福建省首次检出二株婴儿沙门氏菌的报告

<正> 1991年1月、3月分别自两份进口鱼粉中检出2株婴儿沙门氏菌,编号为91-028和91-029。 一、分离培养 样品25g加入225ml缓冲蛋白胨水中,37℃6小时预增菌,取预增菌液15ml接种150mlSC增菌基中37℃过夜,继在SS和DHL琼脂平板作划线分离培养,可疑菌落经克氏双糖铁和赖氨酸动力琼脂筛别,继之作生化培养和血清学检查。 二、培养性状 该两株菌均为革兰氏阴性无芽胞     

多元主体治理视角下医务人员工作积极性影响因素研究

目的从多元主体治理视角分析影响公立医院医务人员工作积极性的因素,为激发和调动医务人员工作主观能动性及潜能提供依据。方法采用定额抽样方法选取浙江省19家市、县级公立医院的1855名医务人员进行问卷调查,运用多重线性回归分析医务人员工作积极性的治理影响因素。结果政府对公立医院公益性的维护、对三医联动改革的领导协调、对综合改革措施的宣传解读、对培训方案的完善和对分级诊疗的引导政策影响医务人员工作积极性(P<0.05),医院内部收入分配制度、分工协作机制、战略目标、民主管理影响医务人员工作积极性(P<0.05),社会专业组织提供的高质量业务培训、对医疗事故鉴定的公平性、公共媒体及时报导医疗相关事件影响医务人员工作积极性(P<0.05),医务人员对所在医院形象及医疗行业环境的自我认知与态度影响其工作积极性(P<0.05)。结论政府治理职责履行、医院管理水平、社会治理职责履行和医务人员自身认知态度影响医务人员工作积极性,可从强化政府治理职责、加强医院科学管理、激活社会主体协同发力和重视医务人员思想工作建设4个方面调动医务人员工作积极性。     

液化石油气接触工人神经行为功能的改变

[目的]用计算机化神经行为评价系统(NES-C4)测试软件,探讨液化石油气接触对工人神经行为功能的影响。[方法]采用NES-C4对某打火机制造公司充气、调火和总装车间122名工人的神经行为功能进行测试。[结果]充气、调火和总装车间工人记忆扫描测试中的正确数和最长时间,曲线吻合测试中的正确数和平均偏移,目标追踪测试中的准确打点数,3组工人的差异有显著性。[结论]低浓度(国家标准以下)液化石油气接触工人的短时记忆功能、眼手协调能力和注意力-反应速度的能力下降。     

自一例迁延性腹泻病人检出缓慢爱德华氏菌

缓慢爱德华氏菌对人是否能引起腹泻问题文献上至今未能确定。本文报道从一例慢性迁延性腹泻伴慢性胆囊炎患者的6份粪便和胆道系统内容物均分离到缓慢爱德华氏菌,因而认为缓慢爱德华氏菌确能致人类腹泻和引起人胆道感染。     

社区医生首诊服务动力形成机理及治理逻辑研究

社区医生首诊服务能力及可持续发展动力无疑是当前推进基层首诊及分级诊疗制度建设的关键要素。本文通过对"动力"相关概念及发展的逻辑综述,并结合当前我国社区首诊服务以及社区医生角色特质分析,提出并界定了社区医生首诊服务动力的概念及内涵,在重点对构成社区医生首诊服务的引力、支持力、推力、压力等外在动力和由职业认同、自我效能和成就动机三维度形成的内生动力以及相互作用关系规律论证阐述的基础上,构建了以形象和直观为特征的社区医生首诊服务动力形成机理,为当前科学治理和提升社区医生首诊服务动力以及有效推进社区首诊制提供了可供探究的逻辑路径和依据。     

腹水腺苷脱氨酶活性检测分析

<正> 结核性腹膜炎临床表现常不典型,诊断常借助于血沉、腹水常规检查及细菌学检查,还可以借助于X线摄片以及超声波、腹腔镜检查和壁层腹膜活检。早期诊断相当困难,误诊率相当高。我协作组对腹水进行腺苷脱氨酶(ADA)活性检测,结果显示结核性腹水ADA活性显著高于其他腹水。 1 对象与方法 确诊为结核性腹膜炎病人220例,男122例,女98例,年龄18—68岁。均符合《实用内科学》关于结核性腹膜炎的诊断指标。所有病例都进行ADA活性检测。ADA的作用是催化足量的腺苷生成肌苷和     

高频感应焊机屏蔽效果评价

高频感应焊机屏蔽效果评价李迅郑国选刘正军近年来，高频感应加热工艺已广泛应用于高频热处理、焊接、冶炼等生产过程中，接触高频电磁场职业危害的人员越来越多，已引起人们的关注。但是，目前我国高频感应焊机尚无较完善的卫生防护措施，因而相当部分强电磁辐射问题未得...     

通心络超微粉联合外周血间充质干细胞移植对糖尿病大鼠下肢缺血的影响

目的观察通心络超微粉联合外周血间充质干细胞移植治疗糖尿病大鼠下肢缺血的疗效。方法采用高脂喂养联合低剂量链脲佐菌素(STZ)注射建立糖尿病大鼠模型,再结扎右下肢股动、静脉制造下肢缺血模型。100只造模成功大鼠随机分为模型组、通心络组、干细胞组、联合治疗组,每组20只,以同批次20只健康大鼠为正常组。通心络组和联合治疗组给予通心络超微粉0.4g/(kg·d)灌胃,连续治疗28天;干细胞组和联合治疗组于术后第3天在缺血下肢皮下肌层注射约0.4 ml细胞悬浊液(PB-MSCs1.0×106/ml),分8个位点,每个点注射0.05 ml;正常组、模型组和干细胞组大鼠以等体积的生理盐水灌胃,同点、同量肌肉注射无菌RPM1640培养液。分别于术前、术后、治疗7和28天行激光多普勒血流灌注成像检测计算双后肢血流差值,治疗28天后行下肢动脉造影检测下肢血流。结果与正常组同时间点比较,其余各组在术后、治疗7天和28天时双后肢血流差值显著增高(P0.01);与模型组同时间点比较,各治疗组在治疗7、28天示时双后肢血流差值明显降低,并且联合治疗组在治疗28天时较通心络组和干细胞组降低明显(P0.05或P0.01)。与本组术前比较,各治疗组术后、治疗7天和28天时双后肢血流差值比显著升高(P0.01),但各治疗组治疗7天和28天时双后肢血流差值均较本组术后降低,并且治疗后28天降低更明显(P0.01)。动脉造影结果显示,模型组和各治疗组均有侧枝循环形成,毛细血管生成,且与已有的毛细血管相互连接形成毛细血管网,其中联合治疗组缺血侧下肢动脉最清晰。结论通心络超微粉联合外周血间充质干细胞移植能明显改善糖尿病大鼠下肢缺血状况,并且优于单纯干细胞移植。     

ASPECTS、DRAGON和THRIVE评分对我国接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者3个月不良预后的预测价值分析

目的 比较Alberta卒中项目早期CT评分（Alberta stroke program early CT score,ASPECTS）、DRAGON评分和血管事件患者总体健康风险评分（totaled health risks in vascular events score,THRIVE）对我国行静脉溶栓的急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者3个月不良预后的预测价值。方法 回顾性连续收集2012年12月-2017年12月在同济大学附属同济医院神经内科急诊入院行静脉溶栓的AIS患者214例的临床资料,并对患者使用ASPECTS、DRAGON和THRIVE量表进行评分。以卒中后3个月临床预后为观察终点,不良预后定义为mRS评分≥3分。应用受试者工作特征（receiver operatingcharacteristic,ROC）曲线分析各评分对3个月不良预后的预测价值,ROC曲线下面积采用C值表示,通过C值比较3个评分的预测价值;应用Hosmer-Lemeshow（H-L）拟合优度[χ 2（P）]检验评价各模型与实际结果的拟合度;应用Spearman相关分析评估实际与预期结局事件的关联程度。结果 最终纳入207例患者,有58例（28%）预后不良。ROC曲线分析,ASPECTS、DRAGON和THRIVE评分对应C值在总体患者分别为0.825、0.800、0.765,在前循环分别为0.850、0.817、0.797,在男性组分别为0.764、0.736、0.697,在女性组分别为0.909、0.878、0.861（均P ﹤0.05）。对ASPECTS、DRAGON和THRIVE评分进行H-L拟合优度检验,各评分对应χ 2（P）值在总体患者分别为4.865、6.758、7.836,在前循环分别为3.932、6.060、4.328,在男性组分别为7.021、6.631、4.647,在女性组分别为2.493、2.972、10.788（均P＞0.05）。对ASPECTS、DRAGON和THRIVE评分进行Spearman相关分析,各评分对应r值在总体患者分别为-0.532、0.473、0.418,在前循环分别为-0.572、0.501、0.471,在男性组分别为-0.427、0.359、0.300,在女性组分别为-0.688、0.626、0.601（均P ﹤0.05）。结论 ASPECTS、DRAGON和THRIVE评分模型都能预测静脉溶栓治疗的AIS患者3个月不良预后风险,其中ASPECTS评分预测诊断价值最高。     

蒙西医结合治疗血管性帕金森综合征临床观察

血管性帕金森综合征 ( VPS)是老年人常见的神经系统疾病 ,是脑血管病致残的重要原因之一 ,对老年人的健康构成严重的威胁。我科自 1 997年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,应用蒙药十三味大鹏金翅丸治疗VPS32例 ,收效良好 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 32例 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ;年龄 53～ 86岁 ,平均 68.5岁 ,其中 60～ 86岁占78% ;病程 1月～ 3年。1 .2　 VPS的诊断标准 :本组参考户村则昭等〔1〕提出的依据 :1表现碎步 ,前冲步态 ,动作减少 ,肌强直 ,震颤。 2具有高血压、动脉硬化或既往脑卒中史。 3发病年龄较原发性帕金森…