控制性促排卵中特殊人群添加重组人黄体生成素的临床应用

成功的辅助生殖结局与适宜的卵巢刺激紧密相关。FSH和LH在卵泡发生和激素合成过程中扮演协同作用。LH是E2生成、卵泡最适发育、排卵和黄素化的必须因素。多数学者认为1.2U/L≤LH≤5.0U/L是卵泡发育和卵母细胞成熟的治疗窗。控制性促排卵(COH)中低LH是否需要添加重组人黄体生成素(r-hLH)一直广受争议。本文就COH中可能通过添加r-hLH获益的特殊人群及添加的剂量和时机进行综述。     

心电监护线路中巧用一次性输液胶管

在临床工作中,心电监护使用频率高,而高频次的反折易造成心电监护线路老化,甚至断裂,影响其使用寿命。传统方法是使用布胶进行螺旋法黏制,这给消毒带来不便,加大了工作量且浪费时间,用久之后易脱落,使黏性物质黏在线路管壁上,与病号身体直接接触时带来不适感。临床工作中,一次性输液胶管用后被当做医疗垃圾丢弃,既增加了垃圾的处理成本,又无形     

胆巴浸泡附子的工艺研究

目的:探究附子炮制过程中胆巴浸泡工艺对附子生物碱的影响,确定最佳的工艺参数。方法:从胆巴水溶液的浓度、附子在胆巴水溶液中的浸泡时间、附子与胆巴水溶液的料液比三个方面进行单因素考察,参照《中国药典》2020年版附子的含量测定方法,采用高效液相色谱法对附子中的生物碱含量进行测定,分析附子中生物碱的含量变化。结果:附片中双酯型生物碱含量随着泡胆时间增加、胆巴水溶液料液比减小和胆巴水溶液浓度增大,总体呈下降趋势;单酯型生物碱的含量变化无明显规律;总生物碱含量均呈下降趋势。综合附子的形态和生物碱含量,确定胆巴浸泡的最佳工艺为35%-40%胆巴水溶液浓度,以1∶2的料液比浸泡附子不少于20 d。结论:胆巴浸泡能有效保存附子,并能够降低其有毒成分双酯型生物碱的含量,优选的浸泡工艺可为胆巴炮制附子规范提供参考。     

840例住院患者脯肽酶结果分析

脯肽酶（PLD）测定应用肝功能方面已被国内外所公认，尤其是慢性、急性肝炎，肝硬化，肝癌、肝纤维化时更优于TTT、ALT测定[1、3]。现重点探讨单纯PLD阳性在其它疾病及肝病中反映的情况。1材料与方法材料来源于我们检测的从1994年8月～1995年3月已确诊并住院治疗的各种病人840例，年龄18～78岁。性别在PLD测定中无意义。方法是在测定PLD同时测定TTT、ALT，部分患者检验乙肝表面抗原或唾液酸SA，以及影像学、病理学检查。TTT、ALT、表面抗原检测方法采用“全国临床检验操作规程”[2]所规定的方法。PLD测定采用成都制药九厂生产…     

四效散对糖尿病足溃疡大鼠创面愈合的影响

目的:观察四效散在糖尿病足溃疡大鼠创面组织愈合过程中所起到的作用,探究四效散对糖尿病溃疡大鼠创面愈合过程中的影响及作用机制。方法:将SPF级SD大鼠随机分成4组,分别为空白组(普通大鼠),模型组,甲硝唑(5 m L·kg~(-1)·d-1)组,四效散(100 mg·kg~(-1)·d-1)组。甲硝唑组予甲硝唑注射液外敷,四效散组予四效散外敷,治疗14 d后,检测大鼠血清中表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)及碱性成纤维细胞生长因(basic fibroblast growth factor,b FGF)含量;免疫组化检测创面肉芽组织中成纤维细胞数及新生毛细血管数;苏木素-伊红(HE)染色观察组织形态学变化。结果:与模型组比较,甲硝唑组、四效散组大鼠血清中b FGF,EGF含量显著升高(P0.01),其中四效散组大鼠血清b FGF,EGF的升高优于甲硝唑组(P0.01)。与模型组比较,甲硝唑组、四效散组的新生毛细血管数密度及成纤维细胞数显著升高(P0.05),四效散组新生毛细血管数密度及成纤维细胞数的增多高于甲硝唑组(P0.05)。结论:四效散能够提高大鼠血清中b FGF,EGF蛋白水平,有利于成纤维细胞、新生毛细血管的增殖,有利于创面肉芽组织的生长,从而促进糖尿病足溃疡的愈合。     

阿瑞匹坦解救治疗45例暴发性化疗诱导恶心呕吐的效果和安全性分析

目的 探索阿瑞匹坦解救治疗45例暴发性化疗诱导恶心呕吐（CINV）的效果和安全性。方法 收集2016年1月至2018年6月陕西省肿瘤医院肿瘤内科接受阿瑞匹坦用于化疗止吐的病例,筛选其中暴发性CINV病例45例进行分析。所有的患者化疗前均使用包含5-羟色胺3受体拮抗剂和地塞米松在内的二联止吐方案,化疗后0～120 h出现了Ⅱ～Ⅲ级暴发性CINV。首先给予肌内注射甲氧氯普胺或苯海拉明,当恶心呕吐症状稍减轻,不影响口服药物时,给予口服阿瑞匹坦（第1日口服125 mg,第2和3日均口服80 mg）解救治疗,详细记录用药后72 h内消化道反应,评价疗效,统计分析暴发性CINV的缓解率与一系列临床因素间的关系。结果 阿瑞匹坦解救治疗的总体缓解率为91.1%(41/45)、完全缓解率为15.6%(7/45)、部分缓解率为75.6%(34/45)、无反应率为8.9%(4/45),不良反应轻微且可耐受。统计分析结果显示,暴发性CINV的缓解率与患者性别、年龄、既往化疗史、化疗方案的致吐风险及患者体能状态评分等临床因素不相关（P>0.05）。结论 阿瑞匹坦解救治疗暴发性CINV安全有效,值得进一步研...     

《陕西省恶性浆膜腔积液诊治专家共识（2021版）》要点解读

《陕西省恶性浆膜腔积液诊治专家共识（2021版）》是目前国内系统论述恶性浆膜腔积液诊疗的共识,共分为3个部分。第1部分介绍了国内外恶性浆膜腔积液治疗现状,比较了国内外治疗恶性浆膜腔积液的不同理念;第2部分着重论述恶性浆膜腔积液的诊断,特别强调了积液脱落细胞学或浆膜组织活检对于诊断的重要性;第3部分介绍恶性浆膜腔积液的治疗,对于大量积液患者推荐局部灌注治疗结合全身性系统治疗,同时对不同的灌注方式、灌注药物进行了介绍。对于灌注治疗相关不良反应、特殊类型浆膜腔积液,共识也提供了相应的处理方案,还涉及了体外热循环灌注化疗技术的应用。总体而言,共识全面总结了国内外有关恶性浆膜腔积液诊断和治疗方面的研究进展,兼顾了中国基层医院的医疗实践,具有较高的参考价值和可操作性,文章对其要点进行解读。     

儿童肺炎支原体肺炎合并塑型性支气管炎的临床特点分析

目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎合并塑型性支气管炎的临床特点。方法 回顾分析2017年1月1日至2021年12月1日北京某儿童医院行电子支气管镜灌洗的肺炎支原体肺炎患儿98例,其中非塑型组62例及塑型组36例。比较两组的各项临床资料。组间差异性分析采用卡方检验或Fisher精确检验。服从正态分布的计量资料组间比较采用t检验。服从偏态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney秩和检验。影响因素分析采用Logistic回归。结果 两组患儿的性别、年龄、发热峰值、呼吸困难、经皮氧饱和度、合并过敏性疾病情况、血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白值、降钙素原值、乳酸脱氢酶值,差异无统计学意义(P>0.05);塑型组患儿的热程、D-二聚体、合并胸腔积液、合并大叶实变或不张、电子支气管镜灌洗次数高于非塑型组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,D-二聚体>1233μg/L、合并胸腔积液、大叶实变或不张是肺炎支原体肺炎合并塑型性支气管炎发生的危险因素(OR=6.780,95%CI:0.383～37.897;OR=7.752,95%CI:0...