倾斜试验用于诊断血管迷走性晕厥的护理

目的探讨基础直立倾斜试验(BHUT)及舌下含服硝酸甘油倾斜试验(SNHUT)诊断血管迷走性晕厥(VVS)的全程护理.方法对207例晕厥患者进行BHUT或/和SNHUT.试验前做好患者的心理护理,备好各项急救物品和药品;试验中严密监测患者的心率、血压;试验后告知患者试验结果和预防治疗措施.结果 207例全部进行BHUT检查,阳性61例(29.5%).阴性患者中对47例进行SNHUT检查,阳性30例.91例阳性患者中血管抑制型71.4%,心脏抑制型15.4%,混合型13.2%.结论医技人员应严格掌握BHUT及SNHUT诊断VVS的适应证,并对试验过程进行全程护理,以保障患者安全.     

痰热清注射液联合抗菌药物治疗对老年肺炎患者炎性因子及肺功能的影响

目的：探讨痰热清注射液联合抗菌药物治疗老年肺炎的临床效果及对患者炎性细胞因子及肺功能的影响。方法：选取收治的84例老年肺炎患者,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组予以左氧氟沙星治疗,观察组加用痰热清注射液治疗,持续用药14 d。比较两组临床疗效、炎性细胞因子水平[白介素(IL)-8、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)及第1秒最大呼气量(FEV1)]、症状及体征消失时间,并记录不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-8、CRP、PCT水平低于对照组,FVC、MVV、FEV1高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热、肺啰音及咳嗽消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：痰热清注射液联合抗菌药物可提高老年肺炎治疗效果,加快炎性反应消退,减轻肺功能损害,缓解临床症状,安全可靠。     

经颅彩电多普勒对X刀立体定向放射治疗脑动静脉畸形的分析

目的应用经颅彩电多普勒超声观察脑动静脉畸形患者,经X刀立体定向放射治疗后脑血流变伦,以便评价.方法用电脑影像仪测量15例AVM病人治疗前后的脑血流速度(MCA、ACA、PCA、VA及BA)、阻力指数和脉动指数.结果治疗前后脑血流速度有所改变.结论应用经颅彩色多普勒观察分析X刀立体定向放射治疗脑动静脉畸形,可作一赏试.     

儿童鞍区占位性病变的临床与影像学特征

目的 探讨儿童鞍区占位性病变的临床及影像学特征.方法 回顾性分析112例经病理证实的儿童鞍区占位性病变的临床及影像学资料.结果 颅咽管瘤37例,临床主要表现为颅压增高(57%)和尿崩症(11%),影像表现主要为伴有钙化的囊性肿瘤(81%);胶质瘤18例,主要临床表现为视力受损,其中13例为毛细胞星形细胞瘤(PA),影像学表现为显著强化的实性肿瘤(94%);生殖源性肿瘤16例,75%的患者伴有尿崩症,其中13例为生殖细胞瘤,表现为等高密度肿块,中重度强化,部分DWI呈等高信号;错构瘤7例,86%的患者伴痴笑样癫痫,影像学表现为下丘脑乳头体区不强化的等信号肿块;朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)5例,80%的患者伴尿崩症,影像学表现为垂体柄增粗伴神经垂体T1WI高信号消失;垂体瘤3例,Rathke囊肿23例,蛛网膜囊肿3例,大多表现为头痛等.结论 儿童鞍区肿瘤的临床及影像学表现各有特点,两者结合有助于提高诊断的正确率,为临床进一步处理提供依据.     

医疗机构医用耗材的合理使用监管

医用耗材是临床诊疗中必不可少的物资组成部分,是推动医院诊疗技术提升的重要因素,但由于其种类多、品规杂、命名不规范、技术难度高等问题,导致医用耗材的合理使用监管成为医院运营的重点和难点。如果医用耗材从采购到使用的整个过程存在监管不到位的现象,不仅会导致耗材“跑冒滴漏”现象严重,还会加重患者的经济负担,甚至危及患者生命。该研究通过分析医疗机构医用耗材管理存在的问题,探索解决方案,为医用耗材管理工作提供参考。     

自体富血小板血浆微针注射联合综合疗法治疗稳定期白癜风疗效观察

目的 观察自体富血小板血浆(PRP)微针注射联合综合疗法治疗稳定期白癜风的临床疗效.方法 随机选择90例稳定期白癜风患者的邻近或对称部位的独立皮损2片,分别作为观察组和对照组,进行自身观察对照.对照组采用综合疗法,包括:①308 nm准分子激光皮损照射;②补骨脂注射液肌肉注射;③免疫调节剂:小牛脾提取物注射液、复方甘草...     

编读往来

编辑同志：您好! 我的姐姐今年65岁，2006年12月检查出患乳腺癌。手术后发现已有转移，所以左侧乳腺及腋窝淋巴结一起切除。术后第21天做第一次化疗，仅稍感不适，21天后又做第二次化疗，这次就没那么平静了，又吐又泻，一口东西也不能吃，家里闹得翻天覆地，一直不能恢复。     

上海市某社区居民社区卫生服务需求的现状分析

目的了解社区居民对卫生需求的现状，探讨社区卫生服务相关干预对策。方法采用分层整群抽样的方法，随机抽取社区17个居委共1400名居民，对他们的基本情况，2周健康状况，医疗保险情况，患病后采取的就医方式，个人和家庭需要的卫生服务方式进行调查。结果社区居民参加基本医保占85．4％，选择就近医院诊治占52．59％，其中在社区卫生服务中心诊治占28．8％；在2周有患病的对象中占42．82％的人未采取治疗措施，在未采取治疗措施中因经济困难占27％；表示愿意通过电话咨询与电话预约的服务方式占31．58％，比愿意接受上门服务形式者多20．78个百分点，希望社区获得健康知识的途径主要是健康讲座占36％。结论根据社区居民的实际需求，采取社区居民更乐于接受的形式，提供相应的卫生服务，使社区卫生服务更贴近社区居民，为社区中困难群体提供医疗、保健等服务，利用各种方法来扩大服务对象与服务范围。     

某社区妇女精神卫生知识知晓情况调查

为了解社区妇女对精神卫生知识及相关政策的知晓情况，为开展社区精神卫生健康教育提供依据，笔者进行了本调查。现报道如下。