中西医结合治疗变应性鼻炎308例的体会

变应世界炎又称过敏性鼻炎,是一种变态反应,以发作性界痒、鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕为主要症状,属祖国中医“鼻败”症范畴,鼻科检查多见鼻粘膜水肿,呈苍白或灰白色,鼻甲肿大,鼻腔有较多稀薄水样分泌物。我科自1995年开始采用中西医结合的方法治疗过敏性鼻炎,取得了较好的效果,报道如下。亚临床资料近3年来我院对具有过敏性鼻炎临床表现的患者进行鼻分泌物涂片检查,嗜团细胞阳性;血清总IgE们高者合计308例。患者男性168例,女性140例,其中季节性发作者206例,常年性发作者102例。患者年龄在6～65岁之间,21～35岁患者占总数的7…     

胆囊息肉样病变203例临床分析

目的　探讨胆囊息肉样病变 (PLG )的临床若干问题 ,提高其诊疗水平。方法　腹部B超检出胆囊息肉样病变患者 2 0 3例 ,其中 3 0例经腹腔镜或剖腹胆囊摘除术 ,对其临床表现与病理特点进行比较。结果　 3 0例患者中男性 12例 ,女性 18例 ,年龄 2 8～ 62岁 ,平均年龄 3 8岁。有症状者 16例 ,占 5 3 .3 3 %。真性肿瘤 5例 ( 16.66% ) ,息肉样病变 2 5例 ( 83 .3 3 % ) ,胆囊增厚 18例( 60 .0 % ) ,合并结石者 4例 ( 13 .3 % )。结论　胆囊息肉样病变属胆囊良性肿瘤 ,但少数有恶变危险 ,建议对单发性胆囊息肉样病变直径≥ 10mm或多发性的直径≥ 12mm、直径 <10mm ,但胆囊壁显著增厚 ( >4mm)及 (或 )伴有结石、有较明显的临床症状和B超动态检查息肉短期增大者应手术治疗。     

不同种类糖皮质激素治疗Vogt-小柳-原田综合征的疗效分析

目的：探讨Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKHS)的诊断及不同糖皮质激素治疗VKHS的临床疗效。

方法：回顾性分析本院2010-01/2014-02收治VKHS 45例90眼。按糖皮质激素种类不同分为两组：观察组25例50眼：静滴注射用甲基强的松龙(1.0g)3d后,减量为0.5g治疗2d,然后改为晨起顿服强的松片(60mg); 对照组20例40眼：静滴地塞米松注射液(12mg)5d,然后改为晨起顿服强的松片(60mg)。两组均随炎性反应减轻逐渐减量,每次减5mg,当药物减至15～20mg时,维持治疗>6mo,再逐渐减量直至停药,总疗程≥9mo。观察分析治疗前后患者视力、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)变化情况。

结果：两组治疗前视力差异无统计学意义,治疗5d后视力均有提高,且观察组视力(0.44±0.19)优于对照组(0.55±0.29),差异有统计学意义(P<0.05); 治疗15d后,两组视力均进一步提高,观察组视力(0.32±0.17)好于对照组(0.39±0.22),差异无统计学意义; 治疗30d后,两组视力基本恢复正常。治疗前有84眼(93%)OCT检查显示视网膜黄斑中心凹存在神经上皮层脱离或视网膜浆液性脱离,脱离高度为观察组1009.67±319.40μm,对照组1098.13±283.45μm。治疗5d后,两组视网膜下积液明显吸收,观察组脱离高度(307.79±71.35μm)低于对照组(434.13±88.67μm),两组间差异有显著统计学意义(P<0. 01); 治疗15d后,两组黄斑中心凹视网膜下液基本吸收,观察组为290.61±52.55μm,对照组为296.55±61.57μm,差异无统计学意义; 治疗30d后,两组黄斑中心凹形态基本恢复正常。治疗30d后,大部分患眼荧光素眼底血管造影基本正常,仅8眼有轻度视盘渗漏。

结论：早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗VKHS可快速提高患者视力,促进视网膜下液吸收,临床疗效优于地塞米松,而且不良反应少,值得推广。     

螺内酯抑制急性前壁心肌梗死患者的左室重构

目的探讨急性前壁心肌梗死患者口服螺内酯对于左室重构的影响。方法将急性前壁心肌梗死患者随机分为两组。对照组30例,接受血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、抗血小板、调脂药物等常规处理。螺内酯组30例,在常规治疗基础上加用螺内酯（40mg,每日1次）。随访1年,并检测脑钠尿肽（BNP）及超声心动图以评价左室功能和左室容积。结果6和12月时螺内酯组血清BNP水平明显低于对照组[（355±74）ng/Lvs（418±77）ng/L,P<0.05和（316±72）ng/Lvs（389±67）ng/L,P<0.05],且12月时螺内酯组较对照组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）明显缩小[LVEDD:（49±6）mmvs（53±5）mm,P<0.05;LVESD:（37±5）mmvs（40±4）mm,P<0.05]。结论螺内酯可抑制急性前壁心肌梗死患者左室重构。     

发展社区卫生服务中心连锁式经营模式的思考

当前我国的社区卫生服务中心正面临政策上大力发展社区医疗卫生服务,引导居民到社区医疗机构就医的大背景.以福建省厦门市社区卫生服务中心连锁经营式发展为例,对我国社区卫生服务中心依托大医院的优势开展连锁经营的优势及发展思路进行了探讨.     

胰岛素在糖尿病视网膜病变中的研究进展

胰岛素是人体内唯一降血糖的激素,也是治疗糖尿病的一线药物。近期研究发现大剂量应用胰岛素治疗糖尿病已成为糖尿病视网膜病变进展的独立危险因素之一。研究显示胰岛素通过促进细胞增殖、破坏血-视网膜屏障、促进新生血管的形成、影响谷氨酸代谢及诱导氧自由基的产生等促进糖尿病视网膜病变的发展。     

试论中西医协同发展与中华医药传承的关系——基于近代厦门老药铺数量和分布的考证

以厦门地区为例,根据民国时期的文献记载,对民国时期厦门老药铺数量、分布特点进行还原、梳理考证和分析,然后通过对其中传承至今的“百年老店”进行案例分析以对中华医药老字号的长寿秘诀进行探索。结果表明,中西医协同发展是近代厦门三家医药老字号传承发展的重要原因,长寿老药铺的经营发展往往表现出一定程度的创新发展,这为今天的中华医药老字号振兴提供了一些借鉴参考。     

扶正解毒汤合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ级合并高危型HPV感染40例

目的探讨扶正解毒汤合保妇康栓对宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)合并高危型HPV感染的临床疗效。方法选取经我院妇科门诊确诊的CINⅠ合并高危型HPV感染患者80例,按数字表法随机分为对照组和治疗组各40例。对照组予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊塞阴,治疗组予扶正解毒汤口服联合保妇康栓塞阴。治疗3个月经周期后,比较2组临床症状积分、CIN痊愈情况及高危型HPV转阴情况。结果 2组治疗后临床症状积分均较治疗前明显降低,且治疗组治疗后临床症状积分明显低于对照组,其治疗前后差值明显高于对照组(P0.05);治疗组总有效率为65%,明显高于对照组的40.0%(P0.05);治疗组HPV转阴率为52.5%,对照组HPV转阴率为47.5%,2组比较无统计学意义(P0.05)。结论扶正解毒汤联合保妇康栓治疗CINⅠ合并高危型HPV感染疗效明显,可有效清除高危型HPV,在改善临床症状及逆转CINⅠ方面优于重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊。