沉香中2-(2-苯乙基)色酮类成分及其胃保护活性

目的 研究沉香Aquilariae Lignum Resinatum的2-（2-苯乙基）色酮类成分及其胃黏膜上皮细胞保护活性。方法 采用硅胶和ODS等多种色谱技术对沉香中2-（2-苯乙基）色酮进行分离纯化,结合波谱数据及其理化性质对化合物进行结构鉴定;采用牛磺胆酸诱导人胃黏膜上皮细胞GES-1损伤模型对分离得到的单体化合物进行胃黏膜保护活性筛选。结果 从沉香醋酸乙酯萃取部位中分离得到5个化合物,分别鉴定为（5R,6S,7S）-5,6,7-三羟基-2-苯乙基-5,6,7,8-四氢-4H-色烯-4-酮（1）、（6S,7S,8S）-6,7,8-三羟基-2-（3-羟基-4-甲氧基）-5,6,7,8-四氢-4H-色烯-4-酮（2）、oxidoagarochromone C（3）、rel-（1αR,2R,3R,7βR）-1α,2,3,7β-tetrahydro-2,3-dihydroxy-5-[2-（4-methoxyphenyl） ethyl]-7H-oxireno[f] [1]benzopyran-7-one（4）、沉香色酮J（5）。化合物3～5 在20 μmol/L浓度时,相对模型组细胞存活率分别提高（27.17±4.38）%、（16.02±2.95）%和（14.84±2.86）%。结论 化合物1 为新化合物,命名为四氢色酮N,通过计算电子圆二色谱（electronic circular dichroism,ECD）确定了其绝对构型。化合物3～5 能显著改善牛磺胆酸诱导的人胃黏膜上皮细胞GES-1损伤,表现出一定的胃黏膜上皮细胞保护活性。     

痔疮不同术式的麻醉选择

目的 观察比较3种麻醉方法在痔疮不同术式中的麻醉效果,为临床麻醉方式的选择提供依据.方法 选取痔疮手术患者180例,随机分为两组,Ⅰ组为痔单纯切除术、痔环形切除术、血栓外痔剥离术手术组,Ⅱ组为痔上黏膜环切术(PPH)手术组.Ⅰ、Ⅱ两组再各分为3个小组,Ⅰa、Ⅱa小组均为低位硬膜外阻滞组,Ⅰb、Ⅱb小组均为骶麻组,Ⅰc、Ⅱc小组均为腰-硬联合阻滞组,每小组30例.观察比较这3种麻醉方法在不同术式的痔疮手术中的麻醉效果.结果 单纯切除术、痔环形切除术、血栓外痔剥离术时,3种麻醉方法均能顺利完成手术;手术方式为PPH时,低位硬膜外阻滞和骶管阻滞会发生阻滞不全,击发吻合器时患者出现疼痛反应及牵拉不适.而腰-硬联合阻滞则能达到良好的麻醉效果.结论 手术部位在齿状线以下时,3种麻醉方法均顺利完成手术,其中以骶麻有优势;而PPH手术时需选择腰硬联合阻滞,才能达到良好的麻醉效果.     

丝裂霉素C结膜下注射联合那素达滴眼液在翼状胬肉手术中的临床应用

目的:探讨术前低浓度丝裂霉素C(MMC)结膜下注射联合术后那素达(盐酸萘甲唑啉马来酸非尼拉敏)滴眼液治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:将翼状胬肉随机分为3组,A组(实验组):术前低浓度MMC结膜下注射联合术后那素达滴眼组68例(80只眼);B组(对照组1):翼状胬肉切除联合MMC及羊膜移植术组64例(77只眼);C组(对照组2):翼状胬肉切除联合MMC及自体角膜缘干细胞移植术组63例(73只眼)。术后1周,2周,1月,3月,1年,2年检查记录术眼并发症及复发情况。结果:随访观察6-24个月,A组3只眼复发(3.75%);B组10只眼复发(12.99%);C组9只眼复发(12.33%)。A组与B组、C组对比差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前低浓度MMC结膜下注射联合术后那素达滴眼并发症少,可有效预防翼状胬肉复发。     

那格列奈胶囊和片剂的人体药物动力学及生物等效性研究

目的建立高效液相色谱法测定人血浆中那格列奈浓度的方法,研究那格列奈胶囊和片剂的药物动力学及生物等效性。方法以迪马C18(250 mm×1.5 mm,5μm)为分析柱,乙腈-0.02 mol.L-1乙酸胺缓冲液(40∶60)为流动相,流速为1.0 mL.min-1,紫外检测波长为214 nm,柱温为40℃,瑞格列奈为内标,测定人血浆中那格列奈的浓度。结果在浓度0.187 5~12μg.mL-1,那格列奈和内标峰面积比值与浓度呈良好的线性关系(r2=0.995 47),最小检出浓度为0.093 75μg.mL-1。那格列奈的平均回收率为103%±7%,日内、日间RSD均≤6.8%,那格列奈体内过程符合二室模型,tmax、Cmax、t1/2β、AUC0~∞h分别为(1.36±0.40)h、(6.42±0.30)μg.mL-1、(1.36±2.26)h、(16.10±1.54)μg.h.mL-1。结论本方法简便、灵敏、准确,可用于那格列奈血药浓度检测和药物动力学研究。经统计学分析,试验制剂(胶囊剂)和参比制剂(片剂)具有生物等效性。     

复方樟柳碱注射改善玻璃体切除术后增生性糖尿病视网膜病变者视力及眼血供的效果

目的 探讨复方樟柳碱注射对玻璃体切除术后增生性糖尿病视网膜病变（PDR）者视力及眼血供的效果。设计 前瞻性比较性病例系列。研究对象 2010年2月-2011年2月在三峡大学仁和医院行玻璃体切除术后7天视力无提高,且视网膜无新鲜出血的PDR患者44例（44眼）。方法 采用随机数字表法分成治疗组（A组,22例22眼）,对照组（B组,22例22眼,6例6眼失去随访）。术后1周开始用药,A组仅使用复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射2 ml,每日1次,连续28天,B组口服复合维生素B,连续28天。用药前和用药后第2个月进行最佳矫正视力及眼彩色多普勒超声检查,视力提高＞2行为有效。主要指标 最佳矫正视力、眼动脉收缩期峰值血流速度（Psv）、舒张末期血流速度（Edv）、平均血流速度（Vm）,阻力指数（RI）和搏动指数（PI）。结果 视力：A组14例（63.6%）有效、B组3例（18.8%）有效,A组与B组比较,差异有统计学意义（χ2=5.84,P=0.016）。眼彩色多普勒超声检查：A组治疗后的眼动脉收缩期峰值血流速度（Psv）较治疗前升高（11.20±5.15）cm/s,B组升高（5.01±5.02）cm/s（t=8.44,P=0.000）;A组舒张末期血流速度（Edv）较治疗前升高（6.49±2.56）cm/s,B组升高（2.53±2.81））cm/s（t=4.52,P=0.000）;A组平均血流速度（Vm）较治疗前升高（9.06±3.41）cm/s,B组升高（4.54±3.95）cm/s（t=3.77,P=0.001）,A组Psv、Edv、Vm升高幅度优于B组。而A组阻力指数（RI）较治疗前降低（0.52±0.36）cm/s,B组为（0.19±0.32）cm/s（t=2.92,P=0.006）;A组搏动指数（PI）较治疗前降低0.64±0.45,B组为0.09±0.46（t=3.69,P=0.001）,A组RI、PI降低幅度也高于B组。结论 复方樟柳碱颞侧动脉旁皮下注射对提高玻璃体切除术后PDR患眼的视力及改善眼供血有效。（眼科, 2013, 22: 126-129）     

培养慎独精神在军队干部病房开展优质护理服务活动中的意义

2010年卫生部启动了全国"优质护理服务示范工程"活动,旨在通过开展以"夯实基础护理,提供满意服务"为主题的活动,切实加强临床护理服务,落实基础护理,提高护理质量。而军队干部病房患者呈现高龄化、病情重、病种多及治疗工作长期性、复杂性和高要求的特点[1]。目前,军队护理     

术前访视对椎管内麻醉患者的影响和效果

目的：探讨术前访视对椎管内麻醉患者通过心理因素干预和体位示教的实施方法在椎管内麻醉中的影响和效果。方法：选择120例实施椎管内麻醉的手术患者,随机分成观察组和对照组,比较两组患者执行操作中紧张、恐惧情况,以及对麻醉穿刺操作完成时间,麻醉穿刺成功,对麻醉知识掌握情况及麻醉医师的满意度。结果：观察组患者对麻醉体位配合的熟练程度、穿刺成功率等明显高于对照组,患者执行操作中紧张、恐惧情况、麻醉医师满意度、麻醉操作技术及效果两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）。结论：术前访视对患者心理因素干预与体位示教指导对椎管内麻醉的患者能较好地放松心情,以及掌握麻醉体位的配合要领,收到良好效果。     

高效液相色谱法测定人血浆中氟罗沙星浓度

目的建立测定人血浆中氟罗沙星浓度的高效液相色谱法.方法血浆样品用三氟醋酸沉淀后离心,取上清液直接进样.色谱柱为ZORBAX C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-水(0.05% 磷酸和0.05%三乙胺)(20∶80), 流速为1.0 mL·min-1,检测波长为286 nm,柱温为室温.结果本方法线性范围49.875～7 980 ng·mL-1,r＝0.999 54, 最小检出浓度为 49.875 ng·mL-1.绝对回收率均在70%以上, 相对回收率在98%～102%,日内、日间RSD均<15%.结论本方法简便、灵敏、准确,可用于氟罗沙星血药浓度检测和药物动力学研究.     

夫西地酸乳膏联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗手足角化性湿疹的疗效研究

 目的 观察夫西地酸乳膏联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗手足角化性湿疹的疗效。方法 选取解放军总医院第三医学中心2019-09至2021-06收治的手足角化性湿疹患者84例,随机分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组采用复方丙酸氯倍他索软膏,观察组在对照组的基础上联合夫西地酸乳膏,疗程4周。比较两组治疗前、4周后的瘙痒、湿疹面积及严重程度指数(EASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,以及炎性因子白细胞介素-2 (IL-2)、IL-4、IL-5、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等。评价两组的疗效及用药安全性。结果 观察组治疗有效率为88.10%,高于对照组的71.43%(P＜0.05)。4周后,观察组的瘙痒评分[(1.12±0.26)分]、EASI评分[(3.25±0.77)分]、DLQI评分[(16.34±3.28)分]均低于对照组[分别为(1.44±0.38)分、(5.33±1.12)分、(18.78±3.67)分],差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的炎性因子IL-2、IL-4、IL-5及TNF-α也均低于对照组(P＜0.05)。两组不良反应发生率(9.52% vs. 4.76%)比较,差异无统计学意义。结论 夫西地酸乳膏联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗手足角化性湿疹,可减轻过敏及炎性反应,明显缓解瘙痒,有效且安全。     

汉黄芩素对幼鼠视网膜病变视网膜血管新生的影响

目的 研究汉黄芩素对幼鼠视网膜病变视网膜血管新生的影响.方法 出生7d的幼鼠分成对照组(在正常空气中生长,生理盐水灌胃)、模型组(高氧诱导视网膜病变,生理盐水灌胃)、低剂量实验组(高氧诱导视网膜病变,用40 mg·kg-1汉黄芩素治疗)、高剂量实验组(高氧诱导视网膜病变,用80 mg·kg-1汉黄芩素治疗)、阿帕替尼组...