儿童前列腺囊及伴随疾病的MRI诊断

目的探讨儿童前列腺囊及伴随疾病的核磁共振(MRI)影像特征及诊断价值。方法回顾性分析10例在我院确诊的儿童前列腺囊病例MRI资料,10例均行MRI平扫,其中6例行增强扫描,3例行MRU检查。结果 10例均在膀胱后方中线区见囊状长T1WI长T2WI信号,信号与膀胱内尿液信号一致,囊内外壁光整,囊腔上下走形,下端变尖。7例在T2WI显示囊腔下端尖端与后尿道间有条形高信号相连。增强扫描囊腔及囊壁均未见强化。伴发右侧隐睾并单纯囊肿1例,右肾缺如1例。并发睾丸、附睾、阴囊炎5例,双侧腹股沟区淋巴结炎性增生1例。结论儿童前列腺囊MRI影像有特征性表现,MRI在儿童前列腺囊及伴随疾病诊断中有重要作用,是必要的影像检查方法。     

超觉静坐技术联合心理治疗对产后抑郁患者的影响

目的 探讨产后抑郁患者给予超觉静坐法联合心理治疗干预后其睡眠质量及情绪变化.方法 选取我院85例产后抑郁患者,应用掷币法分为心理组42例及超觉组43例,心理组患者采用常规心理疏导进行治疗,超觉组患者加用超觉静坐治疗,对比两组患者治疗后抑情绪、睡眠质量、生活质量、婴儿照护能力及临床疗效.结果 超觉组总有效率、婴儿照护能力...     

劳务工四肢骨折患者焦虑与领悟社会支持应对方式的相关性研究

目的 探讨劳务工四肢骨折患者焦虑与领悟社会支持、医学应对方式的关系.方法 采用状态焦虑量表、领悟社会支持量表、医学应对方式问卷,对106例劳务工四肢骨折患者入院1周内进行调查分析.结果 本组劳务工四肢骨折患者焦虑分(49.34±8.69)分,高于常模,阳性检出率68.9%.焦虑与朋友支持、其他支持、回避应对方式、屈服应对方式呈负相关(r=-0.431～-0.345,P＜0.05).结论 劳务工四肢骨折焦虑发生率高,焦虑与来自朋友和其他人的支持、与回避和屈服应对方式呈负相关,提示应协助患者尽早、尽可能多的获得家庭支持,并充分利用各方面的社会支持,将患者的应对方式向对病情康复有利的积极方面进行引导,以降低患者的焦虑水平,增进其心理健康.     

肿块密度在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨乳腺摄影中非钙化性乳腺肿块密度分级与肿块良恶性是否相关。方法 对305例有手术病理结果的乳腺肿块X射线摄影病例肿块密度进行分析。所有病例按随机顺序由1名放射科医生利用乳腺影像与数据系统(BI-RADS)进行评价。分析乳腺肿块密度分级与乳腺良恶性病变的相关性。结果 305例(共320个肿块)中,74.0%(94/127)的高密度肿块为恶性,23.9%(47/193)的等、低密度的肿块为恶性(P < 0.0001)。Logistic回归分析中,高密度、不规则外形、边缘毛刺与恶性的可能性相关。结论 肿块的密度与良恶性显著相关,高密度肿块多为恶性,可作为预测恶性肿块的重要指标之一。     

藻酸盐敷料治疗皮肤溃疡的疗效观察

目的 通过与常规方法对比,观察藻酸盐敷料治疗皮肤溃疡的效果;方法 随机将皮肤溃疡患者分为两组,实验组用藻酸盐敷料治疗,对照组用1：5000呋喃西林溶液湿敷治疗。观察两组的疼痛程度、不良反应、创面感染情况及愈合时间;结果 实验组患者换药时疼痛较轻,创面愈合时间较短,创面无感染及不良反应;结论 用藻酸盐敷料治疗皮肤溃疡安全有效,无不良反应且简便易行。     

COATRONIV-plus血凝仪加样器故障检修一例

COATRONIV—plus血凝仪为半自动四通道血凝仪,在基层医院普遍使用,该仪器由主机和加样器组成,加样器与主机之间由导线连接,加样器加样的同时将电信号自动传递给主机,主机即开使工作、记录时间、比色并打印结果。由于操作不当最易造成加样器损坏,现将加样器易出现的故障分析、处理,总结如下:1 故障 用加样器加样后,血凝仪接收不到传导信号,无提示鸣笛,血凝仪不工作。2 分析 分析此故障的出现有四种情况,一是连接导线接口接触不良;二是导线损坏;三是主机接收器或警示器损坏;四是加样器损坏。3 检修 首先检查线路接口接触良好;用万能表测量导线正常;手动检查主机,在激发状态下加样的同时按下OP—TIC键.仪器能提示鸣笛,并能正常运行,主机无异常表现,     

DWI及动态增强MRI鉴别乳腺病变的对比研究

目的比较磁共振弥散加权成像(DWI)及动态增强MRI(DCE-MRI)对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析95例乳腺疾病患者中115个乳腺良恶性病灶,评价DCE-MRI半定量参数信号增强比率(SER)、早期强化率(slope)及ADC值对乳腺良恶性病变的诊断价值。结果乳腺良恶性病变间的SER、slope及ADC值差异均有统计学意义。SER、slope及ADC三者的ROC曲线下面积分别为0.89、0.73、0.91。以最大约登指数为最佳诊断切点值,则三者判断乳腺良恶性病变的敏感性分别为88%、84%、91%;特异性分别为82%、65%、80%。结论 DCE-MRI及DWI对乳腺癌均有较高的诊断效能,DWI的诊断效能稍高于定量动态增强MR。     

ypTNM分期联合AJCC-TRG在进展期胃癌新辅助化疗预后评价中的价值

  目的  探讨ypTNM分期联合肿瘤退缩分级（tumor regression grade,TRG）将当前系统进一步划分和扩展,评估不同亚组患者预后。  方法  回顾性分析2012年1月至2016年2月在郑州大学附属肿瘤医院接受新辅助化疗后行手术治疗的局部进展期胃癌患者的临床资料。根据AJCC第8版ypTNM分期以及AJCC-TRG标准对术后组织标本重新评价。根据患者新辅助化疗术后ypTNM分期联合TRG,将该系统分为9个不同亚组。采用Kaplan-Meier生存曲线计算ypTNM各分期联合AJCC-TRG评估相同分期患者的3年、5年总生存（overall survival,OS）率以及中位生存时间（median overall survival,mOS）,并根据结果将ypTNM各分期系统进一步划分和扩展,筛选出预后最差亚组患者。  结果  共纳入424例患者,其中男性330例,女性94例,中位年龄60岁。中位生存时间为40个月。相同ypTNM分期不同TRG亚组,Kaplan-Meier生存分析结果显示:ypTNMⅠ期:TRG1与TRG2患者OS（P=0.715）之间的差异无统计学意义,TRG1与TRG3患者OS（P=0.001）以及TRG2与TRG3患者OS（P=0.001）之间的差异均具有统计学意义,且TRG3组预后最差（mOS为23个月）;ypTNMⅡ期:TRG1与TRG2患者OS（P=0.105）之间的差异无统计学意义,TRG1与TRG3患者OS（P<0.001）以及TRG2与TRG3患者OS（P=0.006）之间的差异均具有统计学意义,且TRG3组预后最差（3个亚组mOS分别为79、52和35个月）;ypTNMⅢ期:TRG1与TRG2患者OS（P=0.001）、TRG1与TRG3患者OS（P<0.001）以及TRG2与TRG3患者OS（P<0.001）之间的差异均具有统计学意义,且TRG3组预后最差（3个亚组mOS分别为51、23、15个月）。  结论  ypTNM分期联合AJCC-TRG分级可将相同分期患者进一步划分和扩展,并筛选出预后最差亚组患者,有助于临床医生判断患者病情,给予个体化治疗。      

基于体素的MR形态学分析对鼻咽癌放疗后脑灰质体积改变的研究

目的运用基于体素的形态学分析（VBM）技术探讨鼻咽癌患者放疗后全脑灰质体积的改变情况。方法纳入初诊放疗前（G0组）、放疗后0-6月（G1组）、6-12月（G2组）的鼻咽癌患者各15例,采用3.0T MR扫描仪,进行高分辨力T1WI扫描,采用基于SPM8软件的VBM8工具箱分别分析治疗组（G1组、G2组）与对照组（G0组）脑灰质体积变化的差异。结果与G0组比较,G1组双侧额叶（右侧中央前回、双侧额上回、双侧额中回）,左侧后扣带回、左侧岛叶灰质体积减少。而对比G0组,G2组双侧颞叶（左侧颞叶钩回、右侧梭状回）、左侧额叶（左侧额下回、左侧额中回）灰质体积减少;右侧扣带回及左侧顶下小叶出现灰质容积的增加。结论鼻咽癌放疗后不同时期与放疗前存在脑灰质体积的异常,而VBM技术可以敏感地检测这种变化。     

基于迭代重建算法和体质量指数在低剂量冠状动脉CT血管造影中的临床应用

目的 评估基于迭代重建算法(iterative reconstruction algorithm,IRA)和体质量指数(body weight index,BMI)的个性化前瞻性心电(ECG)门控低剂量冠状动脉CT血管造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)的辐射剂量和图像质量。 方法 将2014年6-11月我院收治的100例心率<65 次/min的患者随机分为常规剂量组和低剂量组,各组50例。常规剂量组CCTA采用管电压120 kV和管电流800 mAs进行扫描,采用滤过反投影(filter back projection,FBP)算法进行图像重建;低剂量组管电流采用280 mAs,管电压根据BMI在80~120 kVp间调节,采用FBP和IRA(iDOS-5)算法进行图像重建。2组均采用前瞻性ECG门控技术,比较2组间的辐射剂量和图像质量。 结果 与常规剂量组相比,低剂量组CTDI、DLP和ED均明显降低(P<0.01)。低剂量组采用FBP时图像质量评分为3.72±0.24,明显低于常规剂量组的3.86±0.23(P<0.01)。采用IRA后,图像质量评分为3.81±0.20,虽低于常规剂量组,但差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 采用基于IRA和BMI个体化前瞻性ECG门控低剂量CCTA,能够在不显著牺牲图像质量的前提下降低受检者的辐射剂量,为一种具有较好成本效益比的技术,值得在临床推广。