浅探心气与上窍的联系

根据历代医家的论述,探讨了心气与五官七窍的关系,强调心为“君主之官”、“五脏六腑之大主”,亦掌管与他脏相关诸窍,临床上可通过治心而治诸窍病变。     

早期声门型喉癌CO2激光手术治疗

目的　总结探讨在支撑显微喉镜下通过CO2激光微创手术治疗早期声门型喉癌的疗效。方法　对2007年1月～2012年12月于福建省立医院耳鼻咽喉头颈外科接受CO2激光手术治疗的91例早期声门型喉癌患者进行回顾性分析。结果　全部患者CO2激光手术后随访25～96个月,2例患者失访（视为死亡）,1例患者于术后81个月死于肺癌,喉功能保留率为96.70%（88/91）;10例患者出现局部复发,复发率为11.00%（10/91）,T1a复发率为12.12%（4/33）,T1b复发率为9.10%（3/33）,T2复发率为20.00%（3/15）,组间差异无统计学意义（χ 2=2.645,P >0.05）。前连合受累患者的复发率为28.57%（6/21）,前连合未受累的患者复发率为5.71%（4/70）,两组比较差异有统计学意义（χ 2=8.628,P＜0.05）。5年整体生存率为93.20%,局部区域（喉+颈部淋巴结）5年控制率（无肿瘤复发和转移的比率）86.70%。结论　支撑喉镜下CO2激光治疗早期声门型喉癌的疗效可靠,创伤小,喉功能保全好,恢复快,并发症少,值得临床推广应用。     

能谱CT成像对颈动脉粥样硬化斑块成分的分析

目的 探讨宝石能谱CT成像分析颈动脉粥样硬化斑块成分的价值。 方法 对43例有缺血症状,经B超、MRI显示有颈动脉斑块的患者行CTA+能谱检查。将混合能量图像处理为单能量图像,运用三维重建技术及能谱分析软件对斑块成分进行能谱物质半定量分析,测得其有效原子序数(Effective-z),计算其能谱曲线的斜率,采用 x±s进行描述性分析。 结果 共测量43例98处斑块,其中脂质斑块37处(37.76%),纤维斑块48处(48.98%),斑块内出血13处(13.26%)。斑块内各成分能谱曲线规律:脂质成分呈弓背向上的上升曲线,随着能量逐渐增高,CT值也逐渐增高;而纤维基质及斑块内出血则表现为衰减曲线,随着能量逐渐增高,CT值逐渐减小,但纤维基质在低能量区的衰减幅度大于斑块内出血的衰减幅度。在越低能量区,3种成分能谱曲线的离散程度越明显。脂质成分、纤维基质、斑块内出血的曲线斜率和有效原子序数分别为-3.54±0.78、2.36±0.56、0.45±0.09和3.24±0.80、8.56±0.63、7.26±0.59。两两比较曲线斜率与有效原子序数,差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论 弓上CTA能谱成像能分析颈动脉粥样硬化斑块内脂质成分、纤维基质、斑块内出血成分,能提供更多量化数据。      

中医药调节胰岛β细胞自噬的研究进展

随着人们生活方式的改变,全球范围内糖尿病患者不断增加,目前已达4.25亿,防治形势十分严峻。目前已有的糖尿病治疗方法仍然存在诸多不尽如人意之处,无法与当前巨大的需求相适应。在糖尿病的发生和进展中,胰岛β细胞的损伤占有重要地位。随着对自噬研究的深入,调节胰岛β细胞自噬水平已逐步被认为是改善胰岛β细胞损伤的一个重要途径,寻找高效的、稳定的、可调节胰岛β细胞自噬的药物是一个可行的攻克糖尿病的方向。传统中医药是一个巨大且有待发掘的宝库,因此我们对目前中医药调节胰岛β细胞自噬的研究进行了系统梳理,以期为后续的中医药调节胰岛β细胞自噬研究提供参考。     

胫骨上端骨折合并腘动脉损伤的诊断和治疗

胫骨骨折是临床上常见骨折,随着高能量创伤的增多,胫骨上端骨折合并腘动脉损伤的报道逐年增加.其中血管伤是骨折的严重并发症,由于腘动脉的解剖结构上的特殊性和致残性[1],胫骨上端骨折合并腘动脉损伤的诊治,在临床工作中仍具有困难和挑战性.自2001年1月至2005年12月,本院共收治11例胫骨上端骨折合并腘动脉损伤的患者,现报告如下.     

近5年中医诊断量表文献分析

目的:分析近5年中医诊断量表文献,为进一步研究及临床应用提供相应参考。方法:电子检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及维普数据库中2014年1月至2019年1月发表在中文核心期刊中有关中医诊断量表的文献,根据研究目的建立文献分析表格,进行统计分析。结果:共筛选出37篇符合标准的文献,收集到33个量表,其中30个量表介绍了条目池的构建,30个量表涉及到条目的筛选,23个量表展示了确定权重的方法,14个量表进行了信度测评,14个量表完成了效度检测,28个量表提供了诊断标准。结论:中医诊断量表数量较少;量表的制作不均衡,对条目权重的研究不够重视;量表的信度、效度测评需引起更多重视。     

口腔医院院内无线网络的建设现状

无线网络的覆盖可以最大程度地发挥现有医疗信息资源的能效,提高管理人员、医护人员的工作效率,降低工作强度,提升患者满意度水平。     

鼻内镜下治疗蝶窦非垂体源性病变53例

目的:探讨蝶窦非垂体源性病变的诊断及鼻内镜治疗方法。方法:53例蝶窦非垂体源性病变患者均经CT扫描发现蝶鞍区病变并提示了病变范围。8例局限性病变者经蝶窦前壁自然口入路完成手术,2例鼻咽纤维瘤侵犯蝶窦者经鼻中隔中线入路,其余经上鼻道或蝶筛入路暴露病变。结果:53例蝶窦非垂体源性病变中,蝶窦囊肿及脓囊肿23例、蝶窦真菌感染8例、蝶窦出血性息肉2例、垂体瘤切除术后蝶窦炎性肉芽肿1例、蝶窦乳头状瘤5例、蝶窦脑脊液鼻漏1例、蝶窦骨化纤维瘤2例、鼻咽血管纤维瘤侵犯蝶窦2例、筛蝶窦脑膜瘤1例均行鼻内镜下蝶窦开放切除病变或修补脑膜,术后症状明显改善;蝶窦内血肿并颈内动脉假性动脉瘤3例仅作鼻内镜检查,经DSA证实并行血管内介入栓塞治疗后治愈;蝶窦恶性肿瘤3例,经蝶筛入路切除蝶窦内大部分肿瘤后辅以放化疗;鼻咽癌侵犯蝶窦2例病理检查证实后行放化疗。结论:蝶窦鞍区病变以头痛、眼部症状为常见症状,CT、MRI及DSA检查对蝶窦病变的及早发现和诊断起着重要作用,鼻内镜下处理蝶窦病变径路多样,选择适当径路可达到直接、安全、微创等目的。     

耳鸣患者PET显像的相关脑区探讨

目的：探讨耳鸣患者脑PET18 F-FDG代谢的相关脑区。方法通过对41例耳鸣患者及40例健康对照组进行PET-CT检查,行踪剂为18 F-FDG,结果用统计参数图(SPM)软件进行统计分析,确定与耳鸣相关脑区的解剖部位(BA)。结果耳鸣患者相关脑区主要位于左侧颞下回(BA20)、左侧颞中回(BA21)、左侧颞上回(BA22)、左侧腹侧后扣带皮层(BA24)、左侧颞极区(BA38)及右侧后外侧前额叶皮层(BA9)、右侧额极区(BA10)、右侧眶额回(BA11)、右侧颞下回(BA20)、右侧背侧前扣带皮层(BA32)、右侧海马旁皮层(BA36)、右侧梭状回(BA37)。结论耳鸣患者在中枢神经系统可能存在特定的投射区,主要位于边缘系统及额叶联合区,与主次级听觉皮层有一定关系。PET 为耳鸣提供了客观证据,有望成为耳鸣的客观检测方法。     

体验性教学在《护理学基础》教学中的应用

目的探讨体验性教学在《护理学基础》教学中的应用。方法通过对角色扮演法及见习体验法在《护理学基础教学》中的运用及成效的阐述，分析体验性教学的可行性和有效性。结果体验性教学收到良好效果，应用其进行《护理学基础》的教学是合适的。结论体验性教学克服了单一讲授式教学模式的许多弊端，着眼于学生素质、能力的提高，有助于培养学生评判性思维能力及其他多方面能力。