中低位直肠癌合并自发性穿孔的临床诊疗特点

目的探讨中低位直肠癌合并自发性穿孔的诊断与治疗措施。方法回顾性分析11例中低位直肠癌合并肠穿孔的诊断与治疗。收集患者的一般情况、发病时临床表现、实验室检查、术中探查情况、手术方式、病理资料及患者结果等临床资料,探讨其临床诊疗特点。结果除弥漫性腹膜炎及腹腔内游离气体等消化道穿孔常见临床表现外,穿孔12h内,11例中有7例（63％）白细胞计数未见升高,其中有4例（36％）白细胞计数下降明显。术前仅2例（18％）经直肠指诊诊断为直肠癌。除3例（28％）肿瘤自身穿孔外,8例（72％）穿孔部位位于乙状结肠。9例（81％）一期肿瘤切除患者中8例痊愈出院。结论术前明确诊断较为困难,直肠指诊是术前明确诊断的唯一方法。弥漫性腹膜炎症状后短期内出现白细胞水平下降这种现象可能是下消化道穿孔特征性表现。除少数肿瘤部位穿孔外,穿孔部位多位于乙状结肠。治疗以手术治疗为主,一期肿瘤切除是安全可靠的。     

胰岛素泵用于2型糖尿病患者的临床及护理观察

目的探讨胰岛素泵用于2型糖尿病患者的疗效及护理方法,以积累临床经验,以指导临床工作。方法收集我院收治的140例2型糖尿病患者,分为观察组（70例）与对照组（70例）,观察组应用胰岛素泵进行治疗,对照组应用传统方法进行治疗,比较两组的疗效,并对观察组的护理特点进行总结。结果观察组与对照组均能较好的控制血糖,但是观察组起效快,胰岛素的用量少,低血糖的发生率低。而且观察组患者也取得了满意的护理效果。结论胰岛素泵用于2型糖尿病患者,效果明显,临床中在积极应用的同时要注意做好患者的临床护理工作。     

上消化道出血48例分析

<正>总结我院自2002年1月至2006年1月4年间收治的48例上消化道出血病例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料48例中男35例,女13例,男女之比2.7∶1,年龄21～73岁,平均50岁。1.2临床表现     

肺动脉栓塞症误诊1例分析

肺动脉栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是由于人体内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的综合征,主要表现为急性右心衰和肺动脉高压.PTE病情复杂,易致误诊、漏诊,且病死率高.现将笔者临床实习时遇1例误诊的肺栓塞病例报道如下,探讨误诊原因及体会.     

成立急救设备配送及维修中心的必要性

本文对呼吸机、监护仪、输液泵等医院的常规急救设备在临床医疗治疗过程中使用情况进行分析,阐述了成立常用急救设备配送及维修巾心必要性,及对中心的要求.     

五常法在精神科护理管理中的应用

五常法首创于日本，在西方国家得到应用和发展，经香港五常法协会介绍到国内。它包括5个方面：常组织（structurrse）、常整顿（systematise）、常清洁（sanitise）、常规范（standardise）、常自律（self-discipine）。其英和日相应的第一个字母都是“s”，故又称“5-s”。五常法是全面质量管理的基础模式之一，是一种先进的科学管理方法。我科自2004年3月起将这一管理方法应用于精神科护理管理中，取得了良好的效果。     

抑郁性神经症的家庭干预

抑郁性神经症（depressive neurosis）又称心境恶劣障碍。指一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。一般抑郁程度较轻，且无明显的运动性抑制或精神病性症状，但由于迁延不愈，病人自感内心痛苦。常主动求治，日常生活不受显著影响。据全国12个地区神经症流行病学调查发现本病的患病率为3．1‰。据华西医科大学精神科报告，抑郁性神经症患者占精神科门诊患者的21．2％，占神经症的70．6％。某县医院门诊的调查报告指出，此病占神经症的27．8％，提示此病患病率较高。     

影响医院工程技术人员技术发展的几个因素

医院在医疗工作中,大量的诊断和治疗依据是由仪器设备来完成,而且医院高精尖设备只会逐年增多。但是有许多医院工程技术部门和医院仪器设备的发展不相适应,医学工程技术人员解决实际问题的能力受到了体制、元件配件、人员编制、维修手段的影响,造成医学工程人员有些工作开展困难。这些影响希望专业学会和工程部门领导予以关注。     

猪链球菌2型05ZYH33强毒株srt同源序列及srtA原核表达抗原性的分析

目的阐明猪链球菌（S.suis）2型人源强毒力株05ZYH33基因组中srt的数量和分布,原核表达srtA,并分析表达产物的抗原性。方法借助生物信息学软件对05ZYH33基因组中Sortase及其相关家族蛋白进行同源性分析,克隆srtA基因,表达的重组蛋白用Western blot检测其抗原活性,制备Sortase鼠多抗血清,间接ELISA检测鼠多抗血清的滴度。结果通过系统的搜索和分析,发现05ZYH33基因组中含有6个Sortase的同源性序列,其中SrtA及Sortase-like归属sortase家族中的A组,SrtBCD和SrtE属B组。srtA基因在原核细胞中得到高效表达,表达产物可与S.suis2型的兔多抗血清发生特异性的反应。以重组蛋白为免疫原制备的多抗血清效价达1∶6400。结论我国S.suis2型强毒力株05ZYH33含有6个srt基因,与国外报道相比新发现一个sortase-like基因。srtA基因可在原核系统高效表达,重组蛋白具有良好的抗原活性,为进一步研究Sortase功能奠定了基础。