上海市某社区居民社区卫生服务需求的现状分析

目的了解社区居民对卫生需求的现状，探讨社区卫生服务相关干预对策。方法采用分层整群抽样的方法，随机抽取社区17个居委共1400名居民，对他们的基本情况，2周健康状况，医疗保险情况，患病后采取的就医方式，个人和家庭需要的卫生服务方式进行调查。结果社区居民参加基本医保占85．4％，选择就近医院诊治占52．59％，其中在社区卫生服务中心诊治占28．8％；在2周有患病的对象中占42．82％的人未采取治疗措施，在未采取治疗措施中因经济困难占27％；表示愿意通过电话咨询与电话预约的服务方式占31．58％，比愿意接受上门服务形式者多20．78个百分点，希望社区获得健康知识的途径主要是健康讲座占36％。结论根据社区居民的实际需求，采取社区居民更乐于接受的形式，提供相应的卫生服务，使社区卫生服务更贴近社区居民，为社区中困难群体提供医疗、保健等服务，利用各种方法来扩大服务对象与服务范围。     

某社区妇女精神卫生知识知晓情况调查

为了解社区妇女对精神卫生知识及相关政策的知晓情况，为开展社区精神卫生健康教育提供依据，笔者进行了本调查。现报道如下。     

表演艺术类大学新生父母教养方式与其个性及心理健康相关性

在国内临床和心理咨询实践中,很多学者观察到子女健康人格和良好社会适应能力与父母教养方式关系密切[1],而国外一些临床心理学家也发现,神经症患者父母较正常人父母对子女缺乏温暖、理解、信任和鼓励,却有过多的拒绝和过度的保护[2-5].     

运用知情同意干预改善精神分裂症康复期患者的治疗依从性

目的　探索知情同意干预能否提高病人的治疗依从性。方法　选择部分住院精神分裂症康复期病人 12 0例 ,随机分为对照组和研究组各 6 0例 ,男、女各 6 0例 ,研究组病人除进行常规治疗和护理外 ,在康复期过程中再接受知情同意干预。评定工具为自行设计知情同意问卷及病人治疗依从性问卷各 1份 ,经信度、效度测定r>0 .77。结果　研究组病人经知情同意干预后 ,治疗依从性明显优于对照组。三项内容 (治疗、检查、护理依从性 )均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　知情同意干预能提高病人治疗依从性 ,从而促进病人的康复 ,对预防复发也具有很重要的意义。     

CT增强扫描病人的观察护理

我院自1991年5月至1992年7月用GE——8800CT机装置共检查病人4209例,其中394例做了增强检查,占检查病人的9.36%,除1例因注射药物后约2min突然癫痫大发作,未能完成增强扫描外,其余     

57例不稳定骨盆骨折患者内固定术后的护理

骨盆骨折是常见的损伤，仅次于四肢和脊柱骨折，并常伴有休克及脏器损伤，有较高的伤残率和致死率。由于骨盆的解剖复杂，不稳定骨盆骨折的切开复位内固定手术创伤大、难度大、时间长，术后并发症较多。因此做好不稳定骨盆骨折内固定治疗患者的手术后护理，对降低伤残率，促进早日康复，恢复劳动力十分重要。我院对57例不稳定骨盆骨折实施了内固定治疗，现报道如下。     

艺术院校大学生心理健康状况的影响因素

艺术院校大学生具有一定的特殊性，有研究提示该类学生心理问题明显偏多，也有研究提示其心理问题检出率在不同院校大学生中较低。但继往研究均为单因素研究，缺乏综合性的指导意义。本研究根据心理应激理论力图结合多种心理社会因素（心理应激变量）进行多因素分析，为此类学生的心理咨询、心理健康教育乃至学生管理工作提供科学依据。     

小儿扩张型心肌病心率变异性分析

目的分析扩张型心肌病(DCM)儿童的心率变异性(HRV)。方法DCM儿童23例(研究组),匹配健康儿童23例为对照(对照组)。采用康泰TLC3000A12通道动态心电图(EKG)分析系统描记24hEKG,分析心率、HRV的时域指标和频域指标。应用SPSS11.0软件进行统计学处理。结果与对照组比较,研究组最低心率明显增高(P<0.05),最高心率稍增高(P>0.05);HRV时域指标SDNN、SDANN、pNN50明显降低(P<0.05),rMSSD稍降低(P>0.05);HRV频域指标TP、ULF明显降低(P<0.05),VLF、LF、HF、LF/HF稍增高(P>0.05)。结论DCM儿童自主神经功能明显受损。     

吗啡联用小剂量纳洛酮注入硬脊膜外腔对术后镇痛的影响

[目的]比较吗啡联用小剂量纳洛酮注入硬脊膜外腔对术后镇痛的影响.[方法]选择硬脊膜外腔阻滞麻醉腹部手术160例,在T8～9或T9～10穿刺点常规穿刺置入硬外管先注0.5%罗哌卡因液5 ml试验量,5 min后再注10～15 ml;氟芬合剂＋小剂量咪唑安定静脉辅助麻醉,手术结束后硬外管先注入吗啡2.5 mg/5 ml＋纳洛酮（分别为0.24 mg;0.16 mg;0.08 mg;0 mg）作为首剂量,然后置入Bater镇痛泵1ml/h（泵内含0.9%盐水72 ml＋吗啡7.5 mg＋纳洛酮分别为0.96 mg、0.64 mg、0.32 mg、0 mg依次为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组）,止痛72 h.术后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h、72 h随访,登记疼痛程度尿潴留发生率、肛门排气时间等.[结果]镇痛评分：Ⅱ组〈Ⅲ组〈Ⅰ组〈Ⅳ组;恶心呕吐发生率：Ⅰ组〈Ⅱ组〈Ⅲ组〈Ⅳ组;肛门排气时间：Ⅰ组〈Ⅱ组〈Ⅲ组〈 Ⅳ组;恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴潴留总发生率分别为Ⅰ组37.5%;Ⅱ组为32.5%;Ⅲ组为47.5%;Ⅳ组为75%;除Ⅳ组一例病人SpO2〈90% 、R〈10次/分钟列入呼吸抑制外,Ⅰ～Ⅲ组未发现呼吸抑制.[结论]吗啡伍用小剂量纳洛酮注入硬脊膜外腔对术后镇痛效果无影响,并可有效地减少吗啡术后镇痛并发症.     

顽固性湿疹治验

姚某某，女，17岁。2008年12月初诊。患者出生3个月后颜面部出现密集细疹，色红，瘙痒。某院诊断为“婴儿湿疹”，予外用药涂敷，未见改善。其后十余年间湿疹逐渐遍布全身，呈粟样状，并衍生苔癣样变，脱屑颇多，瘙痒夜甚，遇热加剧，自感肌肤灼热，伴心烦易躁，夜不安寐，口渴喜冷饮，大便秘结，旬日一行，迨天癸至后，月事八九月一行，色紫多瘀块，临期每多剧痛。