拉米夫定联合扶正复肝方治疗慢性乙型肝炎及对YMDD变异的临床研究

目的:观察拉米夫定和扶正复肝方联合应用治疗慢性乙型肝炎的疗效及对慢性乙型肝炎病毒P基因酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸(YMDD)变异的影响。方法:78例慢性乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性患者,随机分为拉米夫定组、拉米夫定加扶正复肝方组,分别检测血清肝脏生化指标、HBV-DNA阳性率和P基因YMDD区域变异。结果:在治疗52周时,拉米夫定加扶正复肝方组血清丙氨酸氨基转移酶复常率比拉米夫定组高、YMDD变异率比拉米夫定组低。结论:拉米夫定加扶正复肝方能有效提高慢性乙型肝炎的疗效,并减少YMDD的变异。     

贺普丁联合扶正活血解毒汤治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期18例

目的探讨贺普丁联合扶正活血解毒汤治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效.方法 18例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应用贺普丁100mg联合中药扶正活血解毒汤2年,每月观察肝功能、症状、体征和腹水等情况.结果治疗后大部分患者ALT、AST、总胆红素及血常规恢复正常,A/G大于1,乙肝三系和HBV-DNA检测好转,腹水消失,症状和体征减轻.结论贺普丁联合扶正活血解毒汤是治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的有效药物.     

老年社区获得性肺炎细胞因子变化及中药干预的研究

目的:探讨老年社区获得性肺炎(CAP)细胞因子变化及中药清肺化瘀汤干预的影响.方法:将82例老年CAP随机分为治疗组和对照组;2组在对症治疗的基础上,治疗组用中药清肺化瘀汤1剂/d,分2次口服;对照组给予罗氏芬2 g静脉滴注,1次/d,7 d为1疗程.观察2组患者治疗前后临床疗效及肿瘤坏死因子α(TNF-)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)的变化.且设正常健康组.结果:2组治疗前IL-6,TNF-α均高于健康组及IL-10低于健康组(P＜0.01).治疗后2组IL-6,TNF-α明显降低(P＜0.01),治疗组IL-10明显提高,与对照组比差异有显着性(P＜0.01).临床疗效治疗组显效率(67.50%)与对照组(28.57%)比有极显著的差异性(P＜0.01),治疗组总有效率(92.50%)与对照组(85.71%)比有显著的差异性(P＜0.05).结论:在老年社区获得性肺炎的发病过程中,存在着细胞因子TNF-α,IL-6的过度释放,IL-10的过度抑制.TNF-α,IL-6,IL-10的失衡可作为反映肺炎严重程度的监测指标.中药清肺化瘀汤对老年社区获得性肺炎细胞因子有明显的调节作用及临床疗效.     

头孢曲松钠/舒巴坦钠联合八正散治疗小儿尿路感染42例

［摘要］目的观察头孢曲松钠/舒巴坦钠联合八正散治疗小儿尿路感染的临床疗效。方法尿路感染患儿82例,随机分为两组,对照组40例,给予头孢曲松钠/舒巴坦钠100 mg•kg-1•d-1加入0.9%氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注,bid;治疗组42例在对照组治疗的基础上联合中药治疗,方用八正散加减,每日1次煎服。两组均以7 d为1个疗程。结果治疗组和对照组总有效率分别为95.24%, 80.00%（P＜0.05）。结论头孢曲松钠/舒巴坦钠联合八正散治疗小儿尿路感染临床疗效显著。     

朱丹溪论治血证特色探析

朱震亨,字彦修,生活于金元时期(公元1281～1358年),婺州义乌(今属浙江)人.其乡梓有小河名丹溪,后尊称之为"丹溪翁",是滋阴学派创始人,以"阳有余阴不足论"和"相火论"为其理论核心,自成一家.在临床上又有着极为丰富的经验,故后人有"杂病用丹溪"之说.清代程钟龄归纳其治验,在<医学心悟>中指出:"杂病主治四字者,气、血、痰、郁也,丹溪妙".可见其影响之大.其在血证方面的论治也颇有特色,为进一步弘扬他的学术思想,本文就他对血证的认识及证治特点探析如下.     

辨舌象辨体质治疗乙型肝炎病毒标志物阳性96例观察

乙型肝炎病毒标志物阳性(以下简称乙肝阳性)而肝功能化验正常者,临床往往无明显自觉症状.笔者在10余年的临床治疗中,以舌诊为主,辨体质分型施治96例乙肝阳性患者,疗效满意,总结如下.1 一般资料96例均表现乙型肝炎病毒标志物HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)、DNAP阳性.其中男56例,女40例;年龄最大45岁,最小13岁.平均37.3岁;发现阳性时间最长12年,最短1年,平均7.4年.其中36例曾经发病,经治疗后肝功能化验无异常.2 治疗方法以舌象变化为主要指标,精神、对环境反应、饮食、生活起居及体表症状为辅助依据,参照匡调元教授著《医学体质学·病理体质分型》模式,分5型辨体质施治.     

拉米夫定联合扶正复肝方治疗慢性乙型肝炎及对拉米夫定耐药的影响研究

目的观察拉米夫定联合扶正复肝方治疗慢性乙型肝炎的疗效和对拉米夫定耐药的影响。方法将78例慢性乙型肝炎(HBV-DNA阳性)患者,随机分为2组:对照组予拉米夫定治疗,治疗组予拉米夫定加扶正复肝方治疗,分别检测血清肝脏生化指标,HBV-DNA阳性率和对拉米夫定的耐药情况。结果在治疗52周时,治疗组血清丙氨酸氨基转移酶复常率和HBV-DNA阴转率比对照组高,耐药率低。结论拉米夫定加扶正复肝方能有效提高慢性乙型肝炎的疗效,并减少拉米夫定的耐药率。