特异性免疫治疗对变应性鼻炎患儿血清吲哚胺2，3-双加氧酶水平的影响#br#

目的：探讨皮下特异性免疫治疗（SIT）对儿童变应性鼻炎（AR）血清吲哚胺2,3-双加氧酶（IDO）水平的影响。方法：选取51例持续性中重度AR儿童,按家属意愿,31例患儿接受SIT（SIT组）,20例患儿接受单纯药物治疗（药物组）。检测SIT组和药物组治疗前、治疗后1年血清IDO浓度,并记录鼻炎症状评分（TNSS）和药物评分。结果：SIT组治疗前和治疗后1年血清IDO浓度分别为（70.43±8.80）ng/mL和（78.78±6.28）ng/mL,差异有统计学意义（t=5.72,P＜0.01）,药物组治疗前和治疗后1年血清IDO浓度分别为（70.17±8.32）ng/mL和（69.27±6.69）ng/mL,差异无统计学意义（t=1.05,P＞0.05）。SIT组治疗1年后TNSS评分由治疗前的7.52±2.16下降至4.10±1.96（t=7.53,P＜0.01）,药物评分由治疗前的4.84±1.21下降至1.06±1.00（t=14.23,P＜0.01）。药物组治疗1年后TNSS评分由治疗前的7.35±2.08下降至4.35±1.23（t=9.25,P＜0.01）,药物评分由治疗前的4.60±1.76下降至2.60±0.99（t=5.03,P＜0.01）。2组治疗前、治疗后1年血清IDO浓度与相应的TNSS评分无相关性（均P＞0.05）。结论：SIT可明显控制AR症状,减少药物使用。AR患儿血清IDO水平随SIT进展而升高。IDO可能在SIT引导免疫耐受的过程中发挥重要作用。     

冠心病领域临床研究2023年度进展

本文盘点总结2023年度冠心病领域重要临床研究进展。通过Web of Science网站,以“heart”“cardi^*”“myocardi^*”“coronary”“arrhythmi^*”“valv^*”“hypertension”等作为关键词,从顶级医学期刊中进行检索,最终筛选出引用较高且笔者认为对临床诊疗更具现实指导价值的论著,主要聚焦于腔内影像、血运重建策略、支架内再狭窄、抗血小板治疗以及血脂调控等方面。从提高和优化诊疗技术到新药研发,切实减轻全球冠心病负担。     

阿柏西普玻璃体内注射治疗新生血管性青光眼的效果

目的观察阿柏西普玻璃体内注射(IVA)治疗Ⅲ期新生血管性青光眼(NVG)的效果及安全性。方法回顾性病例系列研究。收集西安市第一医院眼科2021年3月至2022年6月, Ⅲ期NVG引流阀植入术后眼压再度升高患者43例(43只眼)的临床资料。根据治疗方式分为两组:观察组20例, 采用IVA联合睫状体光凝治疗;对照组23例, 采用单纯睫状体光凝治疗。随访6个月, 观察两组最佳矫正视力(BCVA, logMAR)、眼压及并发症情况。结果末次随访观察组BCVA为1.30±0.64, 较术前1.74±0.76比较提高(t=2.39, P=0.027);对照组末次随访BCVA为1.56±0.68, 较术前1.69±0.72比较差异无统计学意义(t=1.14,P=0.267);末次随访两组间BCVA比较差异无统计学意义(t=1.29, P=0.196)。观察组术前、术后2周、1个月、3个月及6个月眼压为(39.20±4.92)mmHg、(22.20±3.41)mmHg、(19.80±4.31)mmHg、(20.70±4.58)mmHg及(18.30±2.52)mmHg, 对照组术前、术后2周、1个月、...     

军校研究生恋爱观现状及思考

随着科技强军的深入,军校研究生已成为一支不断壮大的队伍。由于受改革开放和市场经济的影响,军校研究生对待爱情的态度和行为方式具有独特性。通过对当前军校研究生学员恋爱观的调查,归纳出研究生恋爱观的几点特征并进行了分析,进而针对存在问题提出了几点措施。     

不同骨水泥量在PKP术后对相邻节段生物力学影响的有限元分析

目的采用三维有限元方法分析生理载荷作用下不同骨水泥量对伤椎及相邻节段生物力学影响的差异。方法利用MIMICS软件对60例骨质疏松性胸腰段单椎体压缩骨折行椎体后凸成形(PKP)手术前后的CT数据进行预处理,然后导入ABAQUS软件中建立三维有限元模型,设置0.3 MPa轴向载荷进行生物力学分析,评价不同骨水泥量PKP术后相邻节段生物力学差异及变化趋势。结果用三维重建软件Mimics 10.01和有限元软件Ansys 11.0成功进行三维模型有限元网格划分。椎体应力分布:术前应力主要分布于椎体前部,PKP术后应力集中于骨水泥附近,椎体整体前后应力改变。骨水泥增强后的伤椎应力明显增加,平均增加约15%(4 ml为8%,5 ml为13%,6 ml为17%,7 ml为22%),轴向刚度比术前骨质疏松椎体增加了约30%。在中立位时,伤椎成形后下位椎体的应力增加约18%(4 ml为15%,5 ml为18%,6 ml为20%,7 ml为23%)。椎间盘应力分布:在轴向施加载荷时,有局部后凸畸形的椎间盘前部会承受更大应力。结论 PKP术后可引起上下相邻节段生物力分布的改变,随着骨水泥注入量的增加,对生物力学的影响有增强趋势。     

北京市景区急救药品和急救设备设施配置现状调查研究北大核心CSCD

目的了解北京市景区内急救药械配置现状,分析其中存在的问题并提出改进建议。方法利用问卷调查,了解北京市3A～5A级景区的急救药械配备现状,并针对景区适宜的急救配置内容和形式等问题对院前急救、志愿救援队专家及旅游局相关工作人员进行深入访谈。结果各类景区现有急救药械配置内容参差不齐,很多药械陈旧落后,基本限于基础外伤类急救器材和旅客常用药,医务室急救服务水平不高。专家认为在统一配置标准时应以支持一般公众的急救行为为主,尽量不过多涉及临床用药,在原有基础上结合当前院外急救常用器材进行更新换代。结论景区急救药械配置应采用急救包形式,以一般公众可以使用的基础性急救药械为主,同时配置部分专业人员的可使用的急救药械,进行分类管理。此外,建议在客流量大的热门景区配置AED,并加强对景区急救人员的培训,使突发疾病患者能够得到及时救助。     

冠状动脉临界病变的临床评价与介入治疗

冠状动脉(冠脉)临界病变是冠心病治疗中常见的病变类型,可以引起急性心血管事件,因此对于其是否应进行介入治疗值得探讨。由于冠脉造影检查的局限,往往不能准确评估对供血的影响,同时无法评价斑块的易损性。本文从临界病变是否引起心肌缺血、狭窄程度的重新判断以及斑块的易损性三个方面,介绍相关影像学和血流动力学检查,以及相应的介入治疗原则。     

整体反射式无影灯的LED改造

该文为传统的整体反射式无影灯改造成LED无影灯提供了一种设计方案,以低廉的成本,使老式无影灯获得当前主流的LED无影灯的性能优点,达到延长设备寿命,提高经济效益的目的。该文阐述了光源组件的选择,光路的优化设计,供电与散热问题的解决方案,证明了该改装方案是可行的。     

主动脉夹层动脉瘤猝死16例尸检临床病理分析

目的探讨主动脉夹层动脉瘤猝死患者的临床病理特点、发病原因,提高对主动脉夹层动脉瘤破裂的预防和诊治水平,降低死亡率。方法对1995—2013年本科室对由主动脉夹层动脉瘤破裂所引起的16例猝死病例进行尸检分析,进行肉眼和病理组织形态学观察。结果 16例病例中,伴有主动脉、冠状动脉粥样硬化11例(Ⅰ级~Ⅳ级狭窄),5例合并高血压病,2例确诊为Marfan综合征。10例死于动脉瘤破裂导致的心包填塞,6例死于动脉瘤破裂导致的循环障碍。所有病例镜下均可见:主动脉中膜分离并呈退行性变,平滑肌细胞排列紊乱、变性甚至消失,并可见血肿及含铁血黄素,弹力及胶原纤维断裂,部分区域呈黏液性变。结论主动脉夹层的发病机制较为复杂,与分子遗传学和炎症等多种因素密切相关。对主动脉夹层的患者,应积极进行早期干预,争取尽早进行手术治疗,降低患者病死率。