胃癌恶性腹水患者的临床特征及预后影响因素分析

目的 研究胃癌恶性腹水患者的临床特征及其预后影响因素。方法 回顾性分析陕西省肿瘤医院2014年1月1日至2019年12月31日收治的124例胃癌恶性腹水患者的临床资料,其中男88例（71.0%）,女36例（29.0%）;<65岁75例(60.5%),≥65岁49例(39.5%)。通过Log rank检验和多因素Cox回归分析,确定影响总生存时间（OS）的独立预后因素,根据预后因素构建预测胃癌恶性腹水患者预后的列线图模型;使用一致性指数（C-index）、受试者工作特征曲线的曲线下面积（AUC）、校准曲线和决策曲线分析法（DCA）对预测模型的性能进行验证。基于患者个体化列线图的总得分,构建胃癌恶性腹水患者的风险分层,分析患者临床特征对预后的影响。结果 124例胃癌恶性腹水患者的中位OS为5.4个月,3、6和12个月生存率分别为72.6%、42.7%和15.3%。单因素分析结果显示,美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、胃癌手术史、是否以腹水起病、腹水颜色、肿瘤分化程度、其他器官转移数目、治疗方式以及血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）和乳酸脱氢酶（LDH）水平与患者的中位OS有...     

野战单侧组合式骨外固定器在治疗胫腓骨开放性骨折的围手术期护理

目的:总结野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的护理措施及体会.方法:对67例75侧野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折患者进行围手术期护理,观察疗效.结果:全部患者均获得10～18个月随访,67例75侧患者中,正常愈合51例59侧,5例钉眼处渗血,7例钉眼处感染,4例螺钉松动.骨折临床愈合时间为4 ～8个月,平均(5.2±0.3)个月.骨折愈合率为100%,所有骨折愈合后其成角均﹤5°,伤肢关节活动良好,步态正常,无肌肉萎缩或骨质疏松发生.结论:虽然野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折仍可能发生并发症,但只要在固定过程中积极加强护理,严格观察患肢的感觉,指导患者进行正确的功能锻炼.患者的预后均能得到明显改善.     

白三烯受体拮抗剂治疗慢阻肺继发肺间质纤维化的临床疗效观察

目的评价白三烯受体拮抗剂对治疗慢阻肺继发肺间质纤维化(PF-COPD)的临床疗效。方法将40例PF-COPD患者随机分为观察组20例和治疗组20例,实验中两组均予常规治疗(包括氧疗、祛痰、肺功能锻炼与支气管扩张剂等),治疗组在此基础上加服顺尔宁每日1粒,连续应用3个月。观察全部病例用药前及用药后3个月的:临床症状改善、血气分析、肺功能、HRCT等变化。结果与治疗前相比,治疗组患者3个月后的呼吸困难评分及运动耐力显著改善,与对照组相比差异有显著性(P<0.05);同时治疗组患者治疗前后PaO2、VC%、FEV1%pred、DLC0%均明显改善,对照组则无明显变化,两组差异亦具有显著性(P<0.05)。结论顺尔宁治疗PF-COPD有效和可行。     

昆明市2008年儿童手足口病的病原学调查

目的 对昆明市2008年4～6月手足口病流行时期该病患儿进行病原学调查,了解导致本次流行的肠道病毒感染情况.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,对25例临床诊断为手足口病患儿的咽拭子,疱疹液及尿液标本进行肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型RNA的检测.结果 25例患儿共采集58份标本,其中咽拭子21份、疱疹液12份、尿液25份,检测结果13例患儿为CoxA16阳性,阳性率为52%;5例患儿EV71阳性,阳性率为20%;两者之比为2.6:1;咽拭子标本检出率为11/21(52.38%),疱疹液标本检出率9/11(81.82%),尿液标本中未检出病毒.结论 所检测2008年昆明市儿童手足口病标本中以CoxA16感染为主,EV71也有散发病例,但未发现重症感染患儿;CoxA16和EV71感染患儿的表现相似,临床难以鉴别;本次实验疱疹液的病毒检出率较高.     

中草药精油的应用概况

中草药精油是从中草药中提取出来的具有一定气味的挥发性油状液体,中草药精油分子小、渗透强,具有抑菌、抗氧化、抗炎镇痛等作用,应用广泛。本文从中草药精油在医学、食品、农业、养殖业与服装业等领域的应用进行综述,为中草药精油开发利用提供依据。     

双模式助听儿童的皮层听觉诱发电位特征研究北大核心CSCD

目的探讨人工耳蜗及助听器(hearing aids,HA)双模式助听与单独人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)患者皮层听觉诱发电位(cortical auditory evoked potential,CAEP)中P1及失匹配负波(mismatch negativity,MMN)的分化特征,对双模式助听效果进行客观评价。方法双模式助听儿童7例(双模式使用时长均不少于6个月),在CI与助听器达到最佳助听模式后,分别在双模式及单侧CI两种助听模式下,以/ba1/、/ba4/(即/ba/一声和四声)作为标准刺激与偏差刺激声进行声场下CAEP测试,分析两种模式下P1波和MMN的潜伏期与幅值的差异。结果双模式助听下CAEP的P1的潜伏期、幅值以及MMN的潜伏期、幅值分别为159.29±31.80 ms、1.86±3.12μV、245.29±58.82 ms、-2.16±1.34μV;单侧CI助听时分别为172.00±43.84 ms、1.26±2.85μV、288.29±54.00 ms、-1.63±1.19μV。双模式助听下P1及MMN潜伏期较单侧助听CI时显著缩短(P<0.05),P1及MMN幅值较单侧CI时呈现增大趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论CI及助听器双模式助听下CAEP的P1及MMN潜伏期较单侧CI助听时显著缩短,提示双模式助听下患者听觉辨别能力提高。     

Orem自理护理模式对腰椎间盘突出症患者自我效能及锻炼依从性的影响

目的探讨Orem自理护理模式对腰椎间盘突出症患者自我效能及锻炼依从性的影响。方法2016年1月至2017年12月选取解放军第九五医院骨科收治的腰椎间盘突出症患者140例,根据随机数字表分为观察组及对照组,各70例。对照组行骨科常规性健康教育,观察组围术期应用Orem自理护理模式实施干预。比较两组患者自我效能、锻炼依从性及生活质量改善情况。结果观察组治疗优良率、疾病知识知晓率、锻炼依从率均高于对照组,并发症发生率和视觉模拟评分(VAS)较对照组明显下降,自我效能评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Orem自理护理模式可提高腰椎间盘突出症患者自我效能及治疗依从性,促进患者预后,提高患者生活质量。     

TRUST与RPR梅毒诊断试剂稳定性比较

在检测非密螺旋体的五种标准方法中［１］，甲苯胺红不加热血清试验（ｔｏｌｕｉｄｉｎｅｒｅｄｕｎ－ｈｅａｔｅｄｓｅｒｕｍｔｅｓｔ，ＴＲＵＳＴ）和快速血浆反应素（ｒａｐｉｄｐｌａｓｍａｒｅａｇｉｎ，ＲＰＲ）卡片试验已在我国广泛使用。但有文献［２］及用户反映...     

新发活动期全身型幼年特发性关节炎血清细胞因子水平分析

目的 分析新发活动期全身型幼年特发性关节炎(SJIA)患儿血清细胞因子水平,探讨细胞因子在其发生发展中的作用.方法 采用流式细胞术检测2010年1月至2013年12月新发活动期74例SJIA患儿血清白介素(IL)-2、-4、-6、-10、肿瘤坏死因子(TNF)和γ-干扰素(IFN-γ)水平,202例健康体检儿童为对照组;并同时检测患儿白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板、超敏C反应蛋白和血沉等常规实验室指标.结果 74例SJIA患儿的白细胞、中性粒细胞比例、超敏C反应蛋白和血沉等均明显高于正常范围,血小板在正常范围,血红蛋白水平低于正常范围.与健康对照相比,SJIA组患儿血清IL-6明显升高(PPP>0.05).SJIA患儿IL-6水平明显升高,血红蛋白明显降低,两者呈负相关(r=-0.244,P结论 SJIA患儿血清IL-6水平明显升高,且与贫血呈负相关.     

边防野战部队新兵心理健康状况与应对方式和社会支持度相关性研究

目的 了解边防野战部队新兵心理健康状况与应对方式及社会支持度的相关性,为有针对性地做好新兵心理卫生工作提供依据.方法 将256名边防某野战部队新兵设为A组,抽取同期同部队2年兵157名设为B组.采用症状自评量表评定心理健康状况,社会支持评定量表评定社会支持度,应对方式问卷评定应对方式,对调查结果进行相关分析.结果 A组症状自评量表总分及躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执因子分均显著高于B组(P＜0.05或0.01);社会支持评定量表总分及各维度分均显著低于B组(P＜0.05或0.01);应对方式问卷自责、幻想、退避、合理化维度分均显著低于B组(P＜0.05或0.01).A组新兵症状自评量表总分与支持利用度、自责、幻想和合理化因子分呈显著正相关(P＜0.05或0.01);与年龄、文化程度、工作经历和独生子女呈显著负相关(P＜0.05或0.01).Logistic回归分析显示影响A组新兵心理健康的因素为幻想和支持利用度.结论 边防野战部队新兵心理健康水平与同期同部队2年兵存在差异性,此与其社会支持度和应对方式存在一定关系;部队积极开展有针对性的心理健康教育和心理干预,对维护新兵的心理健康,增强部队的战斗力具有重要意义.