NOD8对LPS诱导巨噬细胞释放NO、TNF-α和IL-1β的影响

 目的： 探讨NOD8对脂多糖（LPS）诱导巨噬细胞释放一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素1β（IL-1β）的影响。方法： pEGFP-C2及pEGFP-NOD8重组质粒分别转染小鼠巨噬细胞RAW264.7,以LPS刺激RAW264.7细胞0、6、12、24 h后,采用Griess reagent法测定观察细胞分泌的NO水平;ELISA法检测IL-1β 和 TNF-α 的含量;荧光法测定活化的caspase-1水平; Western blotting检测NOD8蛋白表达及NF-κB  p65亚基的核转位情况。结果： (1)与转染pEGFP-C2空质粒组比较,转染pEGFP-NOD8质粒组NOD8蛋白表达明显增加。(2) LPS刺激6、12、24 h后,RAW264.7细胞释放NO、IL-1β及TNF-α均明显增加;而在pEGFP-NOD8+LPS组RAW264.7细胞, NO于12、24 h 的释放显著降低,IL-1β于6、12、24 h的释放也明显降低,TNF-α的释放则无明显变化。（3）在LPS刺激6、12、24 h后, RAW264.7细胞caspase-1活化水平均明显升高,胞浆NF-κB p65亚基表达明显减少,表明p65核转位增加;而pEGFP-NOD8+LPS组可显著抑制caspase-1的活化以及NF-κB p65亚基的核转位,差异有统计学意义。结论： NOD8可抑制LPS诱导的巨噬细胞NO与IL-1β释放,其作用机制可能与NOD8抑制caspase-1及NF-κB 的活化有关。     

积极心理团体辅导对自杀意念大学生的干预

目的 旨在探讨积极心理团体辅导对自杀意念大学生的干预效果.方法 选取30名有自杀意念的大学生进行5个单元的辅导,而对另外30名健康大学生不干预,采用实验组对照组前后测实验设计,验证干预效果.结果 干预后,除关键题26题外,实验组在大学生心理健康调查量表(UPI)总分、3个鉴别因子和其他关键题上的得分都显著低于前测(t=-6.808,-5.982,-7.949,-6.793,-6.595,P＜0.001;t=-3.010,P＜0.01;t=-16.155,P＜0.001),而对照组后测与前测无显著性差异(t=-0.598,-1.200,0.054,-0.331,1.000,1.795,1.439,1.000;P＞0.05).结论 积极心理团体辅导是提升有自杀意念的大学生心理健康水平、降低自杀意念的有效途径.     

Kartagener综合征患者行双肺移植术围手术期护理1例

报告1例反复感染伴咯血多年,症状进行性加重的Kartagener综合征患者行双肺移植手术,术前及术后的病房护理。护理要点:术前疾病管理、心理护理,术后的消毒隔离、呼吸道的管理、急性排斥反应的管理、液体管理、术后康复的管理、心理护理。患者移植术后恢复良好出院。     

CYP2C19基因多态性与氯吡格雷预防缺血性脑卒中复发的临床相关性研究

摘要：目的:探讨CYP2C19基因多样性(*2,*3,*17位点)与氯吡格雷预防缺血性脑卒中(CIS)复发临床疗效的相关性,根据血栓弹力图的结果以及基因检测结果,合理指导临床个体化用药。方法:收集2017年1月～2018年6月浙江省人民医院神经内科的CIS患者,分别检测CYP2C19*2、*3和*17等位基因突变类型。患者连续服用氯吡格雷7 d后,于第8天抽静脉血,2 h内完成血栓弹力图血小板图检测,根据血小板抑制率分析氯吡格雷疗效,随访1年CIS患者的复发及不良反应。结果:共纳入109例CIS患者,其中超快代谢型4例(3.67%),平均ADP抑制率为(57.23±15.35)%,12个月再发缺血事件为0;快代谢型64例(58.72%),平均ADP抑制率为(51.86±25.06)%,12个月再发缺血事件8例次(12.50%);中代谢型37例(33.94%),平均ADP抑制率为(48.34±22.42)%,12个月再发缺血事件7例次(18.92%);慢代谢型4例(3.67%),平均ADP抑制率为(30.22±17.08)%,12个月再发缺血事件为0。1例快代谢型患者出现颅内外出血,其他基因型均未出现。消化道不良反应:超快代谢型2例(50%),快代谢型5例(7.81%),中代谢型1例(2.70%),慢代谢型1例(25%)。不同基因型患者均无死亡病例。结论:CYP2C19基因多态性与氯吡格雷预防CIS复发密切相关。与超快代谢型、快代谢型相比,慢代谢型ADP抑制率显著降低;而CYP2C19*17等位基因增加患者消化道不良反应。     

利妥昔单抗治疗淋巴瘤致肝衰竭死亡1例

摘要：<正>乙型肝炎病毒（HBV）再激活（HBVr）是指在化疗和（或）免疫抑制治疗过程中发生的HBV-DNA水平突然快速增高至原水平100倍以上,或之前没有HBV感染的患者出现HBV感染[1]。淋巴瘤合并HBV感染的患者在接受化疗或免疫抑制治疗时可能会诱发HBVr[2]。HBVr不但会增加患者的肝炎     

失眠“重女轻男”?全球超六成安眠药被女性吃掉

"大夫,我最近整夜都合不上眼,睡不好,开点安眠药吧!"在北京安定医院心理危机干预与压力管理中心主任西英俊的门诊,常有女性患者这样诉苦。中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林最近也给出了这样的数据:在全世界范围内,60%~70%的安眠药被女性吃掉。国内调查亦得出类似结论:2018年涵盖中国10个地区成年人的失眠调查显示,近20%的人存在失眠症状。     

假体置换和切开复位内固定治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的Meta分析

[目的]系统评价假体置换和切开复位内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效和安全性。[方法]计算机检索2004年6月~2014年6月期间在Pub Med、MEDLINE、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方和维普数据库中公开发表的假体置换和切开复位内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的文献,对文献依据Cochrane系统评价方法学进行质量评价,用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。[结果]最终共纳入3篇随机对照研究,8篇回顾性病例对照研究,共411例患者,所有文献的质量普遍不高,Meta分析结果显示:(1)在Broberg and Morrey肘关节功能优良率、评分以及术后并发症方面,假体置换要显著优于切开复位内固定(P0.000 01);(2)在肘关节活动度方面两者比较无显著差异;(3)在VAS评分方面两者的优劣尚无定论。[结论]人工假体置换治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折较切开复位内固定具有一定的优势,但目前还欠缺对假体置换的中长期随访结果,故仍需低风险、高质量的临床试验研究进一步加以验证。     

风湿性心脏病合并房颤患者实施Atricure双极射频消融的疗效

目的:探讨风湿性心脏病合并心房颤动(AF)患者实施Atricure双极射频消融治疗的临床疗效及安全性。方法:选择2015年4月～2016年4月我院收治的90例风湿性心脏病合并AF患者为研究对象。所有患者均行瓣膜置换术,根据射频消融(RFA)方式不同,患者被分为双极RFA组(接受Atricure双极RFA治疗,45例)与单极RFA组(45例)。观察并比较两组术中主动脉阻断时间、转流时间,手术相关并发症发生情况,术后房颤转复率及心功能变化。结果:与单极RFA组比较,双极RFA组的主动脉阻断时间[(78.12±23.42)min比(65.03±21.37)min]、转流时间[(164.59±50.74)min比(115.37±36.45)min]均显著降低(P=0.007,0.001)。双极RFA组无手术相关并发症发生,而单极RFA组术后有4例患者需植入永久起搏器。双极RFA组术后1、3、6个月房颤转复率均显著高于单极RFA组(86.67%比68.89%,91.11%比71.11%,93.33%比77.78%),P均0.05。术后6个月,与单极RFA组比较,双极RFA组的左室射血分数[(53.29±6.91)%比(56.47±7.84)%]显著升高(P=0.044)。术后1年,与单极RFA组比较,双极RFA组的房颤转复率(71.11%比88.89%)、LVEF [(54.27±6.32)%比(59.03±7.02)%]均显著升高(P=0.035,0.001),而LVEDd[(51.38±9.16)mm比(47.42±8.31)mm]则显著减小(P=0.034)。结论:实施Atricure双极射频消融治疗风湿性心脏病合并心房颤动短期疗效确切,安全性更高。     

硝苯吡啶二周疗法治疗慢阻肺引起肺动脉高压

慢性阻塞性肺病(慢阻肺)常能引起肺动脉高压(PAH),发生原因常由于缺氧使钙通过细胞膜内流,引起平滑肌痉挛继发血管收缩。本文报道用硝苯吡啶二周疗法,小剂量治疗慢阻肺引起PHA的疗效观察。 10名病员在休息或轻度活动时都呈缺氧状态,平均FEV_1和FVC预计值分别为26.7±14％及43.3±2.5％。病员用硝苯吡啶疗程中无急性呼吸衰竭和肺部感染,观察疗效前停止药物及夜间氧疗。用右心导管、EKG、血气分析仪、肺量计等监护及观察试验项目。动脉插管后30分钟作为治疗前试验项目,用20mg硝苯吡啶舌下给药后,每15分钟复测试验项目一次,共1小时。硝苯吡啶每日口服30mg、持续15天,再重复观察项目。用硝苯吡啶45分钟平均肺动脉压从30托下降到26托,以后不再下降。肺     

下消化道出血临床特点及结肠镜检结果分析

下消化道出血临床特点及结肠镜检结果分析苌新明王淑英西安医科大学第一临床医学院消化内科陕西省西安市７１００６１主题词胃肠出血内窥镜检查Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｅｎｄｏｓｃｏｐｙ分类号Ｒ５７...