基于眼底彩色照相的常见眼底疾病智能辅助诊断轻量化模型研究

目的:观察基于眼底彩色照相的常见眼底疾病六分类智能辅助诊断轻量化模型的诊断价值。方法:应用研究。采集南京医科大学附属眼科医院和浙江省数理医学学会智能眼科数据库的2 400张彩色眼底像数据集,该数据集经脱敏处理及眼底病专科医师标注,包括糖尿病视网膜病变、青光眼、视网膜静脉阻塞、高度近视、老年性黄斑变性、正常眼底像各400...     

《急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体强化术临床指南》要点解读

随着我国人口老龄化,急性症状性胸腰椎骨质疏松性压缩骨折（ASTOCFs）的发病率显著增高,而椎体强化术因其具有微创、安全和有效的特点得到了广泛应用。但是对于ASTOCFs在诊断和治疗上的诸多问题仍存在争议。为规范ASTOCFs的诊断和治疗,《中华创伤杂志》编辑委员会联合中国医师协会骨科学分会脊柱创伤专业委员会的专家组制...     

rTMS联合抗抑郁剂治疗对重性抑郁障碍神经可塑性影响的研究

【摘要】 目的拟定一种联合多种CT征象对肺部病变良恶性进行初步判断的标准,并与病理结果进行对照研究,评价其临床应用价值。方法纳入2010年3～4月入住我科胸部CT检查有异常征象者,根据患者影像学改变,按制定的判断标准进行初步判定,并行纤支镜等检查,将判断的结果与病理结果进行对比分析。结果本组共纳入患者105例,其中病理明确诊断85例,以本研究制定的标准判断为恶性肿瘤者27例,良性者58例;判断为恶性者的27例中,病理诊断为恶性者22例,良性者5例;判断为良性者的58例中,病理诊断为恶性者3例,良性者55例;判断的准确率为90.59%,灵敏度为88.00%,特异度为91.67%。结论本研究制定的联合多种CT征象标准对于判断肺部病变良恶性有良好的临床应用价值。 更多还原     

介入神经放射学课程在神经内科住院医师规范化培训中的重要性

经过3年多试点（2010年至今）,上海市住院医师规范化培训成果显著,但仍需完善。脑脊髓血管疾病是神经内科的主要病种,介入神经放射学（interventional neuroradiology）在该疾病的诊疗中起着重要的作用。但是目前上海市乃至全国的神经内科住院医师规范化培训,都没有介入神经放射学这门课程。分析介入神经放射学在脑脊髓血管疾病诊疗中的作用,提出把介入神经放射学课程纳入神经内科住院医师规范化培训计划的可行性、培训方法和时间安排,为有关部门制定住院医师规范化培训政策提供参考。     

术后即刻基于计算流体力学的造影血流储备分数对冠心病患者临床结局的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后即刻基于计算流体力学的造影血流储备分数（post-PCI caFFR）对冠心病患者临床预后意义。方法 回顾性入选CAF研究队列中2013年8月至2020年12月在北京大学第一医院完成冠状动脉CT血管造影检查后行PCI的冠心病患者729例。采集患者人群基线信息,测量post-PCI caFFR,并采集随访信息。以主要不良心血管事件（MACE,包括心原性死亡、非致死性心肌梗死和缺血驱动的血运重建）为主要研究终点。次要研究终点为全因死亡、任何原因的血运重建。通过时间依赖的受试者工作特征（ROC）曲线计算预测MACE风险最佳postPCI caFFR值,根据该值进行分组。绘制不同组别MACE的Kaplan-Meier曲线。使用Cox比例风险模型分析post-PCI caFFR与临床各结局指标的关系。结果 729例患者中,男性517例（70.92%）,平均年龄（64.40±10.31）岁。平均随访（4.29±2.11）年中,共14例（1.92%）患者失访。ROC曲线分析显示postPCI caFFR最佳界值为0.86,424例患者post-PCI ca...     

肝内胆管细胞癌微血管浸润的危险因素分析及预测模型建立

目的 探讨肝内胆管细胞癌（ICC）发生微血管浸润（MVI）的危险因素,并建立预测模型。方法 选择100例ICC患者,其中MVI组24例、非MVI组76例。收集两组基线资料,采用多因素Logistic回归模型分析ICC患者发生MVI的危险因素。并建立临床预测模型,绘制该模型的受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价该模型对MVI的诊断价值。通过rms程序包构建列线图预测模型,并进行内部验证。结果 两组总胆红素（TBIL）、异常凝血酶原-Ⅱ（PIVKA-Ⅱ）、肿瘤数量、肿瘤直径比较,差异有统计学意义（P均<0.05）,其他临床指标比较,差异无统计学意义（P均>0.05）。多因素Logistic回归分析筛选出PIVKA-Ⅱ高水平、肿瘤多发和肿瘤直径较大是ICC患者发生MVI的独立危险因素,并利用其建立预测模型,P=（-5.381）+1.521×（PIVKA-Ⅱ）+1.289×（肿瘤数量）+0.271×（肿瘤大小）,该模型的AUC为0.74(95%CI:0.65～0.84)。结合以上危险因素构建列线图,校准曲线显示该模型能准确预测ICC患者发生MVI的风险。结论...     

骨水泥联合液态人工骨行胸腰椎后凸成型术对邻椎应力性骨折的预防

正近年来,创伤性或骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折已经成为骨科的高发病,经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)在临床的应用越来越普遍,其治疗骨质疏松症病理性椎体压缩骨折的良好疗效已得到充分肯定~([1-3])。但是PKP术后邻近椎体发生骨折的机率仍有3%~29%~([4]),我院在采用PKP技术     

不同治疗方法在中青年股骨颈骨折中的临床应用

目的：探究中青年股骨颈骨折三种治疗方法的临床效果。方法：选取2010年1月-2012年12月本院150例中青年股骨颈骨折患者,按治疗方法不同分为三组,A组38例采用Richards钉内固定,B组50例采用AO多枚加压空心螺纹钉内固定,C组62例采用股方肌骨瓣转位移植加多枚加压空心螺钉内固定,对比三组临床资料差异性。结果：A组平均骨折愈合时间为（188±43）d,B组为（149±32）d,C组为（89±25）d;A组骨折愈合率为73.68%（28/38）,B组为90.00%（45/50）,C组为100%（62/62）;A组功能优良率为47.37%（18/38）,B组为68.00%（34/50）,C组为93.54%（58/62）;C组上述指标与A、B组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：三种治疗中青年股骨颈骨折的方法中,股方肌骨瓣转位移植加多枚加压空心螺钉内固定的方法骨折愈合时间更短、骨折愈合率更高、功能优良率更高,临床效果更好。     

基于项目合作的院—所融合模式探索

目的 探讨基于项目合作的院—所融合模式.方法 围绕临床和基础科研协作模式创新的管理,探讨基于项目合作的院—所融合模式的方式及实践中应注意的关键点,以加深对该建设与发展模式的理解.结果 创建基于项目合作的院—所融合模式要将科研与临床有机融合,全面开展管理理念、科研能力、教学组织和服务理念等方面的综合建设,培养研究型高水平...