金蟾疏肝散治疗脂肪肝107例临床观察

为探索对脂肪肝确切有效的治疗方法 ,笔者于2 0 0 0年 12月— 2 0 0 2年 4月运用已故名老中医韩哲仙老师消法系列中治疗“癖积”的金蟾疏肝散〔1〕治疗脂肪肝 10 7例 ,疗效显著 ,现将观察结果报道如下。资料与方法1临床资料 16 6例病例来源于本院中医肝病科门诊。均符合中华肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组非酒精性脂肪肝诊断标准〔2〕。按随机原则 2∶1配比分为观察组与对照组。观察组 10 7例 ,男 82例 ,女2 5例 ;年龄 2 9～ 6 4岁 ,平均 (39 3± 12 6 )岁 ;其中单纯性脂肪肝 2 6例 ,非酒精性脂肪肝 5 2例 ,脂肪性肝纤维化和 (或 )肝硬…     

机器学习模型预测心脏外科手术患者术后谵妄的有效性

目的 基于机器学习算法建立心脏外科手术患者术后谵妄(POD)风险预测模型,并验证其有效性。方法 选择2021年5—12月择期行心脏外科手术患者710例,男468例,女242例,年龄≥18岁,ASAⅠ—Ⅳ级。采用医疗电子信息系统收集患者资料。记录术前抑郁筛查量表(PHQ-9)评分、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分以及简易精神状态检查量表(MMSE)。将采集的整个数据集按照训练集(75%)和测试集(25%)的比例进行划分,其中训练集和测试集中POD发生率相同。建立6种机器学习模型,包括梯度提升决策树(GBDT)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、逻辑回归(LogR)、K最邻近法(KNN)、深度神经网络(DNN),基于这6种算法以5折交叉验证的方式对训练数据集的数据进行模型的学习训练,通过测试数据集的数据对模型性能进行验证。基于准确率、精确率、召回率、F1分数、受试者工作特征曲线(ROC)及ROC曲线下面积(AUC)比较不同模型的有效性,并找出适合本研究数据框架的最佳模型。结果 有151例(21.3%)心脏外科手术患者中发生POD。本研究进行了6个机器学习模型的性能比较,在使用全部...     

转化生长因子β1对肺间质纤维化发病机制的影响

肺纤维化发病机制目前多不明确,但转化生长因子β (TGF-β)是与肺纤维化关系较为密切的细胞因子,而TGF-β1又是重中之重.通过研究TGF-β1的信号传导[TGF-β 1/Smad信号转导途径、TGF-β 1活化Pl 3K/Akt信号通路、TGF-β1的MAPK信号传导途径、核转录因子(NF-κB)通路等]以及TGF-β 1的信号传导在肺纤维化中的影响来探究TGF-β 1对肺纤维化发病的影响,抑制TGF-β1对成纤维细胞的刺激作用.希望以TGF-β1为靶点通过阻断其对肺纤维化发病的影响来寻找对肺间质纤维化的治疗新途径.     

优质护理和常规护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果对比

目的对老年糖尿病肾病血液透析患者实施优质护理和常规护理,以探索不同护理方式对患者病情的影响。方法以该院在2016年2月—2017年2月收治100例高龄糖尿病肾病血液透析患为研究对象,随机的将其分为优质护理组和常规护理组,每组50例。常规护理组实施常规护理,优质护理组在常规护理的基础上采用优质护理,比较两组患者治疗后的情绪情况、并发症的发生情况。结果优质护理组患者因血液透析导致的并发症明显低于常规护理组患者;在透析两周之后优质护理组患者的抑郁焦虑情绪均显著低于常规护理组(P0.05)。结论对老年糖尿病肾病血液透析患者实施优质护理在临床上可以显著缓解患者的消极情绪,减少患者的并发症,在临床上值得推广。     

干细胞标记物Musashi-1与子宫内膜异位症关系的研究进展

子宫内膜异位症是雌激素依赖的多因素疾病。干细胞是机体内具有自我更新及多向分化潜能的未分化细胞群,能无限增埴分裂。EMs确切发病机制尚不完全清楚。近年国内外研究发现,子宫内膜干细胞的异常增殖、分化将导致EMs的发生,因此提出EMs可能是一种干细胞疾病。Musashi-1是最新发现的肿瘤干细胞标志物之一,其在Wnt/β-catenin等信号转导通路中发挥着重要作用,与EMs的发生、发展密切相关。现就干细胞标志物Musashi-1与子宫内膜异位症发病关系进行综述。     

急性脑梗死溶栓后24h血压与出血转化及神经功能预后的相关性研究

目的 分析急性脑梗死溶栓后24 h血压与出血转化及神经功能预后的相关性。方法 回顾性纳入221例2018年至2021年于宁德师范学院附属宁德市医院接受纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗的急性脑梗死患者。根据患者溶栓后是否发生出血转化分为出血转化组(36例)和非出血转化组(185例)。所有患者治疗后接受2年以上随访。收集患者的一般人口统计学资料,入院时NIHSS评分和GCS评分以及术前既往史和用药情况。比较两组患者溶栓治疗24 h后的血压变化,包括最大收缩压、平均收缩压、最大舒张、平均舒张压以及舒张压连续变异度(DBPsv)和收缩压连续变异度(SBPsv)。采用Logistic回归分析血压连续变异对出血转化以及神经功能预后的影响。构建了3个回归模型,在模型1中没有校正协变量;在模型2中校正了年龄与性别;在模型3中校正了年龄、性别、糖尿病和高脂血症。最后将血压连续变异程度根据的中位数分为4个水平(Q1～Q4),评估不同水平情况对出血转化以及神经功能预后的影响,同时进行趋势检验。结果 在3组模型中,SBPsv对出血转化的OR(95%CI)值分别为1.85(1.58～4.59),1.6...     

孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍的影响因素及中西医治疗进展

孤独症谱系障碍是一组高度异质性的神经发育障碍性疾病,临床观察发现孤独症谱系障碍患儿常合并其它疾病,其中睡眠障碍是严重影响孤独症谱系障碍儿童日常生活、生长发育及其核心症状改善的共患病之一。基于现代生物-心理-社会医学模式,现阶段研究影响ASD儿童睡眠障碍发病的因素包括生理病理因素,家庭、社会环境等因素。药物及非药物疗法都被临床证实对孤独症谱系障碍的核心症状及睡眠问题有治疗效果,但其内容繁多。本文综述孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍发病的影响因素及其治疗现状,并从中医理论分析孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍发病的病因病机及治疗思路。本文可为形成规范化的治疗方案提供新的方向。     

艾盐包穴位热熨联合盆底肌训练对初产妇无痛分娩产后尿潴留的预防效果

目的 分析无痛分娩初产妇采用艾盐包穴位热熨联合盆底肌训练对产后尿潴留的预防效果。方法 选取2021年4月至2022年1月温州医科大学附属第二医院120例无痛分娩初产妇为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组（40例）、B组（40例）与C组（40例）。A组采用艾盐包穴位热熨,B组采用盆底肌训练,C组采用艾盐包穴位热熨联合盆底肌训练。比较各组临床疗效、产后首次自行排尿时间、产后首次尿量、膀胱残余尿量、产后出血量及排尿等待时间;统计各组产后尿潴留发生情况。结果 C组临床总有效率高于A、B组（P<0.05）。C组产后首次自行排尿时间、排尿等待时间短于A、B组;产后首次尿量多于A、B组;膀胱残余尿量、产后出血量少于A、B组（P<0.05）。C组尿潴留发生率低于A、B组（P<0.05）。结论 艾盐包穴位热熨联合盆底肌训练可改善无痛分娩初产妇首次自行排尿时间、产后首次尿量、膀胱残余尿量、产后出血量,缩短排尿等待时间,降低产后尿潴留的发生率,提高临床干预效果。     

基于CT的R.E.N.A.L.肾肿瘤评分对保留肾单位手术的意义分析

目的:探讨基于CT的R.E.N.A.L.评分系统对于临床选择保留肾单位手术的指导意义。方法 :选择我院2009年1月—2012年3月收治的126例行肾部分切除术的肾肿瘤患者进行病例回顾分析。收集患者相关临床及影像学资料。通过CT对患者术前肾肿瘤解剖学特征进行R.E.N.A.L.评分。分析R.E.N.A.L.系统评分与患者一般情况,手术方式、手术时间、肾脏缺血时间及术中输血率等围手术期相关因素和术后并发症、住院时间、肿瘤病理结果等的相关性。结果:R.E.N.A.L.评分在手术方式、肾脏缺血时间、术中输血率、术后并发症、肿瘤病理分期上存在统计学差异(P=0.002,P=0.016,P=0.003,P=0.002,P=0.000),其余无统计学意义(P>0.05)。结论:R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统能够指导临床术前制定合理的手术方案,并预测围手术期并发症情况。     

放射技师与放射医师在CT结肠成像筛查大肠癌项目中的诊断率的对比研究

摘要目的比较放射医师与经过培训的放射技师在以人群为基础的CT结肠成像筛查项目中对于恶性肿瘤的诊断率。材料与方法本研究通过伦理审查委员会审核,所有参与者签署了知情同意书。