 主要运用白头翁汤、乌梅丸、四君子汤等方剂加减治疗, 可通过改善肠道菌群丰度、抑制炎性细胞因子水平、发挥类益生元功效及免疫调节作用等促进肠道微生态的平衡, 从而治疗放射性肠炎等消化系统疾病。     

中西医结合治疗老年肿瘤化疗患者消化道素毒副反应的疗效观察

目的:观察足三里穴位注射及中药涌泉穴贴敷联合西药止吐药对老年肿瘤患者化疗引起的消化道毒副反应的临床疗效。方法:将120例确诊为老年肿瘤患者随机分为对照组60例，化疗前盐酸托烷司琼注射液滴注；治疗组60例在对照组基础上给予足三里穴位注射用甲氧氯普胺穴位注射及中药涌泉穴贴敷。结果:对照组和治疗组恶心呕吐Ⅰ-Ⅱ级发生率为60%和80%，P>0.05，两组之间无统计学差异，Ⅲ-Ⅳ级发生率为40%和20%，差异有统计学意义（P<0.05），其中急性呕吐发生率为41.7%和63.3%，迟发性呕吐发生率为36.7%和6.7%，预期性呕吐发生率为5%和0，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组和治疗组恶心呕吐治疗总有效率（CR+PR)为61.7%和85%，差异有统计学意义（P<0.05）；其它毒副反应以头晕、头痛、口干、纳呆、腹部不适、便秘、焦虑、腹泻为主，两组经统计学处理，差异有统计学意义（P<0.05），尤其在腹部不适、便秘、焦虑、纳呆症状上有显著的差异性（P<0.01）。结论:足三里穴位注射及中药涌泉穴贴敷联合西药止吐药能有效减轻老年肿瘤患者化疗引起的消化道毒副反应，提高其化疗耐受性及生活质量，值得临床广泛应用。     

乌梅丸联合四君子汤治疗放射性肠炎30例(脾胃气虚型)的临床观察

[目的]观察乌梅丸联合四君子汤治疗放射性肠炎的有效性,以期为临床治疗放射性肠炎提供有效治法。[方法]将60例放射性直肠炎（脾胃气虚型）患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组给予蒙脱石散口服;治疗组在对照组基础上给予乌梅丸联合四君子汤,观察两组临床症状、放射性损伤（RTOG/EORTC）分级、中医证候量表评分及卡氏评分（KPS）等。[结果]两组治疗后治疗组中医证候量表评分、RTOG分级、KPS生活质量评分、治疗效果总缓解率,两组对比有统计学意义（P<0.05）。两组服药后未出现不良反应。[结论]乌梅丸联合四君子汤治疗放射性肠炎（脾胃气虚型）确有良好疗效,值得临床应用推广与研究探讨。     

艾灸联合当归补血汤预防肿瘤化疗后骨髓抑制31例临床研究

目的:探讨艾灸联合当归补血汤预防肿瘤DP方案化疗后骨髓抑制的临床疗效。方法:将62例采用DP方案化疗的肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组予皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗,治疗组予艾灸联合当归补血汤治疗。比较2组患者化疗前及化疗结束后1周、2周、3周外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对数(ANC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)水平及骨髓抑制发生情况,并采用卡氏(KPS)评分表评估2组患者对化疗的耐受性。结果:2组患者化疗结束后1周、2周、3周WBC、ANC、PLT均呈现先降低后逐渐回升的趋势,治疗组这种变化趋势明显优于对照组(P0.05)。治疗组骨髓抑制发生率高于对照组,但组间比较无统计学差异(P0.05)。2组患者治疗后KPS评分均较化疗前明显降低(P0.05),但治疗组治疗后KPS评分明显高于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生情况明显低于对照组(P0.05)。结论:艾灸联合当归补血汤预防肿瘤DP方案化疗后骨髓抑制的效果与重组人粒细胞集落刺激因子相似,且能提高患者化疗耐受性,改善生活质量,安全性较高。     

脂多糖刺激前后树突状细胞CD44、CD24基因的表达

目的:检测脂多糖作用于树突状细胞前后CD44、CD24基因的表达情况。方法:从外周血分离单个核细胞,加入rhGM-CSF及rhIL-4,培养的第6天,实验组加入脂多糖刺激24 h而对照组不加,于刺激后不同时间点分别提取细胞总RNA,行real time PCR检测。结果:单个核细胞经GM-CSF及IL-4诱导6d后分化成为树突状细胞,表达较低水平的CD44及CD24。脂多糖刺激后树突状细胞的CD44及CD24表达均较对照组增高,CD44增高更明显。结论:树突状细胞受脂多糖刺激后CD44及CD24表达显著增高,这有利于DC-T细胞簇的形成及抗原的递呈,从而导致DC免疫功能的增强。     

榄香烯和恩度对原发性肝癌细胞增殖和凋亡影响的研究

目的:探讨榄香烯和恩度对肝癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:用噻唑蓝还原法(MTT法)观察榄香烯和恩度对HepG2细胞活性的影响,流式细胞仪检测对细胞周期的影响,Annexin V/PI双染在流式细胞仪上检测对细胞凋亡的影响。结果:榄香烯和恩度能抑制HepG2细胞的活性,呈现时间和剂量依赖性;榄香烯和恩度主要作用肝癌细胞周期的G1期;榄香烯和恩度可诱导细胞发生早期凋亡,并呈现时间和剂量的依赖性。结论:榄香烯和恩度都能抑制HepG2细胞的增殖和诱导细胞的凋亡,两种药物联合对于肝癌细胞抑制生长和诱导凋亡表现出协同作用。     

蛋珍油保留灌肠治疗放射性肠炎60例

目的:观察蛋珍油保留灌肠治疗放射性肠炎的临床疗效。方法:选择2010年1月-2012年02月我科收住的放射性肠炎患者60例,蛋珍油10毫升溶于37-38℃生理盐水100毫升中充分混匀,保留灌肠1日2次,治疗1个月后,根据患者临床表现及大便常规、结肠镜检查等判断疗效。结果:治愈27例(45%),好转31例(52%),无效3例(3%)。结论:蛋珍油保留灌肠治疗放射性肠炎安全有效,不良反应少。     

大剂量醛氢叶酸加氟尿嘧啶持续滴注联合顺铂治疗晚期食管癌临床研究

目的 观察大剂量醛氢叶酸(Leucovorin,LV)加氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu)持续48 h滴注联合顺铂(Cisplantin,DDP)治疗晚期食管癌与传统DF方案疗效及其不良反应的差别.方法 病理确诊的食管癌60例,随机分成治疗组30例,采用DDP 25 mg/m2静脉滴注30 min,第1～3天;LV 200 mg/m2静脉滴注2h,5-Fu 0.5静脉注射10 min,然后5-Fu 2.5/m2,用输液泵连续输注48 h,每21天重复,2个周期以上评定疗效.对照组30例,采用DDP 25mg/m2静脉滴注30 min,第1～3天;LV 60 mg/m2静脉滴注2h,第1～5天,5-Fu 500 mg/m2静脉滴注8h,每21天重复,2个周期以上评定疗效.结果 近期疗效,治疗组,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)9例,进展(PD)5例,总有效率CR+ PR53.3％(16/30).对照组,PR 11例,SD 11例,PD 8例,无PR病例,总有效率36.7％(11/30).恶心、呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制、腹泻及脱发为主要不良反应.两组均能耐受,未发生Ⅳ度毒性,骨髓抑制对照组比治疗组明显.结论 大剂量LV+ 5-Fu 48 h滴注联合铂治疗晚期食管癌近期疗效较传统DF方案好,不良反应较小,值得进一步扩大研究.