Chiari Ⅰ畸形颅颈减压手术中的硬膜下显微操作

目的总结Chiari Ⅰ畸形颅颈减压手术中的硬膜下显微操作的关键步骤,强调硬膜下显微操作内容的重要性。方法12例Chiari Ⅰ畸形患者(8例合并脊髓空洞症)行颅颈减压、硬膜成形、硬膜下探查术。硬膜下显微操作包括部分切除下疝的小脑扁桃体,探查第四脑室正中孔、延髓及高位颈髓外侧。结果术中证实小脑扁桃体与延髓间蛛网膜粘连并松解6例,小脑扁桃体与尾组颅神经间蛛网膜粘连并松解4例。术后近期观察8例患者临床症状有改善,4例无变化。远期随访患者神经功能均有不同程度改善。5例患者(3例合并脊髓空洞症)术后磁共振成像(MRI)复查示小脑扁桃体达正常水平,枕大池成形,脊髓空洞呈不同程度缩小。结论Chiari Ⅰ畸形颅颈减压手术中的硬膜下显微操作是达到手术目的、改善患者临床症状的重要步骤之一。     

利用环氧丙烷残液制备1,2-丁二醇

抗结核药乙胺丁醇的重要中间体2-氨基丁醇,可用1,2-丁二醇制得。我们从环氧丙烷     

针刺配合耳穴贴压治疗惊悸86例

笔者自1994年2月～1999年2月采用针刺配合耳穴贴压治疗惊悸86例，疗效满 意。报告如下。1 临床资料本组共86例，均为具有完整门诊资料或住院病人。其中男37例，女49例；年龄最小19岁，最 大67岁；病程最短1天，最长9年。出现心动过速19例，心动过缓13例，早搏18例，预激综合 征2例，病态窦房结综合征1例，心房纤颤2例，传导阻滞6例，神经官能症25例。2 治疗方法2.1 针刺取穴：心俞、通里、巨阙、内关、神门。善惊加大陵，失眠加厉兑，便秘加大 肠俞，烦热加劳宫，耳鸣加中渚，虚火面赤加太溪，浮肿加灸水分，脉微欲绝加太渊。每次 选取2～4…     

培脾舒肝汤治疗慢性萎缩性胃炎93例

萎缩性胃炎 (ＣＡＧ)是临床常见病、多发病 ,具有病程长、不易治愈的特点。笔者应用《医学衷中参西录》[1] 中的培脾舒肝汤加减治疗该病 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :146例患者均具有 :①明显的胃脘痛 ,胃脘不适 ,胀满纳差 ,嗳气 ,恶心呕吐等症状 ;②经胃镜检查 ,胃粘膜有萎缩性改变 ,并经病理检查证实有萎缩性改变者 (依据文献 [2 ]标准 ) ;③治疗期间停服其他药物。 146例随机分为培脾舒肝汤治疗组93例及对照组 5 3例。治疗组中 ,男 5 3例 ,女 4 0例 ;年龄 2 8～ 78岁 ,平均 5 6岁。对照组男 30例 ,女 2 3例 ;年龄 2 9～ 70…     

洋金花酒治疗类风湿性关节炎118例

采用口服洋金花酒每次10－20ml,每日2次,饭后服,疗程3个月。治疗类风湿性关节炎118例。结果：临床治愈19例,显效65例,好转25例,无效9例,总有效率92．4％（95％的可信区间为87．6％－97．2％）。治疗前后临床和实验室参数比较,均有明显的改善（P＜0．01）。     

独仙子汤治疗类风湿性关节炎的疗效观察

类风湿性关节炎(ＲＡ)是一种以关节病变为主,病程长,易反复发作,且致残率很高的慢性全身性疾病。笔者在总结前人经验的基础上,自拟独仙子汤治疗本病,取得了较为满意的效果,现将93年以来坚持治疗三个月以上资料较完整的109例治疗总结报告如下:1　临床资料本组109例均依据美国风湿病学会(ＡＲＡ)1987年对ＲＡ的诊断标准而确诊:①晨僵至少1小时(≥6周);②三个或三个以上关节肿(≥6周);③腕、掌指、近端指间关节肿(≥6周);④对称性关节肿(≥6周);⑤皮下结节;⑥手Ｘ线改变(至少有骨质疏松及关节间隙狭窄);⑦ＲＦ阳性。七项中符合四项以上。其中男…     

药浴治疗类风湿性关节炎80例观察

笔者采用药浴治疗类风湿性关节炎 80例 ,疗效满意 ,现报道如下 :1　临床资料本组 80例均依据美国风湿病学会 (ＡＲＡ) 1987年对ＲＡ的诊断标准而确诊 :①晨僵至少 1ｈ(≥ 6周 ) ;②3个或 3个以上关节肿 (≥ 6周 ) ;③腕、掌指、近端指间关节肿 (≥ 6周 ) ;④对称性关节肿 (≥ 6周 ) ;⑤皮下结节 ;⑥手Ｘ线改变 (至少有骨质疏松及关节间隙狭窄 ) ;⑦ＲＦ阳性。 7项中符合 4项以上。其中男 32例 ,女 4 8例 ,发病年龄 19～ 55岁 ;病程半年～ 31年。Ｘ线分期 :早期 (软组织肿胀骨质疏松 ) 2 6例 ,中期 (破坏期 ) 49例 ,晚期 (关节严重破坏或骨性…     

基于在线分析的磷酸果糖激酶在肺癌中的预后意义探讨

目的:探讨磷酸果糖激酶1（phosphofructokinase 1,PFK1）不同亚型对肺癌预后的预测价值及其可能参与的生物学过程。方法:从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中下载表达PFK1不同亚型(PFKP、PFKL和PFKM)表达谱资料及临床信息资料。分别分析这三个基因的表达与肺癌临床病理学参数的相关性及对预后的影响。采用基因集富集分析(Gene Set Enrichment Analysis,GSEA)方法预测关键基因的相关通路。结果:PFKP亚型与肺癌患者预后存在显著相关性（P<0.05）,且高表达患者预后更差。PFKP表达水平与肿瘤浸润深度（T分期）、淋巴结转移数量（N分期）和性别相关。PFKP高表达样本富集了糖酵解、细胞周期、细胞黏附连接等基因集。结论:肺癌中PFKP高表达是预后不良因素,其表达水平可作为预测肺癌患者预后的潜在生物标志物。     

ANGPT1基因在肺腺癌组织中的表达及其预后价值分析

目的:探索血管生成素1（angiopoietin 1,ANGPT1)在肺腺癌组织中的表达及预后意义。方法:从癌症基因组图谱(TCGA)数据库收集肺腺癌和肺鳞癌数据,并下载ANGPT1基因表达谱资料及临床信息资料。采用t检验明确ANGPT1在肺癌组织和正常组织中的表达差异,χ2检验分析ANGPT1基因表达与肺腺癌患者临床病理特征的相关性,Log-rank检验进行生存分析;利用基因集富集分析（Gene Set Enrichment Analysis,GSEA）方法,预测肺腺癌中可能受ANGPT1调控的相关通路。结果:ANGPT1基因在肺癌组织中低表达;其表达水平与T分期（P=0.013)呈负相关;ANGPT1低表达的肺腺癌患者预后明显差于高表达患者（P=0.006）,是影响肺腺癌预后的独立保护因素(P＜0.05)。GSEA结果显示,ANGPT1可能通过调节G2M检查点、DNA损伤修复、凋亡、mTOR信号、MYC信号、有丝分裂纺锤体等细胞增殖相关通路影响肺腺癌的发生发展。结论:ANGPT1是肺腺癌的独立预后保护因素,可能成为肺腺癌的潜在预后标志物和治疗靶点。