近端肾小管上皮细胞代谢重编程在急性肾损伤中的研究进展

肾脏是一个高代谢器官,尤其是近端肾小管上皮细胞,在生理情况下主要依赖脂肪酸氧化供能,但是在急性肾损伤(AKI)期间,线粒体和过氧化物酶体功能障碍,近端肾小管上皮细胞发生代谢重编程,能量供应转向糖酵解,生成乳酸,并伴脂肪酸氧化紊乱及糖异生受损,短期内代谢重编程可能是对肾脏有益的能量代偿,但是该过程中也会加重肾损伤。本文就近端肾小管上皮细胞代谢重编程在AKI中的作用进行综述。     

蕲蛇酶注射液治疗高龄进展性脑梗死患者的临床观察

目的探讨靳蛇酶注射液治疗高龄进展性脑梗死患者的临床疗效及其安全性。方法将≥80岁的高龄进展性脑梗死患者135例随机分成治疗组(71例)与对照组(64例)。两组均采用胞二磷胆碱静脉滴注作为基础治疗。治疗组同时加用蕲蛇酶注射液(0.75u)静脉滴注,每日1次,连续10d。用药前后进行神经功能缺损程度评分(ESS)、血液流变学、纤维蛋白原、颅脑CT检查。并观察其不良反应。结果治疗组治疗总有效率(76.1%)高于对照组(64.1%)(P<0.05),尤以降低急性期死亡率更为明显(P<0.05)。起病24h内开始治疗,治疗组的显效率(88.2%)优于对照组(55.2%)(P<0.05),两组均未发现出血倾向。结论高龄进展性脑梗死患者可在严密观察下应用普通剂量蕲蛇酶治疗。     

EUS判断胃癌术前病理学特点的应用价值

目的探讨小探头内镜超声(EUS)在判断胃癌术前病理学特点中的应用价值。方法选取我院2016年3月至2018年5月确诊的104例胃癌患者,所有患者均经手术后病理学检查证实,在手术前所有患者均接受了EUS检查,对比术后病理学与术前EUS判断病理学分期、肿瘤浸润深度的差异。结果术前EUS判断与术后病理学位的符合率为:病变部位上1/3的符合率为90.00%、中1/3的符合率为89.47%、下1/3的符合率为95.65%;病灶直径:≥3 cm的符合率为91.84%、3 cm的符合率为89.09%;病变分化类型:分化型82.80%、未分化型72.73%;对于T1期患者,EUS诊断分级提高诊断分级2例; T2期患者,EUS降低诊断分级1例、提高诊断分级7例; T3分期患者,EUS降低诊断分级2例、提高诊断分级4例; T4期患者,EUS降低诊断分级2例; EUS术前判断胃癌患者的T分期与术后病理学结果的一致性Kappa值=0.755,P0.001;对于N0期患者,EUS诊断分级提高诊断分级2例; N1期患者,EUS降低诊断分级2例、提高诊断分级9例; N2分期患者,EUS降低诊断分级3例、提高诊断分级5例; N3期患者,EUS降低诊断分级1例; EUS术前判断胃癌患者的T分期与术后病理学结果的一致性Kappa值=0.680,P0.001。结论 EUS在判断胃癌术前病理学分期、病理学特点中具有与病理学较高的一致性和符合率。     

X线平片与MR影像诊断膝关节退行性骨关节病的价值分析

目的:探讨X线平片与MR影像诊断膝关节退行性骨关节病的价值分析。方法:在本研究中,我们筛选本人所在医院从2018年1月至2020年12月期间医治的88例患有膝关节退行性骨关节病的患者作为研究对象。所有患者都接受了X线平片和MR影像的诊断,其中以关节镜检查结果为最可靠的评判标准。我们将比较这两种诊断方式的准确性。结果:对关节面不平整、间隙狭窄、软骨下囊变、骨赘等诊断的准确率进行比较,结果显示没有显著差异(P>0.05);对关节软骨的变化、软组织的肿胀以及关节内的积液情况、半月板变性等诊断的准确率,X线平片比MR影像低(P<0.05);敏感性、特异性、准确性X线平片诊断均比MR影像诊断低(P<0.05)。结论:X线平片与MR影像诊断膝关节退行性骨关节病,MR影像诊断结果更为准确,适用于早期膝关节退行性骨关节病的诊断,效果更理想,值得广泛推广。     

原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤的多模态影像学特征分析

目的 探讨原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤(PCNS-DLBCL)的影像学特征.方法 回顾性分析经病理证实的23例PCNS-DLBCL患者的临床及影像学资料.结果 13例患者为单发病灶,10例患者为多发病灶.病灶主要分布于胼胝体及侧脑室周围的脑深部,瘤周水肿多为轻中度;部分患者有轻中度占位效应.CT检查示病灶多为...     

真菌性鼻窦炎的CT诊断

目的 探讨CT对真菌性鼻窦炎的诊断价值。方法 回顾性分析38例经病理证实的真菌性鼻窦炎的临床和CT检查资料。结果 CT表现可归纳为：（1）病变大多为单侧性;（2）病变部位以上颌窦为主;（3）窦腔内不均匀性软组织密度影中夹杂有沙粒状、小条片状、团块状钙化;（4）局限性骨质增生与破坏。结论 真菌性鼻窦炎具有较特征性的CT表现,CT可明确病变的部位及范围。     

大肠腺癌中HIF-1α的表达情况与生存率关系的研究

目的 探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在大肠腺癌中的表达情况与患者生存率的关系.方法 采用免疫组化SP法检测228例HIF-1α在大肠癌组织中的表达情况,并分析与肿瘤大小、组织学分级、TNM分期及患者生存率的关系.结果 HIF-1α在大肠癌中的表达率为60.5％ （138/228）,HIF-1α的表达与肿瘤大小无关（P＞0.05）,HIF-1α的表达与肿瘤的组织分级、TNM分期有关,差异有统计学意义（P＜0.05）,HIF-1α阳性患者3年生存率为64.5％ （89/138）,HIF-1α阴性患者3年生存率90％（81/90）,两者差异有统计学意义（P＜0.05）; HIF-1α阳性患者5年生存率为50％ （69/138）,HIF-1α阴性患者5年生存率80％（72/90）,两者差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 HIF-1α可以作为检测大肠癌的预后指标.     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后垂体功能减退的临床研究

目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者术后垂体功能减退情况及其对预后的影响。方法 分析2015年1月—2020年12月在宜春市人民医院治疗的aSAH患者82例。通过检测患者术后血清垂体激素、甲状腺激素、皮质醇、胰岛素样生长因子、睾酮和雌二醇,评估其术后垂体功能减退的发生率。采用多因素Logistic回归分析垂体功能减退的影响因素。应用格拉斯哥预后评分（GOS）随访评估患者3个月预后,分析垂体功能减退对患者预后的影响。结果 aSAH患者术后垂体功能减退总体发生率为65.9%（54/82）,垂体性腺轴功能减退发生率最高为51.2%。多因素分析显示Hunt-Hess 3级(OR=4.873,P=0.034)和手术夹闭(OR=4.561,P=0.008)是垂体功能减退的危险因素。垂体功能减退并不影响患者3个月预后（P＞0.05）,在单因素分析中显示垂体肾上腺轴功能减退患者,不良预后发生率为47.1%,高于垂体功能正常患者（P＜0.05）,将年龄、Hunt-Hess分级、动脉瘤部位和手术方式纳入多因素分析时,垂体肾上腺轴功能减退与患者不良预后并不相关(OR=3.218,P=0.322)。结论 aSAH患者手术干预后垂体功能减退发生率高,Hunt-Hess 3级和手术夹闭是垂体功能减退的危险因素,但术后垂体功能减退并不影响患者3个月预后。     

乳腺癌分子分型的临床意义

目的 探讨各分子亚型的不同临床特征,并分析分子亚型与临床预后的关系.方法 依据检测Ki-67、HER2、ER及PR免疫组化结果,将乳腺癌分为luminalA、luminalB、HER2（＋）及三阴型4种类型,回顾性分析各分子分型与腋下淋巴结转移、组织学分级的关系,并统计各分子亚型5年生存率.结果 乳腺癌的luminalA、luminal B、HER2（＋）及三阴型4种类型的淋巴结转移情况、组织学分级及5年生存率有不同表现;luminal A和luminal B 分化较好,转移率低;luminalA5年总的生存率最高,预后最好,luminalB次之,HER2（＋）、三阴型预后最差.结论 乳腺癌的4种分子亚型,病理特征不同,预后各异,并对指导个性化治疗具有一定的意义.