UPLC建立芍药甘草汤指纹图谱及测定多种水溶性活性成分的含量

目的:建立芍药甘草汤超高效液相色谱(UPLC)指纹图谱,并测定其中7种水溶性活性成分含量。方法:采用waters UPLC H-class系统,建立了同时检测芍药甘草汤中7种水溶性成分的液相方法,并通过指纹图谱、相似度评价分析以及含量测定,对不同产地、不同批次白芍、甘草质量控制进行评价。结果:指纹图谱及相似度评价结果表明,11批芍药甘草汤的相似度均大于0.98,11批次样品间差异较小。含量测定结果表明,3个产地5个批次的甘草、2个产地4个批次的白芍饮片含量差异较小,各成分RSD均小于15%。指纹图谱相似度评价与含量测定结果趋于一致。结论:本方法简单易行、稳定高效,为芍药甘草汤的基础研究及临床应用提供一定参考。     

基于角色互换的“找茬式”教学法在妇产科护生带教中的应用

目的：观察基于角色互换的“找茬式”教学法在妇产科实习护生带教中的应用效果。方法：选取60名护生为研究对象,随机分为对照组30名与试验组30名,分别应用传统教学法、基于角色互换的“找茬式”教学法进行带教。结果：试验组出科考核成绩、临床综合能力、自主学习能力均高于对照组(P<0.05)。结论：基于角色互换的“找茬式”教学法在妇产科护生带教中应用取得了良好的效果,值得推荐。     

钻孔引流术在亚急性硬脑膜外血肿中的临床应用

目的探讨钻孔引流术在亚急性硬脑膜外血肿治疗中的临床效果。方法应用钻孔引流术治疗21例亚急性硬脑膜外血肿病例。结果 21例患者均获得良好治疗效果,血肿清除彻底,无并发症发生。结论钻孔引流术手术简单可行,术后能迅速缓解患者症状,清除血肿,缩短住院日期,减轻患者经济负担,值得推广。     

主动脉壁内血肿的64层螺旋CT诊断价值

目的：评价64层螺旋CT对主动脉壁内血肿的价值及优势。方法：采用64层螺旋CT,连续容积增强扫描,对32例主诉急性胸背痛患者行CT检查并诊断为壁内血肿。结果：32例按Stanford分型：A型8例,B型24例。其直接征象：沿主动脉壁的环形或新月形低密度影,无撕裂的内膜片。间接征象：钙化的动脉壁内移10例,溃疡18例,主动脉粥样硬化改变8例。并发胸腔积液3例。结论：螺旋CT血管成像技术可以在无创或微创的情况下清晰地显示壁内血肿,为临床诊断和治疗提供有价值的依据。     

裸鼠肢体缺血后炎性细胞浸润及相关因子表达的动态变化

背景:有研究表明组织缺血后可发生代偿性血管新生,但缺血后局部炎症反应的变化规律及与血管新生的关系至今尚不明确.目的:观察裸鼠肢体缺血后组织中炎性细胞浸润及相关因子表达的动态变化.方法:用股动脉结扎法建立裸鼠肢体缺血模型,于缺血后3 d,1,2,3,4周观察裸鼠肢体缺血状态的改变,应用苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色分别观察缺血组织一般形态学、微血管数量和巨噬细胞浸润的变化,应用Western blot和RT-PCR检测核因子κB、单核细胞趋化蛋白1和血管内皮生长因子表达的动态变化.结果与结论:裸鼠肢体缺血程度于造模后一两周最为严重,缺血后的肌肉纤维萎缩、变形,单核细胞趋化蛋白1和血管内皮生长因子表达最高(P<0.01).微血管数量于缺血后2周时最多(P<0.01).造模后3 d～2周,缺血组织中有大量炎性细胞浸润,部分裸鼠的肢体出现缺血性坏疽,尤以缺血2周时最严重,核因子KB表达增强(P<0.01).结果提示,核因子κB和单核细胞趋化蛋白1基因介导的炎症反应是肢体缺血发生后的代偿性变化,刺激了血管内皮生长因子的基因表达和短暂的血管新生过程,但由于微血管的生成数量有限,尚不足以代偿肢体缺血坏疽的发生.     

膜分离制备右旋糖酐40中细菌内毒素的控制

摘要：目的:将细菌内毒素作为膜分离制备右旋糖酐40工艺过程中的一个标的进行检测,使细菌内毒素含量成为右旋糖酐40原料药的质量指标,与国际标准接轨。方法:右旋糖酐发酵液经过板框过滤、陶瓷膜微滤和超滤等预处理,盐酸水解后通过100,10,50 kDa超滤除杂分离纯化为右旋糖酐40。结果:右旋糖酐发酵液预处理,果糖的去除率79%～89%。6%右旋糖酐发酵液处理液盐酸水解,还原糖的变化为5.72～8.68 mg·ml-1,总糖收率90%以上。水解液经过截留相对分子质量（Mr）分别为100,10,50 kDa超滤处理,绝大部分内毒素被去除,100 kDa和50 kDa截留干品（杂质）Mr均在50 000以上。截留Mr 50 kDa超滤膜的滤过液经减压浓缩,50%～60%乙醇沉淀制取右旋糖酐40内毒素含量＜3.0 EU·g-1,优于＜10.0 EU·g-1的国际标准,右旋糖酐40 Mr分布达到中国药典标准。结论:右旋糖酐发酵液经过陶瓷膜、超滤预处理之后盐酸水解,超滤（100,10,50 kDa）分离纯化水解液可以得到右旋糖酐40,同时对其细菌内毒素的含量加以控制,右旋糖酐40原料药的细菌内毒素指标优于国际标准。     

化疗药物引起皮肤色素沉着中西医治疗研究概述

化疗药物在抑制和杀伤肿瘤细胞的同时,对正常组织和器官也有着毒害反应。皮肤损害是抗肿瘤药物较为常见的不良反应,而皮肤色素沉着是皮肤损害中较为常发的一种全身性皮肤损害,目前尚没有系统成熟的治疗方案,通过临床观察发现中西医结合治疗往往有着极佳的疗效。本文就导致皮肤色素沉着的药物种类、发病机制以及预防治疗作一综述,以探讨治疗色素沉着的治疗方案。     

抗肿瘤新生血管分子靶向治疗现状与进展的综述

肿瘤的生长必须借助于肿瘤内的新生血管,新生血管的分子靶向治疗已经成为当前研究的热点问题。利用分子药物进行靶向治疗延长了多种实体肿瘤患者的生存期。分子靶向治疗存在一些问题,未来研究方向可能集中于疗效评价方法、给药剂量、给药顺序等方面。     

扁豆香薷汤治小儿暑泻

前段时间,由于气温高,气候炎热。我那体弱多病的2岁宝宝又犯病了,刚开始时,发热、食欲不振,继而拉蛋花汤模样的稀便,色呈绿黄,腹胀而啼哭不安……儿科大夫说宝宝因消化不良而腹泻,为了防止腹泻造成脱水,大夫给宝宝     

耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染危险因素的Meta分析

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）感染的危险因素。方法：计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data和VIP数据库中有关CRPA感染危险因素的研究,检索时限均从建库至2018年1月。采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析。根据不同区域研究人群进行亚组分析,发现纳入研究的异质性来源。结果：22篇研究（6 097例患者）符合纳入标准。Meta分析结果显示,病例组（发生CRPA感染）的机械通气[OR=1.64,95%CI（1.42,1.89）],使用碳青霉烯类[OR=7.15,95%CI（3.52,14.52）]、亚胺培南[OR=7.89,95%CI（3.90,15.93）]、氟喹诺酮类[OR=2.88,95%CI（2.12,3.90）]、哌拉西林/他唑巴坦[OR=4.46,95%CI（2.33,8.53）]、万古霉素[OR=5.39,95%CI（3.94,7.37）],入住ICU [OR=2.88,95%CI（2.12,3.90）],住院天数[WMD=6.53,95%CI（1.33,11.73）]等8个危险因素的分布与未发生CRPA感染的对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。亚组分析不同区域研究人群使用碳青霉烯类、亚胺培南的结果,其中亚洲人群存在高度异质性分别为（P≤0.1,I2=87%）、（P≤0.1,I2=85%）。结论：针对存在高危因素的患者,应结合危险因素及早采取预防措施,降低CRPA感染的发生率。