膝半月板损伤临床自然转归的研究

目的: 探讨损伤半月板无治疗情况下临床及创缘的变化,为临床治疗提供理论依据. 方法: 自2001年1月至2011年12月选择膝关节外伤而未诊治过的初诊68例患者,经临床表现(疼痛、交锁、不稳等)及膝关节MRI检查诊断为半月板损伤的患者行关节镜检查,其中32例半月板无法修复行全切术,男21例,女11例,年龄15～49岁,平均25岁,损伤至关节镜检查平均时间46周. 观测指标:①膝关节术前术后Lysholm评分. ②关节镜下半月板的损伤部位、类型和状态. ③组织学观察:切取半月板损伤创缘不同部位的组织,一部分甲醛固定、石蜡包埋切片、HE染色、光镜观察;另一部分3%戊二醛固定、环氧树脂包埋、柠檬酸铅染色、电镜观察. 结果: 32例均获随访,时间1年以上. 术后3个月与术前Lysholm评分比较差异有统计学意义(t=15.6,P<0.01).关节镜下可见典型表现28例:创缘中部与两端有新旧之别;非典型表现4例. 光镜下可见典型表现26例:创缘中部少量类上皮细胞,两端交界部有较为明显的组织愈合细胞(成纤维细胞等);非典型表现2例. 电镜下可见典型表现25例:伤缘中部偶见细胞(同源及类上皮)胞核胞浆呈萎缩状态,伤缘两端交界部成纤维细胞体积增大、突起较多、胞核较大,胞浆内含较多粗面内质网、游离核糖体和高尔基复合体,软骨细胞呈圆形或卵圆形,核大而圆,胞浆内较多的粗面内质网和游离核糖体,软骨细胞周围有软骨陷窝;非典型表现3例. 结论: 半月板损伤后未治疗或愈合之前负重活动,将导致创面长度增大,临床症状加重,提示半月板损伤后早期诊断治疗,及时有效制动是半月板痊愈、避免后期手术切除的关键. 无法修复的半月板全切后近期临床效果满意.     

不同护理方式对慢性肾功能衰竭患者情绪影响的对比分析

目的比较不同护理方式对慢性肾功能衰竭患者情绪的影响。方法选择该院收治的60例慢性肾功能衰竭患者,随机均分为对照组（常规护理）和观察组（综合护理）。使用SDS、SAS和SCL-90评分对两组患者的情绪状况进行评定。结果观察组患者SDS和SAS评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;除＂敌意＂和＂恐怖＂两项外,观察组SCL-90评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理可显著改善慢性肾功能衰竭患者的焦虑和抑郁等不良情绪,有利于提高治疗效果和生存质量。     

盐酸氨溴索联合电视胸腔镜手术治疗肺脓肿临床评价

目的探讨盐酸氨溴索联合电视胸腔镜手术治疗肺脓肿的临床疗效,以及对患者肺功能、血气指标及炎性反应的影响。方法选取医院2016年1月至2018年12月收治的肺脓肿患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。两组患者均行电视胸腔镜手术,术后予常规机械通气辅助,观察组患者加予静脉滴注及雾化吸入盐酸氨溴索注射液。结果治疗后,观察组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)均明显高于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)、血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)均明显低于对照组患者(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(18.60%比11.63%,P>0.05)。结论盐酸氨溴索联合电视胸腔镜手术治疗肺脓肿,能改善肺功能、血气指标,降低炎性因子水平。     

超声联合阳离子微泡与超声联合中性微泡在介导癌症基因转染中的对比研究

摘要目的与中性微泡相比,超声联合质粒-阳离子微泡(MB)能否提高细胞培养及活体小鼠肿瘤的基因转染效率。材料与方法本动物研究得到了动物保护者协会的许可。阳离子和中性微泡在大小、电荷、     

孤立性肺结节肺腺癌:影像生物标记物的组织病理学评分和病人生存率的相关性

摘要目的探讨组织病理学评分对孤立性肺结节(SPN)肺腺癌病人存活率预测的实用性,以及病理学评分与CT和18F-FDG PET/CT结果的相关性。材料与方法伦理委员会批准了该项回顾性研究并确定无需进行知情同意的确认。     

原发性肺淋巴上皮瘤样癌临床分析及文献回顾

目的 探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌(LELC)的临床病理特点与治疗方案.方法 结合文献,回顾分析14例原发性肺LELC患者的临床资料.结果 14例原发性肺LELC患者均来自我国广东地区.组织病理学:镜下癌细胞呈巢状排列,核大、空泡状,肿瘤间质内丰富的淋巴细胞浸润.免疫组化:细胞角蛋白(CK)免疫组化染色呈阳性.治疗采取综合治疗方案,手术治疗7例(单纯手术4例,手术联合化疗3例),化疗5例(单纯化疗3例,化疗联合放疗2例),未治疗2例.结论 原发性肺LELC是罕见的恶性肿瘤性疾病,其生物学特性与非小细胞肺癌相似,其发病、预后及其对治疗的反应又具有自身特点.     

伽玛刀治疗原发性视神经鞘脑膜瘤的视力控制情况分析

目的 探讨影响伽玛刀治疗原发性视神经鞘脑膜瘤(PONSM)术后视力控制效果的相关因素。方法 收集本院伽玛刀治疗中心收治的26例PONSM患者,2例经病理证实,24例经MRI表现结合临床特征诊断。所有患者术后均定期复诊,通过分析肿瘤控制率及视力控制率评定疗效。评估伽玛刀治疗参数、患者不同临床特征及术前MRI表现对视力预后情况是否产生影响。结果 经过6~62个月随访,视力控制率为65.4%,肿瘤控制率为96.2%。发病年龄(P=0.034)、起病急缓(P=0.014)及术前肿瘤形态(P=0.034)与伽玛刀术后视力控制有显著关系。结论 伽玛刀治疗PONSM疗效较好,其术后视力控制效果主要取决于患者的发病年龄、起病急缓,并与伽玛刀术后出现的放射性损伤程度有关。     

蒙古族细菌性阴道病病人阴道乳杆菌及SIgA 含量的相关性研究

目的: 对内蒙古牧区蒙古族细菌性阴道病( Bacterial Vaginosis,BV) 病人和健康妇女阴道内乳杆菌及
局部分泌型免疫球蛋白A( secretary immunoglobulin A,SIgA) 含量进行研究,探讨蒙古族妇女阴道内乳杆菌与生
殖道免疫状况的相关性,为阴道微生态平衡与阴道黏膜免疫屏障关系的研究提供理论依据,并进一步丰富民族
地区阴道微生态理论。方法: 选取2014 － 03 ～ 2015 － 03 间45 名蒙古族健康妇女、37 名蒙古族BV 病人,采集阴
道分泌物行乳杆菌的分离、培养、鉴定、产H₂O₂能力检测,联合放射免疫双抗体夹心法测定阴道分泌液中SIgA
含量。结果: 蒙古族健康妇女阴道内乳杆菌检出率及产H₂O₂乳杆菌分离率明显高于BV 病人( P ＜ 0． 05) ,两组
主要菌种分布无统计学差异( P ＞ 0． 05) ,BV 病人阴道内局部SIgA 含量明显高于健康妇女( P ＜ 0． 05) 。结论:
H₂O₂阳性乳杆菌是健康妇女阴道内的重要成员,BV 病人阴道内乳杆菌数量、产H₂O₂能力及局部免疫功能发生
显著改变,乳杆菌对生殖道黏膜免疫状况具有调节作用,而生殖道免疫因子变化也会对阴道菌群有影响作用。     

腹股沟疝经前路腹膜前修补86例诊治分析

自1997年以来,无张力疝修补术治疗腹股沟疝在国内已广泛开展,目前已基本替代经典的疝修补术,其中开放术式应用最为普遍,常见的有平片修补、网塞充填式修补、腹膜前间隙修补等。随着对腹股沟区解剖结构的深入认识,腹膜前修补的理念已逐步得到学术界的普遍认同。     

无创正压通气对睡眠状态下COPD患者呼吸力学和中枢驱动的影响

目的: 探讨无创正压通气(NIPPV)对睡眠状态下慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸力学和中枢驱动的影响。方法: 选择南方医科大学珠江医院呼吸内科自2010年10月至2011年10月收治的COPD急性加重期住院患者16例,常规肺通气功能测定,经过NIPPV治疗病情稳定后,分别在患者自主呼吸和NIPPV时清醒和睡眠状态下进行呼吸力学、膈肌肌电图和多导睡眠图的监测,连续采集并计算各项生理参数30 min。结果: COPD患者自主呼吸时睡眠与清醒状态比较,呼吸频率(RR)和吸气时间占呼吸周期比值(T_i/T_tot)差异无统计学意义(P>0.05);潮气量(V_T)、分钟通气量(V_E)、平均吸气流量(V_T/T_i)、动态肺顺应性(C_Ldyn)、膈肌电电压的均方根(RMS)和脉搏血氧饱和度(SpO₂)均有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);气道阻力(R_aw)、压力-时间乘积(PTP)和呼气末二氧化碳分压(P_ETCO₂)则有显著增高,差异有统计学意义(P<0.05, P<0.01)。COPD患者清醒状态下, NIPPV与自主呼吸相比较,RR、V_T和V_E差异无统计学意义(P>0.05);V_T/T_i、C_Ldyn和SpO₂显著增高,差异有统计学意义(P<0.05, P<0.01);T_i/T_tot、R_aw、PTP、RMS和P_ETCO₂有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05, P<0.01)。COPD患者睡眠状态下,NIPPV与自主呼吸相比较,RR和RMS差异无统计学意义(P>0.05);V_T、V_E、V_T/T_i、C_Ldyn和SpO₂显著增高,差异有统计学意义(P<0.05, P<0.01);T_i/T_tot、R_aw、PTP、P_ETCO₂有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05, P<0.01)。结论: 呼吸力学异常变化和中枢驱动降低是COPD患者发生夜间睡眠低通气和低氧血症的主要原因。NIPPV可显著改善清醒和睡眠状态下COPD患者的呼吸力学异常,降低了气道阻力和呼吸做功,改善了通气应答,增加了通气输出。NIPPV可显著降低清醒状态下COPD患者的中枢驱动,对睡眠状态下中枢驱动的影响不显著。