缺血修饰性白蛋白指数与2型糖尿病合并早期肾病的关系

目的探讨血清缺血修饰性白蛋白(IMA)水平与2型糖尿病(T2DM)合并早期肾病(EDN)的关系。方法测定94例T2DM患者和32例健康者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清白蛋白及尿微量白蛋白,应用白蛋白-钴结合(ACB)法测定受试者的血清缺血修饰白蛋白(IMA)水平,计算IMA指数、尿微量白蛋白排泄率(UMAER)及体重指数(BMI),并依据UMAER将T2DM患者分为单纯糖尿病组(SDM组)及合并早期肾病组(EDN组)。结果 T2DM患者BMI、血清IMA、IMA指数均明显高于对照组,而EDN组患者的BMI、IMA、IMA指数均高于SDM组患者;单因素简单相关显示,IMA与BMI、UMAER呈显著正相关(r=0.256、0.408,均P<0.01),而IMA指数仅与UMAER呈显著正相关(r=0.463,P<0.01)。结论 IMA增高,尤其是IMA指数增高与T2DM早期肾病的发病有关,其机制可能是通过肾小管内皮损伤所致的氧化应激所致。     

"1120"综合健康模式对提高居民胸痛急救相关认知技能的影响

目的 探讨"1120"综合健康模式对提高居民胸痛急救相关认知技能的影响.方法 对区域内社区居民进行问卷调查,再整理调查结果,对150例社区居民(观察组)采用"1120"综合健康模式进行健康教育,并与接受传统健康教育方式的150例社区居民(对照组)进行比较.结果 观察组对高危胸痛正确识别率、急性心肌梗死黄金救治时间知晓率高于对照组(P<0.05);观察组呼叫急救系统120、如何摆放正确体位(原地休息不挪动)、大声呼叫患者、保持空气流通、电话咨询急救专业人士、服用急救药6项评分均高于对照组(P<0.01);对健康教育满意度比较,观察组对授课方式、授课内容、授课时间及整体满意度优于对照组,对健康教育授课老师的满意度、宣传资料差异无统计学意义(P>0.05).结论 "1120"综合健康模式提高了社区居民对胸痛症状的正确识别能力,培养了居民对出现胸痛时呼叫急救系统的就医方式、自救能力,增加了居民的急救常识,提高了居民满意度.     

周蜻教授诊治绝经前后诸证经验

总结周蜻教授诊治绝经前后诸证的临证经验。周蜻主任诊治绝经前后诸证,辨证可概括为4种临床常见证型：肝肾阴虚,虚火上扰型;胆胃失和,痰热扰心型;脾肾阳虚型;肾阴阳两虚型,擅长从“辨证分型与专病专药相结合、补肾为主、调治肝胆、调养脾胃”等4个方面治疗本病,疗效较好。     

微RNA在血管性认知障碍中的作用研究进展

血管性认知障碍(VCI)是指脑血管疾病导致的认知功能障碍,即由于各种脑血管疾病和血管危险因素引起的认知功能下降.VCI包括非痴呆型血管认知障碍、血管性痴呆和混合性痴呆.微RNA(miRNA)是一种通过靶向mRNA转录调控基因表达的非编码小RNA,其参与各种疾病的发生和进展,包括血管性疾病.目前,越来越多的研究表明,mi...     

两种不同护理分级方法在老年住院病人中的应用

[目的]了解住院病人不同护理级别与自理能力情况的差异性,分析引起差异的原因,为合理正确地划分病人护理级别、修改分级护理内容提供理论依据。[方法]对综合性医院的80个病区中3 192例住院病人进行调查,采用日常生活自理能力评估量表(ADL)评估病人的生活自理能力,比较采用医嘱分级护理法与ADL量表分级法的差异。[结果]非手术科室医嘱分级护理与ADL等级评估本组资料存在统计学差异。[结论]住院病人分级护理等级与ADL等级、基础护理需求情况不相适应,建议依据病人的病情综合各方面情况,使用ADL量表评分来划分护理级别,满足病人对护理服务的需求。     

舒肝宁注射液对晚期血吸虫病肝纤维化患者血清转化生长因子β1、γ-干扰素水平的影响

目的探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、γ干扰素(IFN-γ)在舒肝宁注射液治疗晚期血吸虫病肝纤维化中的疗效考核作用。方法在基础治疗的前提下,建立舒肝宁注射液治疗组和健康对照组各30例,治疗组分别于治疗前和治疗结束后1个月、3个月检测血清TGF-β1、IFN-γ的含量,并与健康对照组对照。结果与治疗前相比,舒肝宁注射液能够显著降低患者血液中TGF-β1的水平并加强IFN-γ的表达(均P<0.001);治疗结束后1个月、3个月与健康对照组相比,患者血清TGF-β1水平及血清IFN-γ水平分别显著高于和低于健康对照组(均P<0.001),治疗结束后1个月血清TGF-β1水平和IFN-γ水平分别与治疗结束后3个月对比,差异均无显著性意义(均P<0.05)。结论一个疗程的舒肝宁注射液虽然疗效显著,但是并不能完全逆转晚期血吸虫病肝纤维化。血清TGF-β1、IFN-γ是晚期血吸虫病肝纤维化药物疗效与病情评价的良好指标。     

Neurotoxicity of quinolinic acid to spiral ganglion cells in rats

Our study investigated the neurotoxicity of quinolinic acid(QA) to spiral ganglion cells(SGCs),observed the protective effects of N-methyl-D-aspartate(NMDA) receptor antagonist MK-801 and magnesium ions on the QA-induced injury to SGCs,and analyzed the role of QA in otitis media with effusion(OME)-induced sensorineural hearing loss(SNHL).After culture in vitro for 72 h,SGCs were exposed to different media and divided into 4 groups:the blank control group,the QA injury group,the MK-801 treatment group,and th...     

散发性Creutzfeldt-Jakob病病程不同时期的辅助检查敏感性研究

目的 研究散发性Creutzfeldt-Jakob病(sCJD)患者在病程的不同时期时各项辅助检查手段的敏感性.方法 回顾性分析53例sCJD患者的临床资料,统计病程不同时期头颅核磁弥散加权像(DWI)、24h动态脑电图(EEG)、脑脊液14-3-3蛋白及正电子发射计算机断层显像(PET-CT)的敏感性.在计算某一检测手段的敏感性时,以特异性临床表现结合2项或以上辅助检查阳性结果作为诊断的公认标准.结果 在53例sCJD患者中,列入病程早期、中期及晚期统计的例数分别为24、53、22例(其中部分患者跨越2或3个时期).随病程进展,DWI敏感性(早期:58.3％;中期:84.6％;晚期:94.7％、EEG敏感性(早期:45.8％;中期:62.7％;晚期:77.8％、脑脊液14-3-3蛋白的敏感性(早期:l1.1％;中期:52.9％)及PET-CT的敏感性(早期:80％;中期:100％)均逐渐增高.除晚期未行PET-CT检查外,其他各期PET-CT的敏感性均优于其他辅助检查.结论 sCJD患者在病程不同时期各辅助检查的敏感性不同,在病程不同阶段进行多次复查可提高诊断的敏感性.PET-CT检查的敏感性较高,结合其他检查手段诊断sCJD可起到较为关键的作用.     

小儿肝脏血管平滑肌瘤一例

患儿:女,13岁.因右上腹包块伴腹痛乏力2年入院.检查:体温正常,皮肤黏膜无黄染,右上腹部膨隆,右肋缘下扪及一巨大包块,约20 cm×15 cm,边界清,质较硬,活动度差,有压痛.