灯盏细辛注射液对瘀证型高血压病患者PcⅢ的影响

目的观察灯盏细辛注射液对瘀证型高血压病的临床疗效及治疗前后血清Ⅲ型前胶原（PcⅢ）的变化。方法选瘀证型高血压病患者60例，随机分为A、B两组各30例，另选非瘀证型高血压病患者30例作为对照C组，健康体检者20名为D组；A、B、C三组均予西医常规治疗，A组加用灯盏细辛注射液静滴。所有病例治疗前后观测血压，测定血清PcⅢ水平，计算瘀证和临床症状积分。结果A、B与C组患者血清PcⅢ水平存在差异，前两者高于后者；A、B、C三组治疗后血压均达标；A、B两组患者治疗前后血清PcⅢ水平均明显降低，但A组更为明显；两组治疗前后血瘀证积分均明显降低，但A组更为明显。结论常规降压基础上加用灯盏细辛注射液有明显的降压和降低血清PcⅢ的作用，并能改善临床症状与降低血瘀证积分。     

普罗帕酮的临床应用

普罗帕酮（ｐｒｏｐａｆｅｎｏｎｅ）又名心律平，是 Ｉｃ类广谱高效抗心律失常药物。国内许多单位已将普罗帕酮列为一线的抗心律失常药物。应用已日益广泛，疗效满意。本文就普罗帕酮的临床应用综述如下。１联合用药１．１普罗帕酮与地高辛合用：可增加血清地高辛的浓度３５％～８５％，所以对老年患者应小心使用，尤其是容易发生地高辛中毒的患者。因此如需要联合应用，应监测地高辛的浓度，并重新调整地高辛的用量［１］。１．２普罗帕酮与奎尼丁合用：向培斌报道［２］联合应用治疗室早、成对室早和室速均好于两者的单用。联合应用时普…     

“馨饪之邪”对新型冠状病毒肺炎的启示

2019年末在武汉发现了我国首例新型冠状病毒肺炎，其中滥食野生动物因可能是导致疫情暴发的诱因，饮食安全问题再一次引发国民热议，“馨饪之邪”是不合理饮食的古称，“食伤脾胃”是“馨饪之邪”致病的原因，任何与脾胃相关的疾病都离不开“馨饪之邪”的影响，而重视脾胃功能是新型冠状病毒肺炎治疗的重点，因此笔者希望通过对“馨饪之邪”的探讨来对现今流行的新型冠状病毒肺炎的诊疗提供一些启示。     

基于“五因三全”原则浅谈沈宗国大剂量用药经验

沈宗国主任医师在临床诊疗中充分考虑到患者体质、年龄、用药史、耐药性、用药反应等因素，在保证用药安全的情况下，注重全程扶助患者正气，顾护脾胃，滋养肝肾，总结出“五因三全”的大剂量用药原则。“五因”即因人制宜，因药制宜，因势制宜，因位制宜，因变制宜；“三全”即正气全，脾胃全，护肝肾全。本文对沈老“五因三全”的大剂量用药原则进行总结，以求更好地指导临床。     

纤支镜引导下经皮旋转扩张气管造口术在非正常体位危重患者中的应用

目的观察床边纤支镜引导下经皮旋转扩张气管造口术（PDT）在非正常体位危重患者中的临床疗效。方法将39例具有气管切开适应证的ICU非正常体位危重病患者分成PDT组和传统气管切开组（OT组）。PDT组在床边纤支镜引导下行经皮旋转扩张气管套管置入术;OT组采用传统的外科经典手术行气管套管置入。比较两组手术操作时间、出血量、切口的大小以及相关并发症和安全性等差异。结果 PDT组操作时间（7.84±2.03）min、术中出血量（2.50±1.48）ml、切口（1.17±0.26）cm及术后并发症发生率等均显著低于OT组。结论 PDT具有微创、组织损伤小、出血量少、扩张过程中可控性强、操作时间短、并发症发生率低等优点,纤支镜直视下PDT可以保证扩张充分,并避免气管后壁损伤,特别对非正常体位患者,更有利于提高成功率,规避了医疗风险。     

92例感染性心内膜炎的外科治疗

目的 总结感染性心内膜炎的临床特点和外科治疗经验.方法 回顾性分析1995年5月～2008年8月在我院接受手术治疗的92例感染性心内膜炎患者的临床资料,其中男性56例,女性36例.年龄3～58岁,平均(29.03±11.97)岁.术前血培养阳性35例(38.04%),其中金黄色葡萄球菌15例,草绿色链球菌13例,其他细菌7例.超声心动图提示有心内膜赘生物69例,瓣膜穿孔3例.所有患者均合并原发心脏疾病,其中风湿性心脏病55例,先天性心脏病36例,左心房粘液瘤1例.对92例患者全程采用大剂量抗生素治疗.行急诊手术12例,择期手术80例.手术中清除所有感染灶,同期行心内畸形矫治术36例,心瓣膜置换术55例,左心房粘液瘤摘除术1例.结果 术后85例(93.48%)心功能明显改善,痊愈出院,早期死亡6例.随访71例,随访3～12个月,无心内膜炎复发,心功能恢复至Ⅰ级53例,Ⅱ级18例.结论 感染性心内膜炎患者做到早期诊断,掌握适当的手术时机和手术原则,同时加强围手术期处理可取得较好的治疗效果.     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒对镇静-激惹评分的影响

目的：比较盐酸戊乙奎醚（长托宁）注射液与阿托品注射液治疗急性有机磷农药中毒抗胆碱作用的临床疗效及对患者意识状态的影响。方法：将住院的161例急性有机磷农药中毒患者分为长托宁治疗组（111例）和阿托品对照组（50例）,治疗结束后对两组有关临床指标进行总结并统计学分析。结果：两组疗效相当,而戊乙奎醚组住院天数、用药量及次数、药物不良反应显著少于阿托品组（P〈0.01）,且戊乙奎醚组激惹病例显著少于阿托品组（P〈0.01）。结论：长托宁在治疗急性有机磷农药中毒中许多方面优于阿托品,应列为解毒的首选抗胆碱药物。