心脏粘液瘤的切面超声检查

本组9例心脏粘液瘤患者,均使用切面超声诊断,并经手术证实。其中有一四心腔多发性粘液瘤,共11例,实属世界罕见。使用仪器与检查方法:所使用仪器为日本东芝公司产SONOLNER—Vssl—53M实     

腺病毒介导的心肌蛋白激酶Cε基因转移导致心功能损害

目的本文旨在研究腺病毒介导的成年小鼠心肌直接PKCε基因转移对左室收缩功能的影响。方法使用标准方法建立表达PKCt基因的重组腺病毒载体。直接注射重组腺病毒到FVB／N和ICR小鼠心肌，对照鼠给予相同剂量空载腺病毒。Western免疫印迹测定PKCε蛋白质表达水平。用非开胸经颈总动脉插管的显微外科技术评价小鼠左室收缩功能。结果与对照鼠相比基因转移鼠心肌转基因PKCε蛋白质表达水平增加近4倍，基线左室最大收缩压、最大收缩速率（dP／dt）、-dP／dt明显降低，左室舒张末压、舒张压明显升高（P〈0．01），异丙肾上腺素激发后左室dP／dt剂量依赖的升高明显减弱（P〈0．01），PKCε基因转移鼠心脏／体重比也较对照鼠明显增加（P〈0．01）。结论腺病毒介导的、心肌直接的PKCε基因转移诱发了左室收缩功能的损害，导致了心肌肥厚和心衰。     

老年患者梅毒血清试验阳性的分析

近年来，随着大家对梅毒认识的提高及检查范围的扩大，发现了不少梅毒血清试验阳性的老年患者。为此，对2004年1月至2005年12月本院性病实验室梅毒血清试验阳性的65周岁以上的老年患者的情况进行分析如下。[第一段]     

胰酶肠溶胶囊治疗慢性胰腺炎伴胰腺外分泌不足的临床效果评价

目的探讨罹患慢性胰腺炎且伴有胰腺外分泌不足的患者应用胰酶肠溶胶囊治疗效果及预后恢复情况。方法选取罹患慢性胰腺炎且伴有胰腺外分泌不足的患者80例,均为2018年2月~2019年2月收治,应用随机数字表抽取法分组,就单用盐酸伊托必利方案治疗(对照组,n=40)与采取联用胰酶肠胶囊方案治疗(观察组,n=40)效果及症状改善情况、粪便特征改善情况、不良事件率展开对比。结果观察组患者总有效率经评定为97.50%,对照组经评定为80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组开展治疗前,恶心、腹胀、食欲不振、早饱感、嗳气症状评分经评定无差异(P>0.05);治疗后,评分值均有下降,且观察组下降程度较对照组更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前,粪便特征即大便重量、粪便脂肪量经测定无差异(P>0.05);治疗后,各测定值均有降低,且观察组下降程度较对照组更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率经观察无差异(P>0.05)。结论罹患慢性胰腺炎且伴有胰腺外分泌不足的患者应用胰酶肠溶胶囊治疗,可提高总有效率,改善临床症状,促进粪便状况恢复,且具较高安全性。     

NOD8对LPS诱导巨噬细胞释放NO、TNF-α和IL-1β的影响

 目的： 探讨NOD8对脂多糖（LPS）诱导巨噬细胞释放一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素1β（IL-1β）的影响。方法： pEGFP-C2及pEGFP-NOD8重组质粒分别转染小鼠巨噬细胞RAW264.7,以LPS刺激RAW264.7细胞0、6、12、24 h后,采用Griess reagent法测定观察细胞分泌的NO水平;ELISA法检测IL-1β 和 TNF-α 的含量;荧光法测定活化的caspase-1水平; Western blotting检测NOD8蛋白表达及NF-κB  p65亚基的核转位情况。结果： (1)与转染pEGFP-C2空质粒组比较,转染pEGFP-NOD8质粒组NOD8蛋白表达明显增加。(2) LPS刺激6、12、24 h后,RAW264.7细胞释放NO、IL-1β及TNF-α均明显增加;而在pEGFP-NOD8+LPS组RAW264.7细胞, NO于12、24 h 的释放显著降低,IL-1β于6、12、24 h的释放也明显降低,TNF-α的释放则无明显变化。（3）在LPS刺激6、12、24 h后, RAW264.7细胞caspase-1活化水平均明显升高,胞浆NF-κB p65亚基表达明显减少,表明p65核转位增加;而pEGFP-NOD8+LPS组可显著抑制caspase-1的活化以及NF-κB p65亚基的核转位,差异有统计学意义。结论： NOD8可抑制LPS诱导的巨噬细胞NO与IL-1β释放,其作用机制可能与NOD8抑制caspase-1及NF-κB 的活化有关。     

腺病毒介导的BMP9过表达抑制人骨肉瘤细胞系143B的增殖与迁移

目的 探讨骨形态发生蛋白9(BMP9)过表达对人骨肉瘤细胞系143B的生物学行为的影响.方法 用RTPCR和Western blot检测骨肉瘤细胞系中BMP9的内源性表达,用表达BMP9的腺病毒重组体(adBMP9)感染内源性表达BMP9相对较低的骨肉瘤细胞系,Transwell法检测细胞侵袭,划痕愈合实验检测细胞迁移,MTT法和结晶紫染色法检测细胞的增殖,Hoechst 33258染色法检测凋亡,平板集落形成实验检测集落形成能力.结果 adBMP9可以明显减弱骨肉瘤细胞系143B的增殖、迁移、侵袭及集落形成能力(P＜0.05),并促进细胞凋亡.结论 adBMP9能抑制人骨肉瘤细胞系143B的增殖和迁移,促进细胞凋亡.     

积极心理团体辅导对自杀意念大学生的干预

目的 旨在探讨积极心理团体辅导对自杀意念大学生的干预效果.方法 选取30名有自杀意念的大学生进行5个单元的辅导,而对另外30名健康大学生不干预,采用实验组对照组前后测实验设计,验证干预效果.结果 干预后,除关键题26题外,实验组在大学生心理健康调查量表(UPI)总分、3个鉴别因子和其他关键题上的得分都显著低于前测(t=-6.808,-5.982,-7.949,-6.793,-6.595,P＜0.001;t=-3.010,P＜0.01;t=-16.155,P＜0.001),而对照组后测与前测无显著性差异(t=-0.598,-1.200,0.054,-0.331,1.000,1.795,1.439,1.000;P＞0.05).结论 积极心理团体辅导是提升有自杀意念的大学生心理健康水平、降低自杀意念的有效途径.     

Kartagener综合征患者行双肺移植术围手术期护理1例

报告1例反复感染伴咯血多年,症状进行性加重的Kartagener综合征患者行双肺移植手术,术前及术后的病房护理。护理要点:术前疾病管理、心理护理,术后的消毒隔离、呼吸道的管理、急性排斥反应的管理、液体管理、术后康复的管理、心理护理。患者移植术后恢复良好出院。     

CYP2C19基因多态性与氯吡格雷预防缺血性脑卒中复发的临床相关性研究

摘要：目的:探讨CYP2C19基因多样性(*2,*3,*17位点)与氯吡格雷预防缺血性脑卒中(CIS)复发临床疗效的相关性,根据血栓弹力图的结果以及基因检测结果,合理指导临床个体化用药。方法:收集2017年1月～2018年6月浙江省人民医院神经内科的CIS患者,分别检测CYP2C19*2、*3和*17等位基因突变类型。患者连续服用氯吡格雷7 d后,于第8天抽静脉血,2 h内完成血栓弹力图血小板图检测,根据血小板抑制率分析氯吡格雷疗效,随访1年CIS患者的复发及不良反应。结果:共纳入109例CIS患者,其中超快代谢型4例(3.67%),平均ADP抑制率为(57.23±15.35)%,12个月再发缺血事件为0;快代谢型64例(58.72%),平均ADP抑制率为(51.86±25.06)%,12个月再发缺血事件8例次(12.50%);中代谢型37例(33.94%),平均ADP抑制率为(48.34±22.42)%,12个月再发缺血事件7例次(18.92%);慢代谢型4例(3.67%),平均ADP抑制率为(30.22±17.08)%,12个月再发缺血事件为0。1例快代谢型患者出现颅内外出血,其他基因型均未出现。消化道不良反应:超快代谢型2例(50%),快代谢型5例(7.81%),中代谢型1例(2.70%),慢代谢型1例(25%)。不同基因型患者均无死亡病例。结论:CYP2C19基因多态性与氯吡格雷预防CIS复发密切相关。与超快代谢型、快代谢型相比,慢代谢型ADP抑制率显著降低;而CYP2C19*17等位基因增加患者消化道不良反应。