出院回访在直肠癌术后患者中的应用

目的探讨出院回访在直肠癌术后患者中的应用效果。方法选取在温州市中心医院及永嘉县人民医院行直肠癌根治性切除手术的86例直肠癌术后患者为观察对象,按入院时间先后顺序分为对照组和观察组,对照组给予出院指导并嘱患者复查,观察组采用电话回访和家庭回访相结合的方式实施出院回访。比较两组患者的遵医率、感染率、再次住院率及总满意度。结果观察组遵医率、总满意度均明显高于对照组,感染率明显低于对照组,差异均有统计学意义;观察组再次住院率低于对照组,但差异无统计学意义。结论对直肠癌术后患者实施出院回访,可有效提高遵医率和患者满意度,降低感染率及再次住院率。     

食管鳞癌新辅助放化疗疗效相关生物标志物的研究进展

食管鳞癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。新辅助放化疗联合手术明显提高了局部晚期可手术食管鳞癌患者的生存率,但约有一半患者疗效不佳或无效。为精准预测食管癌患者新辅助放化疗的疗效,筛选新辅助放化疗的优势人群,在生物标志物方面已进行多项研究,这在一定程度上促进了食管鳞癌新辅助治疗的进展。本文就生物标志物预测食管鳞癌新辅助放化疗疗效的研究进行综述。     

异基因造血干细胞移植过程中并发播散性阿萨希毛孢子菌感染1例并文献复习

目的:提高对异基因造血干细胞移植患者并发播散性阿萨希毛孢子菌感染的认识。方法:报告国内首例非血缘全相合造血干细胞移植过程中并发阿萨希毛孢子菌败血症患者的临床表现、治疗方法及效果。结果:患者,女,7岁,诊断重型再生障碍性贫血行非血缘全相合造血干细胞移植,+7d患者高热、感染性休克,4次血培养中均见白色念珠菌及阿萨希毛孢子菌生长,经伏立康唑联合两性霉素B治疗后患者体温逐渐正常。结论:阿萨希毛孢子菌是免疫缺陷及肿瘤患者中罕见的条件致病菌,在造血干细胞移植过程中并发阿萨希毛孢子菌败血症为国内首例,应用伏立康唑联合两性霉素B治疗本病疗效显著。     

不同剂量脑预防照射对局限期小细胞肺癌患者的临床观察

目的观察局限期小细胞肺癌不同剂量预防性全脑照射（PCI）对降低脑转移和生存率的影响。方法将本院收治的84例局限期小细胞肺癌患者随机分组,根据患者治疗要求分为标准PCI剂量组、较高PCI剂量组和对照组。观察患者两年脑转移发生率、总生存率以及放射性脑损伤引发的不良反应。结果标准剂量PCI组与较高剂量PCI组的2年脑转移发生率经比较,差异无统计学差异。发生脑转移患者与未发生脑转移患者的中位生存时间分别为17．6个月和47．4个月;标准剂量组的1年和3年生存率高于较高剂量组,但差异不明显。结论局限期小细胞肺癌术后化疗或放化疗后预防性脑照射可以降低脑转移率,25Gy的PCI仍然应该是局限期小细胞肺癌的标准治疗剂量。     

门诊输液患者5698例心理护理体会

2004年1月～2005年1月,我们收治门诊输液患者5698例,根据门诊患者的心理特点,做好相应的心理护理,取得满意效果.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组5698例,3～65岁,中位年龄32.5岁.成人3045例,儿童2653例.根据门诊输液患者的心理状态分为五型:寻常型,紧张型,反应迟钝型,溺爱型,急躁型.……     

BTNL2,一个新的共抑制分子

嗜乳脂蛋白样-2(BTNL2)是新近发现的B7家族样分子,其mRNA广泛表达于淋巴组织及非淋巴组织上.BTNL2的受体可诱导性表达于活化的T细胞和B细胞.BTNL2与其受体结合后可抑制T细胞的活化及细胞因子的产生.已有研究发现BTNL2基因突变与结节病、包涵体皮肌炎等疾病发病相关,在自身免疫性疾病治疗、移植排斥等方面可能起重要作用.     

气囊巩膜外顶压治疗近后极部大裂孔性视网膜脱离

对近后极部大裂孔性视网膜脱离 ,进行缝线固定性巩膜外垫压 ,手术操作非常困难。我们采用胶乳气囊导尿管 ,插管法进行球外非固定性巩膜外顶压治疗这类视网膜脱离病例 ,取得了满意疗效。报道如下 :例 1　男　 40岁　因右眼视物不见 15天 ,以孔源性视网膜脱离于 2 0 0 1年 3月 6日收入院 ,住院号 :42 5 63 0。患者有中度近视。眼科检查 :右眼视力手动 ,眼压 8mmHg ,外眼未见明显异常 ,眼底 :上方、颞侧、下方视网膜高度隆起 ,11点 3 0分子午线 40°处可见约 3PD大小、马蹄形裂孔 ,未见明显视网膜条索牵引。左眼视力 1 0 ,眼部检查未见明显异…     

全身麻醉经口气管导管拔除时两种气囊放气方法的临床比较

[目的]比较全身麻醉苏醒后经口气管导管拔管时两种气囊放气方法对病人的影响。[方法]将60例全身麻醉病人随机分为两组,每组30例,对照组采用10mL注射器一次将气囊完全放气后边吸痰边拔除气管导管,观察组采用剪刀剪断气囊与气管导管的连接后拔除气管导管,观察并记录两组病人在放气过程中的心率、血压的变化及拔管并发症的发生率。[结果]观察组病人在放气过程中血压、心率的变化明显低于对照组,呛咳、声嘶、咽痛、低氧血症发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]剪断气囊与气管导管连接管的放气能减少病人拔管时血流动力学的改变、呛咳等并发症的发生。     

脐带间充质干细胞在单倍体相合造血干细胞移植中对肺部感染的影响

本研究探讨脐带间充质干细胞在单倍体相合造血干细胞移植中对肺部感染的影响,以期明确脐带间充质干细胞在调节免疫同时有无升高感染的发生率.2008年4月至2012年12月对83例单倍体造血干细胞移植恶性血液病患者的术后情况进行了监测,其中单纯单倍体相合造血干细胞移植42例,单倍体相合造血干细胞移植联合脐带间充质干细胞输注41例,监测时间16-72个月.结果表明,单纯单倍体造血干细胞移植组共有21例合并肺部感染,包括真菌、病毒、细菌、结核、卡氏肺孢子虫等,其发生率（50±7.72）％,共有31例合并巨细胞病毒血症,其发生率（73.81±6.78）％.单倍体相合造血干细胞移植联合脐带间充质干细胞输注组共有15例合并肺部感染,其发生率（36.59±7.52）％,共有32例合并巨细胞病毒血症,发生率（78.05±6.46）％.两组之间的感染发生率无明显统计学差异（P＞0.05）.结论：脐带间充质干细胞输注在单倍体相合造血干细胞移植过程中并未增加感染机率.     

152例中药注射剂不良反应/事件报告分析

摘 要 目的：分析中药注射剂所致不良反应/事件（ADR/ADE）的发生特点,为临床的合理、安全用药提供依据。方法: 收集我院2012~2015年发生的152例中药注射剂所致ADR/ADE的相关信息,从患者性别、年龄、药品种类、所涉及的器官/系统及临床表现等方面进行分析评价,并就ADR/ADE的发生机制进行讨论。 结果: 152例发生ADR/ADE的患者,男性74例（48.7%）,女性78例（51.3%）。婴幼儿及少儿患者（≤14岁）占20.4%,中老年患者（≥45岁）占64.5%。引发ADR/ADE例数最多的药品为热毒宁注射液（19例）和注射用血栓通（19例）。中药注射剂引发的皮肤及其附件损害最为常见（45.7%）。结论:临床医生应辨证施治,加强对重点人群（未成年患者和老年患者）的用药监测。同时,应熟悉中药注射剂所致ADR/ADE的发生规律,掌握其处理措施,才能更好地保障患者的用药安全。