综合疗法治疗儿童弱视疗效分析

弱视是儿童常见的一种眼病,严重危害视力,弱视患者不可能有良好的双眼单视功能,而立体视觉是适应科技高速发展所必须具备的高级视功能[1,].在儿童中弱视患病率为2.8%[8],全国3亿多儿童中,估计有近千万弱视儿童,因此弱视的发现与治疗很重要.我科于1994年1月至2002年12月采用综合疗法治疗儿童弱视360例(520只眼),取得满意疗效,现总结如下.     

北京4所医院手术患者抗菌药物应用调查分析

目的分析手术患者抗菌药物的使用现状和存在问题,保证临床安全、合理、有效地使用抗菌药物。方法采用系统抽样方法,抽取北京4所医院(友谊医院、宣武医院、天坛医院、同仁医院)2000、2004年手术患者的住院病历349、375例,对抗菌药物应用情况进行回顾性调查。结果4所医院2000、004年手术患者,分别有348、373例应用抗菌药物,使用率各为99.7%、99.5%,合理使用率各为60.9%、53.4%;其中,单纯预防性用药者分别为162、169例,各占46.6%、45.3%,预防合并治疗性用药者分别为186、204例,各占53.4%、54.7%;经验性用药分别为347、367例,各占99.7%、98.4%;联合用药中单联各占65.9%、63.5%,二联各占30.7%、32.7%,三联各占3.4%、2.9%,≥四联各占0、0.8%。结论通过两年的比较研究发现,手术患者抗菌药物的使用有不合理现象,但合理使用总体有上升趋势。     

微量注射泵在人工气道湿化中的应用

1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,我科对 10 0例气管插管或气管切开病人采取微量注射泵持续推注湿化液湿化气道 ,代替了传统的气管内定时间断滴注湿化方法 ,取得了良好效果。1　资料与方法1 1　一般资料。 1999年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,我科对 10 0例气管切开或插管的病人 (其中气管切开4 7例 ,气管插管 5 3例 ,年龄最小 19岁 ,最大 73岁 )采用微量注射泵持续推注湿化液方法 (下称实验组 ) ,与 1998年 6月～ 1999年 6月对 10 0例气管切开或插管的病人 (其中气管切开 4 1例 ,气管插管 5 9例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大年龄 80岁 )采用传统间断滴注方…     

中英部分护理院校大专护理教育课程比较研究

本研究对5所中国高等卫生专科学校和1所英国护理院校大专护理教育课程进行比较,分析课程设置、教学内容、教学方法、考核方式的异同点,结果显示:英国不同专业方向学生选修不同课程,在儿科、人文、研究、临床实践等教学内容上存在差异,实践课学时比例高,理论课与实践课学时比为1:1,注重多种教学方法的综合运用,注重过程考核与总结性考核相结合,对中国高职院校课程设置有一定启示。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清降钙素原水平变化的临床意义

目的动态监测降钙素原（PCT）水平,指导抗生素在AECOPD患者中的使用,减少不必要的抗生素暴露时间。方法入选当日血清PCT≥0．5μg／L的27例AECOPD患者为PCT组,同期随机选择30例AECOPD患者为常规治疗组。PCT组根据血清PCT水平决定抗生素的使用,如PCT〈0．25μg／L停用抗生素;常规治疗组根据患者临床症状、体温、WBC计数、CRP水平决定抗生素的使用。主要观察指标为抗生素的使用天数、抗生素费用等。结果PCT组的抗生素使用天数（10．30±2．76）d,常规治疗组（13．47±1．38）d,PCT组的抗生素费用（3525．76±1162．96）元,常规治疗组（4706．72±803．04）元,两组患者差异有显著性（P〈0．01）。结论PCT水平能指导抗生素在AECOPD患者中的使用,减少不必要的抗生素暴露时间。     

骨髓涂片中网状细胞观察及临床意义

骨髓网状细胞是骨髓基质中一类独特的细胞,与造血细胞密切接触为造血细胞提供支持,网状细胞在骨髓涂片分类中比例较低,所以对骨髓网状细胞的报导甚少.本文通过对360例骨髓涂片中网状细胞数量及形态观察以探讨其在血液病诊断中的临床意义.     

家属协作的三阶段护理模式预防 ICU 患者发生谵妄的效果

目的：探讨家属协作的三阶段护理模式预防 ICU 患者发生谵妄的效果。方法便利选取2012年4月至2014年4月入住温州医学院附属第二医院 ICU 的患者164例,采用随机数字表法分为对照组80例及干预组84例。对照组采用 ICU常规护理,干预组在此基础上实施家属协作的三阶段护理模式,比较两组患者入住 ICU 期间谵妄的发生率。结果对照组有51例患者的重症监护谵妄筛查量表（the intensive care delirium screening checklist,ICDSC）评分≥4分,即出现了谵妄症状,发生率为63．75％;而干预组谵妄发生率为30．95％,两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论以患者为中心、护士指导、家属积极参与的三阶段护理模式能有效预防 ICU 患者谵妄的发生。     

变革型领导风格、结构授权对医护合作影响的结构方程模型研究

目的 探讨基于护士视角的科室管理者变革型领导风格、结构授权对医护合作的影响路径和关系模型。方法 采用一般资料调查表、变革型领导风格量表、工作效能条件量表、医护合作量表对北京市三级甲等医院的651名护士进行调查。结果 护士感知的科室管理者变革型领导风格得分为（59.14±14.16）分,结构授权总分为（23.12±4.26）分,医护合作总分为（104.59±19.02）分。相关分析显示,科室管理者变革型领导风格、结构授权与医护合作之间呈正相关性（P<0.01）。结构方程模型分析显示,科室管理者变革型领导风格既能直接预测医护合作（β=0.355,P<0.01）,又能通过结构授权的中介作用间接预测医护合作（β=0.342,P<0.01）。结论 科室管理者应在工作中发扬变革型领导风格,合理进行结构授权。医院管理者应采取有效措施培养科室管理者变革型领导风格,创造有利于结构授权的工作环境,提升医护合作水平。     

加速康复外科理念对口腔癌并糖尿病患者术后并发症及血糖水平分析

目的 分析对口腔癌并糖尿病患者开展加速康复外科理念的可行性和有效性。方法 回顾性方式进行本研究,时段介于2021年1月至2022年6月,选择我院52例口腔癌并糖尿病患者开展规范分组操作(每组26例);其中对照组给予常规护理,观察组实施加速康复外科理念;将两组术后并发症、手术前后血糖水平、营养状况加以观察和对比。结果 (1)与对照组术后并发症发生率(23.08%)相比,观察组术后并发症发生率呈较低显示(P <0.05,χ²=4.1269)。(2)手术工作开展前两组血糖水平无显著差异(P> 0.05);术后两组血糖水平均出现改善,与对照组相比,观察组血糖水平控制较好(P <0.05)。(3)手术工作开展前两组营养状况无显著差异(P> 0.05);术后与对照组相比,观察组营养状况改善显著(P <0.05)。结论 口腔癌并糖尿病患者开展加速康复外科理念具有显著效果,可降低术后并发症发生率并改善患者血糖水平。     

大黄素对重症急性胰腺炎大鼠血清瘦素的影响

目的观察大黄素对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠瘦素水平的影响,探讨其保护SAP胰腺损伤的机制。方法72只Wistar大鼠随机分为3组,每组12只。模型组（SAP）、大黄素组（EM）均以6％牛磺胆酸钠经胰管内逆行注射（1ml／kg）复制SAP模型,SAP组、EM组分别于造模后30min腹腔注射生理盐水、大黄素溶液（1ml／100g）,每天2次,连续3d。假手术组（SO）于胰胆管内注射生理盐水。测定24h、48h时点血清淀粉酶、脂肪酶、TNF-α、IL-10以及瘦素水平。结果24h时点SAP组血中淀粉酶[（9784．80±2634．89）U／L]显著高于EM组[（7832．67±2641．29）U／L]及SO组[（611．33±209．75）U／L],P〈0．01;脂肪酶水平有相似变化趋势。24h时点SAP组血中TNF-α[（517．76±98．98）pg／ml]显著高于EM组[（259．10±50．08）pg／ml]及SO组[（249．08±83．02）pg／ml],P〈0.01。24h时EM组血中IL-10为（677．99±154．07）pg／ml,高于SAP组[（637．73±323．90）pg／ml]。SAP组、EM组的瘦素水平上调,24h时点EM组[（23．91±4．61）ng／ml]显著高于SAP组[（13．61±8．75）ng／ml]（P〈0．05）。病理结果显示SAP组胰腺间质水肿、出血,腺泡坏死、炎性细胞浸润严重,EM组病变相对较轻。免疫组化法检测胰腺瘦素表达上调,阳性率增加。结论在重症急性胰腺炎早期,大黄素能够抑制炎性反应,并上调大鼠的瘦素水平,减轻胰腺的病理变化,对胰腺起到保护作用。