小儿扩张型心肌病心率变异性分析

目的分析扩张型心肌病(DCM)儿童的心率变异性(HRV)。方法DCM儿童23例(研究组),匹配健康儿童23例为对照(对照组)。采用康泰TLC3000A12通道动态心电图(EKG)分析系统描记24hEKG,分析心率、HRV的时域指标和频域指标。应用SPSS11.0软件进行统计学处理。结果与对照组比较,研究组最低心率明显增高(P<0.05),最高心率稍增高(P>0.05);HRV时域指标SDNN、SDANN、pNN50明显降低(P<0.05),rMSSD稍降低(P>0.05);HRV频域指标TP、ULF明显降低(P<0.05),VLF、LF、HF、LF/HF稍增高(P>0.05)。结论DCM儿童自主神经功能明显受损。     

三维斑点追踪技术评价肺癌患者培美曲塞联合顺铂化疗方案的心肌毒性

目的 探讨应用三维斑点追踪技术评价非小细胞肺癌(NSCLC)患者培美曲塞联合顺铂化疗方案心肌毒性的价值.方法 追踪观察38例NSCLC患者化疗前、化疗3周期和化疗6周期的常规超声心动图、心脏组织多普勒及三维斑点追踪表现.比较3组间左心室整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)及常规超声心动图参数和组织多普勒参数的差异,并应用受试者工作特性(ROC)曲线评价三维应变参数对诊断心肌毒性的应用价值.结果 化疗6周期GAS、GLS、GCS明显低于化疗前(P<0.05),化疗6周期GAS、GLS明显低于化疗3周期(P<0.05),化疗3周期GAS、GLS明显低于化疗前(P<0.05).化疗6周期的组织多普勒舒张早期峰值(Em)及舒张早期、晚期峰值比(Em/Am)与化疗前、化疗3周期比较差异有统计学意义(P<0.05),化疗前与化疗3周期的Em/Am比较差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示,GAS、Em/Am的ROC曲线下面积分别为0.929及0.813,差异有统计学意义(P<0.05),GAS以-30.5℅为截断值时,判断化疗药物对左室功能损害的特异性为88.2℅,敏感性为81.6℅.结论 3D-STI应变参数能早期敏感地反映培美曲塞联合顺铂化疗方案的心肌毒性,GAS诊断化疗药物对心肌毒性的特异性、敏感性较高,可以为临床检测化疗药的心肌毒性提供早期、敏感、准确的方法.     

兰州理工大学新生吸烟认知情况调查分析

目的了解大学新生吸烟及其对吸烟的认识现状。为学校开展控烟健康教育工作提供依据。方法采用随机抽样的方法抽取兰州理工大学新生735名进行问卷调查,内容包括吸烟情况、吸烟认知和态度。结果尝试吸烟率男生为57.87%,女生为15.23%;现吸烟率男、女生分别为18.66%和2.65%。绝大多数学生95.64%知道吸烟有害健康,知道吸烟与肺癌、慢性支气管炎(分别占92.51%和93.87%)有关,但知道吸烟与消化性溃疡、膀胱癌疾病有关的比例较低,分别为32.38%和17.06%。结论大学新生吸烟率较高,少数新生对吸烟与健康关系的认知不足,态度消极。     

超声斑点追踪技术评价慢性心力衰竭患者左室纵向及径向应变收缩不同步性的对比研究

目的 应用超声斑点追踪成像技术观察慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者左心室长轴及短轴各节段心肌纵向及径向应变达峰时间的变化,对比纵向及径向应变在评价CHF左室收缩的不同步方面的临床价值.方法 采集40例CHF患者与40例正常人的心尖左室长轴切面、心尖四腔切面及心尖二腔切面和左室短轴的二尖瓣口水平、乳头肌水平及心尖水平切面的连续3个心动周期的二维灰阶动态图像.应用GEEcho PAC软件分析图像,测量左室各节段心肌的峰值收缩纵向应变达峰时间和径向应变达峰时间(Tls,Trs),并计算其18节段最大达峰时间差和标准差即Tls-diff,Trs-diff和Tls-SD,Trs -SD,它们作为评价左室收缩不同步的指标.同时应用实时三平面左室容积法测得左室射血分数(LVEF).结果 CHF组左室各节段的Tls,Trs与对照组比较,其达峰时间部分节段明显延迟,部分节段提前,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).CHF组Tls-diff,Trs-diff和Tls-SD,Trs-SD与LVEF间有负性相关趋势(r=-0.78、-0.83、-0.62、-0.69,P＜0.05).结论 超声斑点追踪成像技术可作为评价CHF患者左室收缩的不同步性的有效方法之一,其中径向应变的不同步指标更具有敏感性.     

复方甘草酸苷联合卡介菌多糖核酸治疗斑秃44例临床观察

目的探讨复方甘草酸苷联合卡介菌多糖核酸治疗斑秃的临床疗效。方法观察组口服复方甘草酸苷,联合肌肉注射卡介菌多糖核酸及外用5%米诺地尔酊;对照组只是肌肉注射卡介菌多糖核酸及外用5%米诺地尔酊;共治疗3个月,观察2组不同药物使用后对病情的改善情况。结果观察组的有效率及治愈率均显著高于对照组,观察组和对照组的有效率分别是90.9%和70.7%（P<0.01）治愈率分别是50.0%和39.0%（P<0.05）。结论复方甘草酸苷联合卡介菌多糖核酸治疗斑秃疗效确切,副作用少。     

婴儿接种疫苗后死亡的疑似预防接种异常反应特征分析

目的分析婴儿预防接种后发生死亡的病例,评价预防接种的安全性。方法收集2009-2011年广东省疑似预防接种异常反应（Adverse Event Following Immunization,AEFI）监测系统报告的监测数据,以及接种后死亡的病例资料,采用描述流行病学方法分析病例发生的人群、季节分布和临床诊断,对死亡个案所接种疫苗的安全性数据与死亡发生率进行比较。结果报告的28例预防接种后死亡的婴儿,共接种38剂次疫苗,42．86％的死亡发生在预防接种后12h内,24例为偶合症,1例为预防接种异常反应,3例不明原因。AEFI报告发生率、异常反应报告发生率均与死亡报告发生率的相关性无统计学意义。结论偶合症是婴儿预防接种后死亡的最常见的类型,预防接种不增加婴儿死亡发生的风险,尸体解剖和个案调查是明确死因的重要因素。     

医院人事档案管理"终身制"之我见

人事档案是各种组织在管理其所属人员时形成的专门文件，它是以个人为单位集中保存的一种特殊的专门档案。在我国，几十年来形成的人事档案(包括干部档案、学生档案、职工档案等)一直以来执行随人走制度。即一人一生不论上学还是工作，不论到什么地方做什么工作，必须有一份人事档案，档案是终身制的。这种人事档案管理制度的优点很多，特别是它集中反映了一个人一生的经历、政治思想、品德作风、业务能力、工作表现、工资待遇、身体状况等，有利于各个组织历史地、全面地考察了解和     

颈部彩超、CT血管成像和DSA对颈部血管的诊断效果研究

目的研究CT血管成像(CTA)、彩色多普勒超声(CDFI)和数字减影血管造影(DSA)对颈内动脉狭窄、斑块形态的诊断结果,以DSA为金标准,分析CTA和CDFI的诊断准确性。方法选择我院在2013年1月至2015年6月收治的经DSA检查确诊的颈内动脉狭窄患者180例,并先后行CDFI、CTA检查,比较三种检测方法对颈内动脉狭窄、斑块形态的诊断结果,以DSA为金标准,分析CTA和CDFI的诊断准确性。结果DSA确诊患者颈内动脉不规则型斑块的血管条数为180条,规则型斑块的血管条数为180条,而CTA确诊患者颈内动脉不规则型斑块的血管条数为179条,规则型斑块的血管条数为181条,CDFI确诊患者颈内动脉不规则型斑块的血管条数为191条,规则型斑块的血管条数为169条。以DSA为金标准,CTA和CDFI的灵敏度分别为98.89%、85.56%,特异性分别为99.44%、79.44%,阳性预测值分别为99.44%、80.63%,阴性预测值分别为98.90%、84.62%,准确度分别为99.17%、82.50%。结论与CDFI相比,CTA检查对于颈内动脉狭窄率≥70%、不规则斑块的诊断准确率更高,与金标准DSA诊断的准确性具有高度一致性,而且简单易行,在一定情况下可代替DSA检查,避免其有创性和潜在的危险性。     

顽固性湿疹治验

姚某某,女,17岁。2008年12月初诊。患者出生3个月后颜面部出现密集细疹,色红,瘙痒。某院诊断为“婴儿湿疹”,予外用药涂敷,未见改善。其后十余年间湿疹逐渐遍布全身,呈粟样状,并衍生苔癣样变,脱屑颇多,瘙痒夜甚,遇热加剧,自感肌肤灼热,伴心烦易躁,夜不安寐,口渴喜冷饮,大便秘结,旬日一行,迨天癸至后,月事八九月一行,色紫多瘀块,临期每多剧痛。     

卫生职业院校学生档案管理存在的问题与对策

从目前卫生职业院校学生档案管理工作存在的问题入手,提出解决卫生职业院校学生档案管理薄弱环节的对策,认为各级卫生职业院校加强对学生档案管理人员的培训力度,为进一步规范管理学生档案提供参考。