走过心绞痛临床特点及发病机制的研究进展

走过心绞痛(WTA)是指在劳累时发作,继续活动后患者心绞痛的症状逐渐减轻甚至消失。近年来对WTA的研究逐渐深入,本文从WTA的临床特点入手,综述了其发病机制:如冠状动脉痉挛(CAS)、适应性机制、侧支循环、盗血机制学说等,旨在为临床正确认识及处理WTA提供依据。     

护理干预对一氧化碳中毒迟发性脑病患者生活质量的影响

目的:探讨护理干预对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者生活质量的影响。方法:收集56例DEACMP患者的临床资料,分为对照组和实验组各28例,对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上给与综合护理干预。8 w后应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)评定并比较两组患者的生活质量。结果:实验组GQOLI评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预能提高DEACMP患者的生活质量。     

抗菌药物不合理使用情况分析

目的：调查某地区卫生室抗生素用药情况,促进和提高农村村卫生室合理用药水平。方法：采用回顾性分析,随机抽查东港区20个镇村卫生一体化村卫生室2012年7～12月新型农村合作医疗报销处方50367张,对其中的抗菌药物使用情况进行统计和分析,内容包括抗菌药物适应症、给药方案、溶媒、联合用药、禁忌症、剂量、疗程等。结果：50367张处方中使用抗菌药物的处方数为24189张,占48．03％,其中不合理用药为7617张,占抗菌药物处方数的31．49％,主要表现在给药的适应症、剂量、联合用药、溶媒、用药方案及配伍几个方面。结论：该区村卫生室不合理用药较普遍,乡村医生普遍缺乏合理使用抗生素的理念和知识,加强乡村医生抗菌药物的合理应用的观念知识培训,势在必行。     

Nd：YAG激光在支气管异物取出术中的应用

将Ｎｄ；ＹＡＧ激光用于取出支气管异物，通过改变形状特殊，通常不易取出异物的物理性状，结合常规操作均顺利取出。对此术的适应证及预防并发症的措施进行了讨论。     

血液透析反应注射异丙嗪致中枢兴奋2例报告

异丙嗪在输液反应中为常用的一种抗组织胺药物,具有兴奋支气管和胃肠道平滑肌的作用,并有中枢抑制的镇静作用。我们在血液透析中出现的寒颤反应时用常规剂量的异丙嗪,有2例4次出现罕见的异常烦燥和高度紧张等中枢兴奋症状,现报告如下。     

血液透析中失衡综合征的观察与护理

目的 探讨血液透析中发生失衡综合征的相关因素及发病机制。方法 对肾脏内科17例失衡综合征患者的护理体会，结合近2年来对81例血液透析患者的护理经验，分析血液透析中发生失衡综合征的主要原因。结果 透析中出现急性脑水肿是导致失衡综合征的主要因素。脑脊液pH改变和脑缺氧也可引起失衡综合征，病人自身的客观因素也增大了失衡综合征的发病率。结论 选择合适的透析时间和血容量以及合适透析液钠浓度是防止失衡综合征的最简单、最主要的方法和措施；透析前做好病人教育，积极改变客观因素对减少失衡综合征作用也较大。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭102例临床分析

血液透析(HD)是抢救急性肾功能衰竭(ARF)有效的治疗方法之一。近年来随着透析设备的改进,各种血液净化技术的应用,对ARF早期透析的实施使ARF的抢救成功率不断提高。我们对本院1982年至1995年间经血液透析治疗的102例ARF病例进行了分析,现总结报告如下。 临床资料 1.一般资料:ARF102例,其中男69例(67.6％),女33例(32.4％)。年龄7～62岁,平均38.2岁。少尿72例(70.6％),无尿28例(27.5％),非少尿2例(     

两起批量爆炸冲击伤院前组织急救和临床救治体会

目的在突发公共卫生事件频发的今天，探讨突发公共卫生事件院前组织急救和临床救治成功经验，具有重大的现实指导意义。方法事故发生后，启动应急预案，院前组织急救得力，熟悉爆炸伤情特点，系统综合治疗。结果44例较危重病人全部康复出院。结论对于该类意外爆炸事件，只要遵循规律，抢救及时，方法得当，就能最大程度减少人民生命财产损失，维护社会稳定。     

急诊科健康教育的几点体会

急诊科是医院急危重病人集中，病种复杂，时间最紧迫，突发事件最多，抢救和管理任务最重的科室，其特殊性决定了开展健康教育工作有一定的难度。我院急诊科自2003年全面开展健康教育工作以来，结合实际情况，灵活采取各种形式，有效地对患者及家属实施健康教育，满足了患者及家属对健康知识的需求，密切了医患关系，提高了患者对急诊工作的满意度，避免了医疗纠纷。现将体会总结如下。     

国家组织药品集中采购对耐药结核病患者药物可负担性的影响

目的探讨国家组织药品集中采购(简称集采)政策对耐药结核病患者药物可负担性的影响。方法根据《耐药结核病化学治疗指南(2019年简版)》和药品说明书,按体质量50 kg成年人估算服药日剂量,参照北京市药品阳光采购平台和医院信息系统中的药品价格,测算集采政策实施前后耐药结核病患者的疗程费用,以灾难性医疗支出(指家庭的医疗支出占家庭可支付能力的比重≥40%)为指标评估耐药结核病患者的药物可负担性。结果对利福平敏感的耐药结核病患者的疗程费用为(0.40~0.88)万元,乙胺丁醇的价格在集采政策实施后下降了42.86%,但组合治疗方案的总疗程费用相差不大;耐多药结核病患者的疗程费用由集采政策实施前的(3.38~42.83)万元降为集采政策实施后的(2.85~21.04)万元,其中含有利奈唑胺的治疗方案的疗程费用降幅为31.68%~50.88%。48个耐多药结核病治疗组合方案中,造成灾难性医疗支出的组合方案由集采政策实施前的38个降至集采政策实施后的17个。城镇患者的药品支出占家庭可支配收入的比例由集采政策实施前的20.77%~102.43%降至集采政策实施后的19.74%~48.51%,造成灾难性医疗支出的治疗方案由集采政策实施前的9个降至集采政策实施后的5个;农村患者的药品支出占家庭可支配收入的比例由集采政策实施前的54.91%~270.83%降至集采政策实施后的52.19%~128.27%,但所有组合方案均会造成灾难性医疗支出。结论国家集采政策可在降低药品费用的同时降低个人自付费用,但二线抗结核药品价格仍较高,给耐多药结核病患者带来了较大的经济负担,且农村患者的情况更严峻。