依帕司他治疗糖尿病并发周围神经病变的疗效及安全性观察

目的 探讨依帕司他治疗糖尿病并发周围神经病变的疗效及安全性.方法 选取确诊为糖尿病精神病变患者72例,将其随机分为对照组和观察组,每组36例.2组均给予一般的糖尿病常规综合治疗,其中观察组在此基础上附加醛糖还原酶抑制剂依帕司他治疗(连续服用依帕司他60d).对比分析治疗前后2组患者感觉神经(双侧尺神经、腓浅神经、正中神经和胫后神经)的传导速度.结果 观察组患者四条感觉神经传导速度治疗前后分别为(40.79±9.36)m/s、(43.73±8.28)m/s、(38.44±8.15)m/s、(33.60±6.98)m/s和(44.86±9.99)m/s、(45.69±7.63)m/s、(42.78±7.13)m/s、(35.99±8.36)m/s,对照组患者四条感觉神经传导速度治疗前后分别为(41.23±8.26)m/s、(43.75±9.10)m/s、(35.30±8.72)m/s、(34.12±10.28)m/s和(42.25±7.35)m/s、(44.93±11.09)m/s、(41.65±9.36)m/s、(35.57±9.71)m/s,2组患者治疗后感觉神经传导速度较治疗前均有改善(P<0.05),且观察组治疗后神经传导速度优于对照组(P<0.05);在治疗效果的有效程度上,观察组的有效率(86.1%)明显高于对照组(69.4%)(P<0.05);观察组不良反应率2.78%,对照组不良反应率0%,差异无统计学意义.结论 依帕司他能有效抑制醛糖还原酶活性,在治疗糖尿病并发周围神经病变的方面疗效显著,不良反应小且安全性强,具有一定的推广价值.     

头皮针结合体针对急性缺血性卒中患者认知水平及降钙素基因相关肽的影响

[目的]确认头皮针结合体针应用对于认知功能与降钙素基因相关肽（CGRP）所产生的影响。[方法]对于140例患者,使用随机分配方法划分成观察组（70例,脱落10例）以及对照组（70例,脱落8例）。在神经内科基本治疗的基础上,对照组采用体针治疗,体针针刺患侧合谷、外关、三阴交、太冲穴;观察组额外开展头皮针治疗,针刺位置包括顶颞前斜线等,每天进行1次,每周共5次,总计持续治疗2周。对两组进行MMSE评分和血清CGRP测定。[结果]两组在治疗后90天的MMSE评分和CGRP指标,相对于治疗之前都有显著优化（P<0.05）,观察组的数据显著大于对照组（P<0.05）。[结论]两组治疗均可改善患者认知水平并升高血清CGRP浓度,且观察组疗效优于对照组,其中头皮针结合体针治疗较单纯体针治疗对患者认知水平改善效果更好,该作用可能与血浆CGRP浓度升高有关。     

血清抗磷脂酶A2受体抗体与膜性肾病预后关系研究

目的 探讨血清抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)与膜性肾病预后的关系.方法 选取自2019年8月至2020年9月在延安大学附属医院住院治疗的50例原发性膜性肾病患者为研究对象.采集外周血,采用酶联免疫法测定PLA2R-Ab水平,并根据PLA2R-Ab水平将患者分为PLA2R-Ab阳性组(n=37)与阴性组(n=1...     

芪参还五胶囊联合羟乙基淀粉130/0.4对后循环缺血性眩晕患者的疗效及血流变、血动力学指标的影响

目的研究芪参还五胶囊联合羟乙基淀粉130/0.4对后循环缺血性眩晕(PCIV)的疗效及对血流变、血动力学指标的影响。方法选取2015年3月至2016年8月收治的PCIV患者120例,根据随机数字表法分为观察组及对照组各60例。对照组患者给予常规治疗及羟乙基淀粉130/0.4治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用芪参还五胶囊治疗。分别比较两组临床疗效、治疗前后眩晕症状、血液流变学指标以及血流动力学指标变化情况。结果观察组治疗后总有效率与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的DARS评分均低于本组治疗前,而观察组治疗后又低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组血浆黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组左侧椎动脉VM、右侧椎动脉VM、基底动脉VM均高于对照组,具有显著性差异(P0.05)。结论芪参还五胶囊联合羟乙基淀粉130/0.4液治疗PCIV的疗效显著,可有效改善患者的血流变及血动力学指标。     

七氟醚静吸复合麻醉对颅内动脉瘤夹闭术患者血清S100B的影响

探讨七氟醚静吸复合麻醉对颅内动脉瘤夹闭术患者血流动力学及血清S100B蛋白的影响。方法选择颅内动脉瘤患者40例,按随机数字表法分为七氟醚组(S组)和对照组(C组),每组20例。术中S组在气管插管后持续吸入0.5%～1.5%七氟醚,C组采用全凭静脉麻醉,记录术前(t1)、气管插管(t2)、切皮(t3)、钻颅骨(t4)、动脉瘤夹闭(t5)、缝皮(t6)、拔管(t7)共7个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、脑电双频指数(BIS)值,并于麻醉诱导前(T1)、动脉瘤夹闭即刻(T2)、夹闭后2h(T3)、夹闭后4h(T4)、夹闭后24h(T5)共5个时间点取中心静脉血样用酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测S100B蛋白水平。结果 2组患者术中BIS值维持在55左右,术中生命体征平稳,SpO2维持在99%～100%,PETCO2维持在30%～35%,心电图(ECG)无明显异常,术中无躁动。2组各临床监测时间点MAP、HR、CVP比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组麻醉后MAP均显著低于术前(t1)(P<0.05);HR、CVP组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者S100B蛋白在T1、T2时间点比较差异无统计学意义(P>0.05),动脉瘤夹闭后2h(T3)后S组明显低于C组(P<0.05);2组患者S100B蛋白术前(T1)处于正常水平,T2后明显高于术前,持续升高到T4达到峰值(P<0.01),T5时下降但仍明显高于术前(P<0.01)。结论七氟醚静吸复合麻醉用于颅内动脉瘤夹闭术能提供满意的麻醉效果,并且血流动力学相对稳定,还能降低患者血清S100B蛋白水平,具有一定的脑保护作用。     

血清非高密度脂蛋白胆固醇对缺血性脑卒中患者急性期神经功能损害的影响

目的探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)对缺血性脑卒中急性期神经功能损害的影响及其在风险评估中的临床价值。方法选择符合入组条件的急性缺血性卒中患者共611例,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(1995)(CSS)、欧洲版神经功能缺损评分(ESS)以及日常生活能力评定量表Barthel指数(BI)评价神经功能。同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)等生化指标,并计算出non-HDLC的含量,比较non-HDLC高水平组与理想水平组患者NIHSS、CSS、ESS、BI分值,以探讨高non-HDLC水平与急性缺血性卒中神经功能损害的关系。结果与non-HDLC理想水平组患者相比,高non-HDLC水平组患者体质指数高、NIHSS、CSS评分高(P0.05),ESS和BI分值低(P0.05)。血清TC、TG、LDLC、Hcy、空腹血糖和HbA1c水平高,HDLC水平低(P0.05)。相关分析发现,随着non-HDLC水平升高,急性缺血性卒中神经功能损害的危险性明显增加。结论 Non-HDLC水平增高是缺血性脑卒中患者急性期神经功能损害的危险因素,可作为缺血性脑卒中神经功能损害危险评估的有效靶点。     

Th17细胞对链脲佐菌素诱导MIN6细胞凋亡的影响*

目的：探究辅助性Th17(helper T17, Th17)细胞对链脲佐菌素(streptozotocin, STZ)诱导MIN6细胞凋亡的影响。方法：取5~6周龄的C57BL/6雄性小鼠的脾脏,体外诱导分化Th17细胞5 d。取生长状态良好的MIN6细胞,单独使用STZ(2.65 μg/mL)或Th17细胞(1︰1)处理以及用STZ处理MIN6细胞24 h后再与Th17细胞共培养24 h。采用CCK-8试剂盒检测MIN6细胞活力;Hoechst和TUNEL双染检测MIN6细胞凋亡;Western Blot法检测cleaved-caspase-3蛋白表达水平。结果：STZ或Th17细胞单独处理的MIN6细胞,细胞活性降低,细胞凋亡增多,cleaved-caspase-3蛋白表达水平升高;经STZ处理24 h后与Th17共培养的MIN6细胞,较单独处理组而言,细胞活性明显降低,细胞凋亡显著增多,cleaved-caspase-3蛋白表达水平升高明显。结论：STZ和Th17细胞均可诱导MIN6细胞凋亡;Th17细胞可加重STZ诱导的MIN6细胞凋亡。     

减轻静脉输注果糖所致疼痛的方法

介绍果糖导致疼痛的机制，对临床预防和减轻输注果糖所致患者疼痛的方法进行综述，主要包括外敷药物、按压穴位、调整输液顺序厦运用精细过滤输液器。     

Th17细胞对MN9D细胞凋亡的影响*

目的：利用多巴胺合成的MN9D细胞株,观察Th17细胞对MN9D细胞凋亡和损伤的影响。方法：免疫磁珠分选获得Th17细胞,经体外活化后,与MN9D细胞株共培养,然后用免疫荧光法检测TH阳性细胞数目;TUNEL和Hoechst染色观察MN9D细胞凋亡及细胞数目的变化;Western Blot法检测MN9D细胞中活化的凋亡酶3(caspase-3)的表达。结果：经体外活化的Th17细胞与MN9D细胞共培养后,MN9D细胞数目显著降低,凋亡率明显增加,且MN9D细胞中促凋亡酶caspase-3的活化水平升高。结论：活化的Th17细胞促进了MN9D细胞的凋亡,具有损伤作用。     

通窍活血汤对大鼠脑缺血再灌注损伤后血清中TNF-α及IL-6水平的影响

目的:观察通窍活血汤对大鼠脑缺血再灌注损伤后血清中肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白介素-6 (Interleukin-6,IL-6)水平的影响。方法:SD雄性大鼠30只,随机分为假手术组、模型组及通窍活血汤低、中、高剂量组5组。采用线栓法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型,于缺血再灌注24 h后对大鼠进行神经功能损伤评分;酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测各组血清中TNF-α、IL-6水平。结果:通窍活血汤高、中剂量组可明显减轻大鼠脑缺血再灌注后神经功能损伤和降低血清TNF-α和IL-6的水平。结论:通窍活血汤能够降低大鼠脑缺血再灌注损伤时炎症细胞因子的水平,从而减轻脑缺血再灌注损伤的程度。