真菌性鼻窦炎的CT诊断

目的:探讨CT对真菌性鼻窦炎的诊断价值。方法:回顾性分析38例经病理证实的真菌性鼻窦炎的临床和CT检查资料。结果:根据其CT表现可归纳为如下特点:病变大多为单侧性;病变部位以上颌窦为主;窦腔内不均匀性软组织密度影中央杂有沙粒状、小条片状、团块状钙化;局限性骨质增生与破坏。结论:真菌性鼻窦炎具有较特征性的CT表现,CT可明确病变的部位及范围。在对真菌性鼻窦炎诊断和鉴别诊断中具有主要价值。     

涎腺腺样囊性癌来源外泌体促进成纤维细胞PD-L1表达

目的：研究涎腺腺样囊性癌（salivary adenoid cystic carcinoma ,SACC）来源的外泌体（exosome,EXO）对成纤维细胞PD-L1分子表达的影响。方法：通过EXO分离试剂盒提取SACC-83细胞系来源的外泌体并以电镜鉴定其颗粒大小、密度和表型;使用PKH67荧光标记后将EXO与成纤维细胞HPLF共孵育,以共聚焦显微镜观察EXO可否被HPLF细胞摄取;将EXO与HPLF细胞共孵育后,全转录组测序检测筛查该细胞中差异表达基因,GO分析结合KEGG富集分析阐明差异表达基因涉及的生物学功能和相关信号通路;使用qPCR、Western blotting 和流式细胞术检测肿瘤EXO对HPLF细胞中PD-L1、LAG3 和IDO1 在mRNA与蛋白水平表达的影响。结果：SACC-83细胞源EXO特异性表达CD63、CD81和TSG101分子,并可被HPLF细胞内吞摄取;EXO处理HPLF细胞后,细胞中PD-L1 分子显著上调表达（Fold change=10.19）,差异基因显著富集于TNF、NF-κB、cGAS-String 等免疫反应信号通路;体外实验证明EXO可以从mRNA和蛋白水平显著促进HPLF细胞中PD-L1 的表达（24.7±4.75 vs 1.03±0.11,P<0.05）。结论：涎腺腺样囊性癌SACC-83 细胞来源EXO可以促进HPLF细胞中免疫检查点配体PD-L1的表达。     

卫生监督信息编刊分析与体会

卫生监督信息是卫生监督工作的重要组成部分,也是总结归纳卫生监督执法工作经验与体会,全方位宣传报道卫生监督工作实效,提升卫生监督执法力度,塑造卫生监督良好形象的重要手段。上海市长宁区卫生局卫生监督所作为区级卫生监督机构,白1999年12月28日建所以来,注重对卫生监督信息的收集、撰写、审核与编刊工作,编辑刊发的《长宁卫生监督》信息简报,已成为宣传报道卫生监督执法工作情况的一个重要窗口,也为上级主管部门掌握卫生监督工作动态,加强区县卫生监督机构交流提供信息交流平台。     

肺癌垂体转移瘤1例病例报告*

正垂体转移性肿瘤在临床中比较罕见。但随着原发性恶性肿瘤发病率的逐年攀升以及恶性肿瘤患者预期寿命的延长,目前国内外相关报道提示有上升的趋势。因此,总结垂体转移瘤的临床特点、鉴别诊断及治疗策略非常重要,有助于早期诊断、早期治疗,提高患者生存质量。垂体转移瘤对患者会产生极大的影响,主要表现尿崩、视觉损害和头痛等[1],预后较差。本院神经外科收治1例肺癌垂体转移瘤患者。现报道如下:1临床资料     

综合护理干预对非小细胞肺癌化疗患者生活质量、焦虑及抑郁的影响

目的:探讨综合护理干预对非小细胞肺癌化疗患者生活质量、焦虑及抑郁的影响。方法:选取符合标准的120例非小细胞肺癌化疗患者作为研究对象,根据运用不同的护理方法,随机分为试验组和对照组,两组患者各60例。对照组给予内科常规护理措施,试验组在对照组的基础上,再针对性给予综合护理干预,最后观察两组护理措施对患者疗效、生活质量、焦虑及抑郁的影响。结果:试验组在治疗有效率、焦虑、抑郁、生活质量以及整体健康状况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预可明显提高患者的治疗效果、生活质量,并且可减轻患者焦虑及抑郁的症状。在临床上值得进一步探究。     

中风急性期康复疗法与传统治疗的对比研究

目的:研究急性脑血管病患者早期康复治疗的效果。方法:对100例入选患者随机分成康复组50例和对照组50例,并按肌力损害情况进行配对疗效对照。对照组仅药物治疗,康复组在药物治疗基础上早期介入神经促通技术,疗程21天。治疗前后运动功能用简式的FMA,日常生活活动能力(ADL)用改良的Barthel指数进行评价。结果:(1)康复组的运动功能及ADL疗效均较对照组有明显提高(P<0.01);(2)肌力损害在3级以下的患者康复组疗效明显优于对照组,P<0.01;(3)中风病灶在脑叶、基底节、丘脑的康复效果均好,治疗前、后P均<0.01;(4)发病≤7天即介入康复治疗的较7天以上才开始康复者效果好(P<0.01);(5)康复组平均1次医疗费用较对照组减少。结论:急性脑血管病患者要早期开始规范化的康复治疗,才能取得最佳疗效,最大程度地减少中风后的残疾率和残疾程度。     

阴道超声检查药物流产后阴道出血的应用价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在药物流产后子宫出血时间延长诊断中的应用价值。方法:对子宫内早孕行药物流产后2～4周仍有阴道出血的患者120例,行阴道彩色多普勒超声检查,观察宫腔内情况,并重点观察宫腔内及其周围肌壁血流情况,并检测动脉RI值。结果:120例患者中有98例宫腔内蜕膜、绒毛膜组织残留者显示血流信号或近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区,并检测到类滋养层血流频谱,RI<0.6,是药物流产后阴道出血时间延长的主要原因。结论:阴道彩色多普勒对药物流产后阴道出血时间延长具有重要的临床诊断价值。     

有宫角妊娠病史致自发性子宫破裂的诊断及治疗(附5例报告)

有宫角妊娠病史致自发性子宫破裂患者临床少见报道，一旦破裂易出现严重出血或继发腹腔妊娠。因此，早期诊断和治疗极为重要。1990年9月-2006年11月，我市各医院收治有宫角妊娠病史致自发性子宫破裂患者5例。现报告如下。