天疱疮的临床分型与诊断

天疱疮是一组大疱性皮肤和黏膜疾病,具有慢性、复发性和严重性等特点。临床表现为正常皮肤或黏膜表面出现松弛性水疱、大疱,尼氏征阳性。组织病理为棘层松解,表皮内可产生裂隙、水疱和棘松解细胞;真皮水肿,少数嗜酸性粒细胞或中性粒细胞浸润。天疱疮亦是一类自身免疫性疾病,患者血清中存在致病性的针对自身抗原的特异性抗体。     

链球菌CpG DNA对寻常型银屑病患者T细胞活化的影响

研究链球菌核酸成分对寻常型银屑病患者T细胞活化的影响。利用层析法去除A型β溶血型链球菌超声粉碎产物中的核酸成分,分别用链球菌全菌抗原(streptococcal antigen,SA)和去除核酸的链球菌抗原(nucleic acid depleted-streptococ-cal antigen,non-NASA)刺激寻常型银屑病患者(20例)和正常人(12例)外周血单个核细胞(PBMC);同时non-NASA联合人工合成的CpG ODN(CpG-A和CpG-B)以及单用CpG ODN刺激患者PBMC(12例),24 h后采用流式细胞术检测并比较总T细胞及皮肤淋巴细胞抗原阳性(CLA+)T细胞活化表达CD69+及患者B细胞活化表达CD86+的百分率的差异。结果显示,在银屑病患者中,SA刺激后总T细胞和CLA+T细胞活化表达CD69+的百分率均高于non-NASA(P=0.012和0.042),而在正常人中两者无统计学差异,且均不激活T细胞表达CD69+(P>0.05);同时non-NASA联合CpG-A刺激患者PBMCs后总T细胞及CLA+T细胞表达CD69+的百分率亦高于non-NASA单独刺激(P=0.031和0.022),但联合CpG-B未发现差异(P>0.05),且CpG-A和B单独刺激对T细胞活化表达CD69+的百分率无影响(P>0.05)。另一方面,SA、non-NASA以及后者联合CpG-A刺激患者B细胞活化表达CD86+的百分率无统计学差异(P>0.05),但non-NASA联合CpG-B刺激可显著增加B细胞CD86+的表达率(P<0.01),同时CpG-B可激活B细胞表达CD86+,CpG-A无此作用。研究表明,去除核酸的链球菌抗原降低银屑病患者总T细胞以及CLA+T细胞的活化,但对B细胞活化无影响,提示链球菌CpG DNA可协同菌体蛋白诱导病理性T细胞的活化,参与银屑病的发生。     

弗氏佐剂与氢氧化铝佐剂对诱导小鼠获得性免疫应答作用的比较

为研究、比较不同佐剂对诱导小鼠产生获得性免疫应答的不同作用,以卵清白蛋白(OVA)为抗原,分别混合完全弗氏佐剂(CFA)或Al(OH)3佐剂,对C57BL/6小鼠进行常规免疫,采用流式细胞技术对细胞内细胞因子IFN-γ和IL-4进行检测;ELISA方法对特异性抗OVA抗体滴度及抗体亚型进行了检测。结果显示在免疫后CFA组产生以IFN-γ为主的细胞因子而Al(OH)3组产生以IL-4为主的细胞因子;两组中均产生特异性抗OVA IgG抗体,但CFA组以IgG2a亚型为主,而Al(OH)3组则以IgG1亚型为主,不产生IgG2a亚型抗体。实验表明,经CFA加抗原免疫后机体产生的免疫应答以Th1型细胞免疫为主,抗体类型为IgG2a;而Al(OH)3佐剂则诱导机体产生Th2型细胞免疫应答,抗体类型为IgG1。     

夏季，给肌肤“全方位”呵护

一．适当多喝水 水是天然的美容保湿剂。俗话说．人可七日无餐．不可一日无水。适当饮水可使人体皮肤细胞富含水分．令肌肤变得细嫩、滋润。人体若长期缺水．则会加速衰老。若人体丢失水分达体重的20％时．生命将无法维持。在炎热的夏季，人体出汗较多．水分容易丢失．大家应养成”不渴也喝水”的好习惯。据科学推算．成人每天需水量为3000～3500毫升，除从饮食中（如汤、水果、蔬菜等）获得外．     

伴肺间质性病变的水疱大疱性皮肌炎1例

皮肌炎是一个主要累及皮肤和肌肉的以微血管病变为基础的结缔组织病.1,2 水疱大疱性皮疹是皮肌炎的罕见皮疹,既往文献报道较少,报道大多都和恶性肿瘤相关.3-5 目前,多数文章认为皮肌炎的水疱大疱性皮疹提示潜在恶性肿瘤的可能.我们在临床工作中遇见1例以水疱大疱为主要皮肤表现的皮肌炎患者,伴有明显的间质性肺病(interstitial lung disease,ILD),与既往报道不同,该患者经糖皮质激素等免疫抑制剂治疗后皮疹完全缓解,随访1年未发现肿瘤,ILD也未缓解.现报道如下.     

2型糖尿病患者医院获得性肺炎影响因素及预防对策研究

目的研究2型糖尿病患者发生医院获得性肺炎的影响因素,并据此提出相应预防对策。方法选取医院2014年6月—2016年6月收治1362例2型糖尿病患者为研究对象,其中将发生医院获得性肺炎患者120例作为研究组;另按照1:1配对选取同期入院治疗且未感染的120例2型糖尿病患者作为对照组;回顾性分析患者的临床资料,分析2型糖尿病患者发生医院获得性肺炎的影响因素。结果 1362例糖尿病患者中,发生医院获得性肺炎为120例,发生率为8.8%;单因素分析结果显示,年龄、病程、入院季度、入院时并存感染、住院时间、促胃动力药等为2型糖尿病患者发生医院获得性肺炎的影响因素;多因素Logistic回归分析发现,血清白蛋白下降≤40.0 g/L、餐后2 h血糖11.0 mmol/L、服用促胃动力药、入院季度(第二、三季度)、病程10年、年龄≥60岁、住院时间10 d为2型糖尿病患者发生医院获得性肺炎独立影响因素。结论 2型糖尿病患者发生医院获得性肺炎影响因素较多,因此临床需根据患者发病高危因素实施针对性措施,降低2型糖尿病患者医院获得性肺炎发病率,为促进患者康复提供保障。     

以风团为表现的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例

患者男,39岁,反复全身风团伴发热,浅表、后腹膜及盆腔多发肿大淋巴结4个月,淋巴结活检、免疫组织化学及T细胞淋巴瘤克隆基因重排确诊血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤.以风团样皮疹为首发表现的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤少见,对于常规疗效不佳且伴有多发异常肿大淋巴结病例,结合全面体检及相关实验室病理检查,可早期发现,以免误诊漏...     

醉酒后颅脑损伤急性期观察护理

在醉酒后发生颅脑损伤到酒精完全代谢这段时间是醉酒后颅脑损伤的急性期,此期患者病情变化多样性,而且脑损伤和酒精中毒所致意识改变易混淆,早期的病情观察和针对性护理对病人的预后有重要的意义.河南大学淮河医院从2001年10月～2006年10月共收治醉酒后颅脑损伤病例42例(不包括急诊手术病例),护理体会报告如下.     

2005年至2018年皮肤淋巴瘤WHO-EORTC分类标准的发展与比较

原发性皮肤淋巴瘤(primary cutaneous lym-phoma,PCL)是一组具有异质性的、原发于皮肤淋巴细胞的肿瘤,患者在诊断时无皮肤以外的器官组织受累,属于结外非霍奇金淋巴瘤的一种.皮肤是除胃肠道以外第二常见的结外非霍奇金淋巴瘤好发部位,PCL发病率为每年1/10万[1].PCL根据肿瘤细胞的来源分可为两...