脑血管病患者载脂蛋白E基因多态性分析

目的 探讨脑血管疾病患者的载脂蛋白E（ApoE）基因多态性。方法 应用聚合酶链式反应——限制性片断长度多态性（PCR-RFLP）技术检测脑血管病患者98例（脑梗死78例，脑出血20例）和90名健康对照的ApoE基因多态性分布特征。应用酶比色法检测血脂水平。结果 脑梗死组E3/4基因型频率及E4等位基因频率显著高于对照组（23.1% vs 7.8%；14.7% vs 5.0%，P均＜0.05）；而E3/3基因型频率及E3等位基因频率显著低于对照组（56.4% vs 78.9%；75.6% vs 88.3%，P均＜0.05）。脑出血组的ApoE基因型及等位基因频率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。不同ApoE基因型之间总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ApoE4等位基因是脑梗死发病的遗传易患因子，而ApoE3等位基因则对脑梗死具有保护作用。ApoE基因多态性影响血脂水平。     

经皮腔内冠脉成形术后血浆内皮素与血管紧张素Ⅱ和降钙素基因相关肽的变化及其意义

目的探讨经皮腔内冠脉成形术 (PTCA)后血液中血管活性物质的变化及其意义。方法 33例行PTCA的患者 ,于术前、术后即刻、术后 1 5分钟、1、3、2 4小时分别取股动脉血 ,放免法测定血浆内皮素 (ET)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )和降钙素基因相关肽 (CGRP)的浓度。结果ET于术后 1 5分钟显著升高 (P <0 .0 1 ) ,3小时达高峰 ;AngⅡ于术后即刻升高 (P <0 .0 1 ) ,术后 1 5分钟达高峰 ,ET及AngⅡ 均于 2 4小时后恢复术前水平。术后CGRP呈下降趋势 ,术后 2 4小时恢复术前水平。ET +AngⅡ /CGRP呈升高趋势 ,1小时达高峰 ,3小时恢复。结论PTCA后血浆ET、AngⅡ和CGRP等血管活性物质均有明显的变化。     

罗格列酮对非糖尿病代谢综合征患者血压的影响

目的：观察罗格列酮（ROS）对非糖尿病代谢综合征（MS）患者血压的影响。方法：92例MS患者,随机分为A组（n=40）仅予常规治疗、B组（n=52）常规治疗加ROS口服。用药前及用药8周后,测量患者血压,酶联免疫吸附法检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,计算胰岛素抵抗指数（Homa-IRI）、胰岛素敏感指数（ISI）。结果：两组用药前后组内比较,血压、Homa-IRI、TG均下降,ISI、HDL-C均升高。用药后,B组血压、Homa-IRI下降程度较A组明显,ISI升高程度较A组明显。结论：ROS可改善非糖尿病代谢综合征患者胰岛素抵抗状态,增加胰岛素敏感性,并有降低血压的作用。     

急性冠脉综合征与抵抗素、瘦素、脂联素的关系

急性冠脉综合征（ACS）是20世纪80年代以来提出的冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的诊断新概念,以冠状动脉粥样硬化斑块不稳定为基本病理特点、以急性心肌缺血为共同特征的一组综合征,包括不稳定型心绞痛（UAP）、非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高性心肌梗死（STEMI）。由于NSTEMI和UAP在临床上有时难以鉴别,而治疗上并不需要严格区别,故合并为一个概念。ACS是一组危及生命的重要综合征,也是急诊和住院医疗的主要原因之一。     

载脂蛋白E基因多态性与脑梗死的关系

目的探讨载脂蛋白E（apoE）基因多态性与脑梗死的关系。方法应用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性（PCR—RFLP）技术检测78例脑梗死患者和90名健康对照者apoE基因多态性分布特征。结果发现5种apoE基因型，脑梗死组E3／4基因型频率（23．1％）及ε4频率（14.7%）显著高于对照组（7．8％，5．0％），P〈0．05。而E3／3基因型频率（56．4％）及ε3频率（75.6%）显著低于对照组（78．9％，88．3％），P〈0．05。不同apoE基因型间胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论apoE基因多态性与脑梗死有关，并影响血脂水平。     

阿托伐他汀与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化(AS)是一个局部和系统的炎性反应过程,是心脑血管疾病发生的主要致病因素。在AS患者的尸体解剖中发现,AS斑块中可见泡沫细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和肥大细胞等各种炎性细胞浸润,其中以巨噬细胞为主要的炎性细胞。斑块中巨噬细胞成分越多,AS斑块发展就越快,炎性细胞可能通过分泌各种炎性因子及细胞因子导致斑块的破裂,可见通过抑制炎性反应可明显减少AS的病死率。大量的基础研究及流行病学表明,胆固醇在巨噬细胞源泡沫细胞聚积是导致AS的重要事件之一。AS多发生于大动脉及中动脉的血管壁,     

充血性心力衰竭患者QT离散度和血镁的变化

充血性心力衰竭（ＣＨＦ）是一种常见的临床综合征。一般认为ＣＨＦ死亡的病例中约４７％［１］为心源性猝死,而且常源于室性心律失常。如何识别猝死的高危患者是临床医师面临的一个重要问题。ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）是指ＱＴ间期在体表心电图各导联之间的差异程度,它反映了心室复极过程的不均匀性,可用来预测室性心律失常的发生。作者对８６例ＣＨＦ患者测定ＱＴｄ及血镁浓度,旨在了解ＣＨＦ患者ＱＴｄ的变化,并观察ＱＴｄ与血镁的关系。１　对象与方法１．１　对象　ＣＨＦ组８６例ＣＧＦ患者,男５５例,女３１例,年龄４０岁～７…     

影响急性心肌梗死临床及其预后因素的探讨

目的:探讨影响急性心肌梗死临床与预后的因素.方法:296例因急性心肌梗死住院的患者,详细记录患者的一般状况、临床表现、心电改变、心肌酶、超声心动图检查.结果:老年组患者心梗部位所对应导联的ST下降显著,死亡率高;女性患者休克、死亡发生机会多;吸烟者心律失常发生率高.结论:老年、女性、吸烟的急性心梗患者临床过程凶险,对这些患者尤要提高警惕.     

踝臂指数与冠状动脉狭窄数量和程度的相关性

目的探讨踝臂指数（ABI）对急性冠脉综合征患者冠脉狭窄数量与程度的预测价值。方法选择310名急性冠脉综合征患者,记录入选者的一般情况包括年龄、血压、血脂、血糖、心肌酶,所有患者行冠状动脉造影检查并应用超声测量ABI,并根据造影结果计算Gensini积分,了解冠脉狭窄的严重程度。结果ABI〈0．9的急性冠脉综合征患者,冠脉三支病变所占比率明显增加,达到39％;而ABI≥0．9的患者三支病变的比率为12.3％,两者比较有显著性差异（P〈O．01）。相关分析发现ABI与冠脉病变的数量和Gensini积分呈负相关。结论ABI与冠状动脉粥样硬化密切相关,是其独立的危险因素。