鼻泪管逆行植入球头柱胶管12例临床疗效观察

慢性泪囊炎是眼科常见病之一，以泪溢、眼内脓性分泌物或黏液性分泌物为主要症状。传统治疗方法有泪囊鼻腔吻合术及泪道激光，但前者手术繁琐，术后眼部有切口瘢痕，后者购置仪器昂贵而限制手术开展。我科于2005年8月～2007年5月行鼻泪管逆行植入球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎12例（13眼），方法简单快捷效果良好，现报告如下。[第一段]     

母婴不同早接触对刚出生新生儿体温恢复的影响

目的:研究在现有产房温度为20℃~26℃的环境下,母婴皮肤早接触对刚出生新生儿体温的影响。方法:将120对无母婴皮肤接触禁忌症的产妇及其新生儿分为30min内行母婴皮肤裸体接触30min以上接触组(定为早接触组)和生后只行瞬间皮肤接触,先保暖30min后再行穿衣接触30min以上接触组(定为改良组),各60对,分别监测两组新生儿出生后0·5h、1h、2h体温变化情况,并记录分类统计。结果:早接触组1h内只有47%的新生儿能维持其所需适中温度:即深体温36·7~37·3℃。改良组可达100%。结论:早接触不利于刚出生新生儿保暖,影响新生儿生后短时间内体温恢复,应作改良。     

基于“非其时而有其气”湿毒致疫浅谈对新型冠状病毒肺炎的思考

"非其时而有其气"是《温疫论》一书提出的当时传染病(疫病)病因,而新型冠状病毒肺炎(COVID-19)具有强烈的传染性,属于中医"疫病"的范畴。从湿毒致病的特点探讨COVID-19的致病机理及防治。湿毒有重浊黏滞缠绵的特点,表现在临床症候群和病程较长等方面;肥人多有阳虚湿盛的体质,感病后易导致疫毒内陷变生诸证而发为重症;防治原则提出应以化湿排毒为主,同时当顾脾胃、护津液;预防上重视防重于治,未病先防,充分发挥中医治未病的特色和方法,从而增强机体免疫力,避免邪毒侵袭,且要因地、因人、因时、因证制宜,把握好扶正与祛邪的关系,更要注重"正气存内,避其毒气"。并指出认识及解决湿毒邪气的问题是COVID-19防治的关键;使中医药在本次防疫治疫中起到应有的作用,发挥中医药防治的优势。     

壶腹周围病变的超声诊断研究

壶腹周围病变的超声诊断研究山西晋城市人民医院原永利，郑彩霞河北医学院第四医院赵新明邮政编码０４８０００本文对１８例壶腹周围病变术前Ｂ超、ＣＴ、内镜或造影检查结果与手术病理进行对照分析，旨在评价Ｂ超对壶腹周围病变的诊断价值。男１１例，女７例，年龄４４～...     

耳穴贴压干预糖尿病胃轻瘫患者疗效的Meta分析

目的 系统评价耳穴贴压法干预糖尿病胃轻瘫患者的疗效。方法 计算机检索Pub Med、中国知网等数据库中有关于耳穴贴压干预糖尿病胃轻瘫的随机对照试验,进行文献质量评价和提取数据后,将符合纳入标准的文献进行Meta分析。检索时间从数据库建库至2021年5月,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入文献10篇,质量等级均为B级,合计样本量为685名患者。Meta分析结果表明耳穴贴压法对糖尿病胃轻瘫患者干预后有效[RR=1.25,95%CI=(1.15,1.36),P<0.00001]。但对患者的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白值的影响无显著差异。结论 采用耳穴贴压法对糖尿病胃轻瘫患者进行干预能够有效改善患者的临床症状。因纳入文献的质量不高,样本量偏少,得到的结论尚不能完全肯定,需要高质量的临床随机对照试验来进一步检验和证实。     

不同持续时间的跑台训练对慢性脑缺血大鼠学习记忆功能的影响

目的探讨不同持续时间的跑台训练对慢性脑缺血大鼠学习记忆功能的影响。 方法将入选的雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组和跑台训练组,每组30只,采用双侧颈总动脉永久性结扎法制备脑缺血模型,术后观察3d,造模成功的各组大鼠再根据训练时间的不同又分为7、14和28d三个亚组,每亚组10只。跑台训练的速度为10m/min,斜度0°,训练强度为每日训练30min。跑台训练各亚组分别进行7、14和28d的跑台训练,假手术组和模型组大鼠每日仅固定于跑台训练装置,但不进行跑台训练。采用Morris水迷宫方法检测大鼠的空间学习记忆能力,用尼氏染色法检测大鼠海马CA1区锥体神经元的存活率。 结果经跑台训练后,跑台训练组的逃避潜伏期［第7天(43.84±4.98)s、第14天(37.18±2.17)s、第28天(30.72±4.56)s］随着训练时间的延长逐渐缩短(P<0.05),而其跨越平台的次数［(1.95±0.26)次、(2.05±0.13)次、(2.75±0.26)次］则逐渐增多(P<0.05)。跑台训练组在训练第14天和第28天时的逃避潜伏期较同时间点的模型组［(48.91±8.52)s和(48.64±7.61)s］明显缩短(P<0.05),而跨越平台次数较同时间点的模型组［(1.07±0.15)次和(1.25±0.50)次］明显增加(P<0.05)。尼氏染色发现,假手术组仅可见少量凋亡神经元,训练第14天和第28天时,模型组大鼠的受损神经元较假手术组明显增多,而跑台训练组大鼠的受损神经元数量明显少于模型组大鼠。模型组海马CA1区锥体神经元存活率在第14天亚组和第28天亚组分别为（0.55±0.05）%和（0.50±0.03）%,较同时间点假手术组［(0.77±0.04)%和(0.70±0.02)%］明显降低(P<0.05);而跑台训练组的大鼠神经元存活率［(0.62±0.07)%和(0.60±0.07)%］明显高于模型组（P<0.05）。 结论跑台训练14d和28d均可以改善慢性脑缺血大鼠的空间学习记忆能力,跑台训练28d时作用更为显著。     

三阳清解方联合穴位放血治疗流行性感冒疗效观察

目的 观察三阳清解方联合穴位放血治疗流行性感冒的临床疗效。方法 将45例流行性感冒患者随机分为治疗组23例,对照组22例。对照组予以重组人干扰素α和磷酸奥司他韦治疗,治疗组在对照组基础上加用三阳清解方联合穴位放血治疗。比较两组患者治疗前后症状评分、体温复常时间、核酸转阴率、白细胞计数、淋巴细胞比率、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A, SAA)水平。结果 治疗后两组患者咳嗽、咽痛、口渴、乏力、四肢酸痛评分均显著降低（P＜0.05）,两组患者淋巴细胞比率、CRP、SAA水平较治疗前降低（P＜0.05）,白细胞计数较治疗前升高（P＜0.05）;治疗组患者咳嗽、口渴、四肢酸痛评分下降程度显著大于对照组（P＜0.05）;治疗组白细胞计数升高程度,CRP、SAA水平降低程度均明显大于对照组（P＜0.05）,治疗组病毒抗原转阴率显著高于对照组（P<0.05）,治疗组体温复常时间较对照组显著缩短（P＜0.05）。结论 三阳清解方能有效改善临床症状,提高病毒核酸转阴率,降低淋巴细胞比率、SAA、CRP水平,提升白细胞数。     

小儿退热解毒颗粒治疗小儿发热临床观察

发热一般认为是人体对感染的一种防御性反应和适应内外环境温度异常的一种代偿性反应.若高热持续不退,使体内调节功能失常,则威胁患儿健康.所以,研究有效、快捷、无痛苦、无副作用的药物,是当务之急.2002-06～2004-06,我们应用自拟小儿退热解毒颗粒治疗小儿发热300例,并与应用双黄连口服液治疗100例对照观察,现报告如下.     

自拟羌芷解表方联合奥司他韦治疗流感样病例的临床观察

目的 观察自拟羌芷解表方联合奥司他韦治疗流感样病例的临床有效性。方法 患者60例随机分为治疗组与对照组各30例。对照组给予口服奥司他韦胶囊治疗;治疗组在口服奥司他韦胶囊的同时,给予自拟羌芷解表方（中药免煎配方颗粒剂）治疗。比较两组患者治疗前后症状评分、体温复常时间、白细胞计数、淋巴细胞比率以及C反应蛋白水平。结果 治疗后两组患者咳嗽、头痛、胸闷、四肢酸痛评分均显著降低（P <0.05）,白细胞计数较治疗前升高（P <0.05）,淋巴细胞比率、C反应蛋白水平均较治疗前降低（P <0.05）;治疗组体温复常时间较对照组显著缩短（P <0.05）,白细胞计数升高程度、淋巴细胞比率与C反应蛋白降低程度均大于对照组（P <0.05）。结论 自拟羌芷解表方干预流感样病例能有效改善临床症状,降低C反应蛋白水平及淋巴细胞比率,提升白细胞数。     

电针对脑缺血大鼠海马神经元microRNA132和p250GAP蛋白表达的影响

目的:探讨电针(electroacupuncture,EA)对脑缺血大鼠海马区microRNA132(miR132)和p250GAP蛋白表达的影响及可能内在机制。方法:将90只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、EA组、EA+H89(N-[2-(pBromocinnamylamino)ethyl]-5-isoquinolinesulfonamide·2HCl hydrate)组和EA+NS(normal saline)组。永久性结扎双侧颈总动脉(2-vessel occlusion,2VO)制备脑缺血模型,造模成功次日于百会穴(GV20)和大椎穴(GV14)施以EA治疗。治疗后的7,14,21d,采用实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR,RT-PCR)方法检测海马miR132的表达,并通过蛋白免疫印迹(western blot)方法检测海马GTP酶活化蛋白p250GAP蛋白的表达。结果:同时间点各组大鼠间相比,7、14、21d时,模型组与假手术组相比,大鼠海马组织miR132的表达量均显著下降,同时p250GAP蛋白量均显著增加(P0.05);EA组与模型组相比,miR132的表达量均显著增加(P0.05);同时p250GAP蛋白量均显著下调(P0.05);EA+H89组与EA+NS组相比,miR132表达量均显著下调(P0.05);p250GAP蛋白量均显著增加(P0.05)。同组别三个不同时间点之间miR132表达量相比,EA+NS组大鼠在14d时miR132的表达量较7d显著增加,但21d时miR132的表达量较14d显著减少(P0.05),其余组各时间点间无显著统计学差异。结论:EA能促进脑缺血大鼠海马区miR132增加并下调p250GAP蛋白的表达,给予H89后电针的作用被部分抑制,提示电针的作用可能与激活PKA/CREB信号通路相关。