外泌体:肝纤维化中药调控新靶标

肝纤维化是慢性肝病的早期阶段,肝纤维化的早期诊断和治疗是医学界研究的热点。随着对外泌体研究工作的不断深入,越来越多研究证实外泌体与肝纤维化的关系密切。外泌体作为细胞通讯间的重要物质,通过靶向传递活性物质到靶细胞体调节细胞功能。在肝脏中,肝实质和非实质细胞可以将外泌体靶向传递的活性物质释放到邻近的肝细胞或非实质细胞中以调节肝损伤后的肝脏重塑。作者团队以肝纤维化为研究目标,以外泌体为导向,以期为中医药调节外泌体靶向治疗肝纤维化提供了理论基础。     

Kartagener综合征患者行双肺移植术围手术期护理1例

报告1例反复感染伴咯血多年,症状进行性加重的Kartagener综合征患者行双肺移植手术,术前及术后的病房护理。护理要点:术前疾病管理、心理护理,术后的消毒隔离、呼吸道的管理、急性排斥反应的管理、液体管理、术后康复的管理、心理护理。患者移植术后恢复良好出院。     

失眠“重女轻男”?全球超六成安眠药被女性吃掉

"大夫,我最近整夜都合不上眼,睡不好,开点安眠药吧!"在北京安定医院心理危机干预与压力管理中心主任西英俊的门诊,常有女性患者这样诉苦。中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林最近也给出了这样的数据:在全世界范围内,60%~70%的安眠药被女性吃掉。国内调查亦得出类似结论:2018年涵盖中国10个地区成年人的失眠调查显示,近20%的人存在失眠症状。     

假体置换和切开复位内固定治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的Meta分析

[目的]系统评价假体置换和切开复位内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效和安全性。[方法]计算机检索2004年6月~2014年6月期间在Pub Med、MEDLINE、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方和维普数据库中公开发表的假体置换和切开复位内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的文献,对文献依据Cochrane系统评价方法学进行质量评价,用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。[结果]最终共纳入3篇随机对照研究,8篇回顾性病例对照研究,共411例患者,所有文献的质量普遍不高,Meta分析结果显示:(1)在Broberg and Morrey肘关节功能优良率、评分以及术后并发症方面,假体置换要显著优于切开复位内固定(P0.000 01);(2)在肘关节活动度方面两者比较无显著差异;(3)在VAS评分方面两者的优劣尚无定论。[结论]人工假体置换治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折较切开复位内固定具有一定的优势,但目前还欠缺对假体置换的中长期随访结果,故仍需低风险、高质量的临床试验研究进一步加以验证。     

硝苯吡啶二周疗法治疗慢阻肺引起肺动脉高压

慢性阻塞性肺病(慢阻肺)常能引起肺动脉高压(PAH),发生原因常由于缺氧使钙通过细胞膜内流,引起平滑肌痉挛继发血管收缩。本文报道用硝苯吡啶二周疗法,小剂量治疗慢阻肺引起PHA的疗效观察。 10名病员在休息或轻度活动时都呈缺氧状态,平均FEV_1和FVC预计值分别为26.7±14％及43.3±2.5％。病员用硝苯吡啶疗程中无急性呼吸衰竭和肺部感染,观察疗效前停止药物及夜间氧疗。用右心导管、EKG、血气分析仪、肺量计等监护及观察试验项目。动脉插管后30分钟作为治疗前试验项目,用20mg硝苯吡啶舌下给药后,每15分钟复测试验项目一次,共1小时。硝苯吡啶每日口服30mg、持续15天,再重复观察项目。用硝苯吡啶45分钟平均肺动脉压从30托下降到26托,以后不再下降。肺     

hIL-10基因修饰的L02肝细胞的克隆培养和最高表达株的筛选

目的:确认hIL-10基因修饰的L02肝细胞的克隆培养可实现hIL-10在L02肝细胞中的高效表达．方法:通过构建真核质粒表达载体pchIL-10, 并纯化后转染L02肝细胞．通过G418的压力选择获得hIL-10高表达的克隆株,并以ELISA测定其表达水平．结果:经过测序和酶切验证,真核质粒表达载体pchIL-10构建成功．电泳显示一长约540 bp 条带．hIL-10基因转导可在L02肝细胞中实现 hIL-10的高效表达．最高表达株表达量为每小时69．875 ng/106细胞．结论:hIL-10基因修饰的L02肝细胞的克隆培养可实现hIL-10的高效表达,为抗肝纤维化、肝硬化提供有效途径．     

肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液病菌量与临床特征相关性研究

目的研究肺炎支原体(MP)肺炎患儿肺泡灌洗液(BALF)中MP-DNA基因拷贝数和患儿病情严重程度的关系。方法选取河北省儿童医院2012年10月至2013年12月收治的82例MP肺炎患儿作为研究对象,行支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL),采用荧光实时定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对肺泡灌洗液中MP-DNA定量检测,并根据检测结果的基因拷贝数分为低菌量组(MP-DNA的拷贝数103/mL的患儿),中等菌量组(MP-DNA的拷贝数为103~106/mL的患儿)和高菌量组(MP-DNA的拷贝数106/mL的患儿)。比较不同菌量组患儿的临床症状、实验室检查结果和影像学结果。结果高菌量组患儿总病程长,高热患儿和热程大于或等于7d的患儿数量均多于中、低菌量组,使用大环内酯类药物后退热时间也较其他两组更长,差异均具有统计学意义(P=0.027、P=0.025、P=0.029、P=0.003)。实验室检查中高菌量组C反应蛋白值升高明显,高于中低菌量组,差异有统计学意义(P=0.005)。影像学检查中高菌量组大片肺实变、肺不张者较、低菌量组多(P=0.002)。低菌量组未见双侧胸腔积液或大量胸腔积液患儿,中高菌量组此症状患儿较多,差异有统计学意义(P=0.033)。结论 MP肺炎患儿BALF病菌量和临床表现密切相关,高菌量组患儿病情更为严重。可能与患儿体内的肺炎支原体不易清除和存在较强的免疫反应有关,临床需延长抗菌药物治疗时间以及加强免疫治疗。     

空心钉结合张力带治疗髌骨骨折

<正>2010年1月~2013年12月,我科采用空心钉张力带固定治疗43例髌骨骨折患者,取得良好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组43例,男31例,女12例,年龄20~65岁。均为闭合横形髌骨骨折。1.2手术方法腰麻或硬膜外麻醉。髌骨前方纵行切口,复位髌骨,用布巾钳临时固定,在髌骨中内、中外1/3处分别钻入2枚克氏针,距关节面约3 mm,C