咳嗽治法探析

咳嗽是临床常见症状,它虽然不是一个独立疾病,但却有不少病人以咳嗽为主诉前来就医.历代医家皆认为"肺为娇脏,怕寒而恶热,故邪气易伤而难治","肺受病易,药入肺难".另外,重视慢性咳嗽的治疗对于许多呼吸系慢性病的防治具有重要意义.研究资料显示[1],除其他因素外,慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的高危阶段.本人从事呼吸系统疾病诊治多年,对咳嗽的病因病机及治法做了探析,略介绍如下.     

护士连续性排班模式和层级管理体制在产科爱婴病房的实施

为探讨护士连续性排班模式和层级管理体制在产科爱婴病房实施对护患的影响,实施护士长→护理组长→责任护士→助理护士的层级管理,护理排班方法采用连续性三班制。结果：实行护士层级管理,体现了不同层级护士的自我价值,保证了护理工作的连续性、人力安排的均衡性,遇到繁忙危急时刻护士精神压力减轻。但中午无午休、夜班时间长,护士感觉疲劳,是否对护士身心健康造成影响有待继续探讨。     

胸部创伤的影像学诊断(附142例分析)

在我院急诊中，胸部创伤占相当大的比例，影像学捡查是很重要的诊断手段。现收集142例临床资料较完整的病例，结合文献进行讨论。旨在加强对急性胸部创伤的认识，提高诊断率。     

谈预科汉语教学教案的编写

课堂教学是预科汉语教学的基本形式，课堂教学的效果和质量直接关系学生所学知识和言语能力的提高，而要充分发挥课堂教学的作用，达到教学所预期的目的，教师的备课是否认真、周详起着至关重要的作用。所谓备课就是课前准备，它是课堂教学的基础，而课堂教学准备体现在纸面上就是手写的教案。教案是教师教学的具体方案，是授课的主要依据，是教学过程的必有的环节，是保证教学质量的重要措施。教案不同于教材，教材是教师教学和学生学习所依据的材料，它是教学内容的一部分。狭义的教材指教科书，即课本。广义的教材除了教科书外，还包括教学参考书、讲义、讲授提纲、图表、各种教学音像资料等。而教案源于教材，是教师对于教材的重新演绎，是教师依据教学大纲对于教材的再编排、再处理、再加工，它是一种训练形的课程操作程序。同时，教案又是教学思想、方法、过程的具体体现，有了拟制细致的教案，可使课堂教学活动更科学、针对性更强、目的性更明确，可使执教者对于学生更具预见性，做到成竹在胸，有的放矢，达到教学的预期效果。     

鼻泪管逆行植入球头柱胶管12例临床疗效观察

慢性泪囊炎是眼科常见病之一，以泪溢、眼内脓性分泌物或黏液性分泌物为主要症状。传统治疗方法有泪囊鼻腔吻合术及泪道激光，但前者手术繁琐，术后眼部有切口瘢痕，后者购置仪器昂贵而限制手术开展。我科于2005年8月～2007年5月行鼻泪管逆行植入球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎12例（13眼），方法简单快捷效果良好，现报告如下。[第一段]     

母婴不同早接触对刚出生新生儿体温恢复的影响

目的:研究在现有产房温度为20℃~26℃的环境下,母婴皮肤早接触对刚出生新生儿体温的影响。方法:将120对无母婴皮肤接触禁忌症的产妇及其新生儿分为30min内行母婴皮肤裸体接触30min以上接触组(定为早接触组)和生后只行瞬间皮肤接触,先保暖30min后再行穿衣接触30min以上接触组(定为改良组),各60对,分别监测两组新生儿出生后0·5h、1h、2h体温变化情况,并记录分类统计。结果:早接触组1h内只有47%的新生儿能维持其所需适中温度:即深体温36·7~37·3℃。改良组可达100%。结论:早接触不利于刚出生新生儿保暖,影响新生儿生后短时间内体温恢复,应作改良。     

基于“非其时而有其气”湿毒致疫浅谈对新型冠状病毒肺炎的思考

"非其时而有其气"是《温疫论》一书提出的当时传染病(疫病)病因,而新型冠状病毒肺炎(COVID-19)具有强烈的传染性,属于中医"疫病"的范畴。从湿毒致病的特点探讨COVID-19的致病机理及防治。湿毒有重浊黏滞缠绵的特点,表现在临床症候群和病程较长等方面;肥人多有阳虚湿盛的体质,感病后易导致疫毒内陷变生诸证而发为重症;防治原则提出应以化湿排毒为主,同时当顾脾胃、护津液;预防上重视防重于治,未病先防,充分发挥中医治未病的特色和方法,从而增强机体免疫力,避免邪毒侵袭,且要因地、因人、因时、因证制宜,把握好扶正与祛邪的关系,更要注重"正气存内,避其毒气"。并指出认识及解决湿毒邪气的问题是COVID-19防治的关键;使中医药在本次防疫治疫中起到应有的作用,发挥中医药防治的优势。     

壶腹周围病变的超声诊断研究

壶腹周围病变的超声诊断研究山西晋城市人民医院原永利，郑彩霞河北医学院第四医院赵新明邮政编码０４８０００本文对１８例壶腹周围病变术前Ｂ超、ＣＴ、内镜或造影检查结果与手术病理进行对照分析，旨在评价Ｂ超对壶腹周围病变的诊断价值。男１１例，女７例，年龄４４～...     

耳穴贴压干预糖尿病胃轻瘫患者疗效的Meta分析

目的 系统评价耳穴贴压法干预糖尿病胃轻瘫患者的疗效。方法 计算机检索Pub Med、中国知网等数据库中有关于耳穴贴压干预糖尿病胃轻瘫的随机对照试验,进行文献质量评价和提取数据后,将符合纳入标准的文献进行Meta分析。检索时间从数据库建库至2021年5月,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入文献10篇,质量等级均为B级,合计样本量为685名患者。Meta分析结果表明耳穴贴压法对糖尿病胃轻瘫患者干预后有效[RR=1.25,95%CI=(1.15,1.36),P<0.00001]。但对患者的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白值的影响无显著差异。结论 采用耳穴贴压法对糖尿病胃轻瘫患者进行干预能够有效改善患者的临床症状。因纳入文献的质量不高,样本量偏少,得到的结论尚不能完全肯定,需要高质量的临床随机对照试验来进一步检验和证实。     

不同持续时间的跑台训练对慢性脑缺血大鼠学习记忆功能的影响

目的探讨不同持续时间的跑台训练对慢性脑缺血大鼠学习记忆功能的影响。 方法将入选的雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组和跑台训练组,每组30只,采用双侧颈总动脉永久性结扎法制备脑缺血模型,术后观察3d,造模成功的各组大鼠再根据训练时间的不同又分为7、14和28d三个亚组,每亚组10只。跑台训练的速度为10m/min,斜度0°,训练强度为每日训练30min。跑台训练各亚组分别进行7、14和28d的跑台训练,假手术组和模型组大鼠每日仅固定于跑台训练装置,但不进行跑台训练。采用Morris水迷宫方法检测大鼠的空间学习记忆能力,用尼氏染色法检测大鼠海马CA1区锥体神经元的存活率。 结果经跑台训练后,跑台训练组的逃避潜伏期［第7天(43.84±4.98)s、第14天(37.18±2.17)s、第28天(30.72±4.56)s］随着训练时间的延长逐渐缩短(P<0.05),而其跨越平台的次数［(1.95±0.26)次、(2.05±0.13)次、(2.75±0.26)次］则逐渐增多(P<0.05)。跑台训练组在训练第14天和第28天时的逃避潜伏期较同时间点的模型组［(48.91±8.52)s和(48.64±7.61)s］明显缩短(P<0.05),而跨越平台次数较同时间点的模型组［(1.07±0.15)次和(1.25±0.50)次］明显增加(P<0.05)。尼氏染色发现,假手术组仅可见少量凋亡神经元,训练第14天和第28天时,模型组大鼠的受损神经元较假手术组明显增多,而跑台训练组大鼠的受损神经元数量明显少于模型组大鼠。模型组海马CA1区锥体神经元存活率在第14天亚组和第28天亚组分别为（0.55±0.05）%和（0.50±0.03）%,较同时间点假手术组［(0.77±0.04)%和(0.70±0.02)%］明显降低(P<0.05);而跑台训练组的大鼠神经元存活率［(0.62±0.07)%和(0.60±0.07)%］明显高于模型组（P<0.05）。 结论跑台训练14d和28d均可以改善慢性脑缺血大鼠的空间学习记忆能力,跑台训练28d时作用更为显著。