术后即刻基于计算流体力学的造影血流储备分数对冠心病患者临床结局的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后即刻基于计算流体力学的造影血流储备分数（post-PCI caFFR）对冠心病患者临床预后意义。方法 回顾性入选CAF研究队列中2013年8月至2020年12月在北京大学第一医院完成冠状动脉CT血管造影检查后行PCI的冠心病患者729例。采集患者人群基线信息，测量post-PCI caFFR，并采集随访信息。以主要不良心血管事件（MACE，包括心原性死亡、非致死性心肌梗死和缺血驱动的血运重建）为主要研究终点。次要研究终点为全因死亡、任何原因的血运重建。通过时间依赖的受试者工作特征（ROC）曲线计算预测MACE风险最佳postPCI caFFR值，根据该值进行分组。绘制不同组别MACE的Kaplan-Meier曲线。使用Cox比例风险模型分析post-PCI caFFR与临床各结局指标的关系。结果 729例患者中，男性517例（70.92%），平均年龄（64.40±10.31）岁。平均随访（4.29±2.11）年中，共14例（1.92%）患者失访。ROC曲线分析显示postPCI caFFR最佳界值为0.86,424例患者post-PCI ca...     

O形臂联合CT三维导航系统辅助置钉与徒手置钉治疗下颈椎骨折脱位的疗效比较

目的比较O形臂联合CT三维导航系统辅助置钉与徒手置钉治疗下颈椎骨折脱位的临床效果。方法采用回顾性队列研究分析2021年5月至2022年2月西安交通大学附属红会医院收治的41例下颈椎骨折脱位患者的临床资料, 其中男26例, 女15例;年龄31.5～48.6岁[(41.5±15.0)岁]。损伤节段:C3 3例, C4 12例, C5 13例, C6 10例, C7 3例。19例采用O形臂联合CT三维导航系统置入颈椎椎弓根螺钉(导航组, 76枚螺钉), 22例采用徒手置入颈椎椎弓根螺钉(传统组, 88枚螺钉)。比较两组总手术时间、有效手术时间、单钉置入时间、单钉修正次数、螺钉距前方皮质距离、术中出血量、术中透视辐射剂量、切口长度、住院时间;术前及术后3 d椎间隙高度、Cobb角、椎体间滑移距离、美国脊柱损伤协会(ASIA)分级;术前、术后3 d、术后3个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分、颈部功能障碍指数(NDI);螺钉置入准确率及并发症发生率(邻近小关节侵犯、感染、螺钉松动)。结果患者均获随访11.1～13.9个月[(12.5±1.4)个月]。术中导航组总手术...     

儿童专科医院青年科研项目管理优化实践——基于北京儿童医院国家自然科学基金青年项目的现状与需求分析

目的以国家自然青年基金申报为切入点, 探讨分析北京儿童医院青年科研项目的发展现状和管理优化策略, 为儿科青年人才培养提供参考借鉴。方法运用访谈法及问卷调查法对2016—2022年度国家自然青年项目申报与立项的共性特点、变化趋势、意向需求及困难瓶颈等进行分析。结果项目中标数量总体呈波动上升趋势, 但中标率波动较大, 且科室、性别、年龄分布不均衡, 专职科研人员、男性、低年龄等因素具有中标优势;科研素养、科研支撑条件、研究基础、科研方法与技巧及科研氛围与环境等五类影响因素有利于构成中标"组合拳";超过2/3的需求贯穿于选题—前期培育资助—合作对接—标书撰写各申报阶段。结论本研究从医院、科室、个人3个角度提出儿童专科医院青年科研项目的管理方案, 持续强化由"应报尽报"向"有效申报"转型, 注重优选—优培—优用相结合, 优化青年人才培养策略。     

以达雷妥尤单抗为基础的化疗方案对多发性骨髓瘤疗效和预后影响的真实世界研究

背景多发性骨髓瘤（MM）是一种常见的血液系统肿瘤，随着各种新药出现，患者生存率升高，但如何使患者更大程度达到缓解，减少复发，还需要进一步探讨。目的 探讨达雷妥尤单抗治疗MM的疗效与安全性。方法 纳入2020年1月至2022年7月四川省人民医院接受达雷妥尤单抗治疗的73例MM患者为研究对象，通过电子病历系统收集患者的基线资料，所有患者采用以达雷妥尤单抗为基础的方案进行治疗，通过门诊、住院复查或使用电话对患者进行随访，每月随访1次，以观察对象自2020-01-01起首次使用达雷妥尤单抗的时间为随访起点，以死亡、疾病复发或随访结束为随访终点。随访截至2022-07-31，中位随访时间6.5(0.5,26.5)个月，以总缓解率（ORR）、完全缓解率评估患者疗效。绘制不同用药情况、不同初诊肾功能情况、不同给药情况、细胞遗传学不同危险度分层、不同M蛋白类型的Kaplan-Meier曲线，生存曲线的比较采用Log-rank检验。结果 患者中位年龄为64(30,86)岁，其中男38例，女35例。28例MM患者一线使用达雷妥尤单抗，13例因不良反应从其他方案换用达雷妥尤单抗，32例患者为复发难治性多发性...     

钙激活中性蛋白酶2在口腔鳞状细胞癌中的表达及对肿瘤细胞生物学行为的影响

目的 探究钙激活中性蛋白酶2（Calpain-2）在口腔鳞状细胞癌（OSCC）中的表达及Calpain-2对肿瘤细胞生物学行为的影响。方法 通过RT-PCR、Western blotting和免疫组织化学方法检测OSCC组织Calpain-2的表达，分析Calpain-2与临床病理的关系。利用敲低Calpain-2的OSCC细胞评价Calpain-2对细胞增殖、凋亡及迁移的影响。结果 OSCC组织中Calpain-2表达水平升高（P?<0.05）。Calpain-2敲低的OSCC细胞增殖能力和凋亡率与对照组比较，差异无统计学意义（P?>0.05）。敲低Calpain-2的表达能抑制OSCC细胞的迁移能力（P?<0.05）。结论 Calpain-2可能参与肿瘤细胞的迁移过程，有可能成为抑制肿瘤细胞迁移的重要靶点。     

背根神经节嘌呤受体亚型P2X3R介导小鼠术后急—慢痛转化北大核心CSCD

目的探讨不同部位不同嘌呤受体亚型在小鼠切口术后痛转化中的作用差异。方法足底切口恢复后注射PGE_(2)构建术后痛转化模型。第一部分:C57BL/6小鼠随机分为对照(Con)组、假敏化(sHP)组、敏化(HP)组,检测机械痛阈、自发痛评分和焦虑样行为;Western blot检测患侧L 3-5背根神经节(DRG)和脊髓背角(SCDH)中P2X3R和P2X7R蛋白表达变化。第二部分:C57BL/6小鼠随机分为Con组、HP+生理盐水组、HP+P2X3R拮抗剂组或HP+P2X7R拮抗剂组,观察拮抗不同亚型嘌呤受体对小鼠机械痛阈的影响。结果与正常小鼠相比,切口痛小鼠注射PGE_(2)后机械痛阈明显下降,自发痛评分明显增加(P<0.05),未表现出焦虑样行为(P>0.05),且P2X3R蛋白在DRG中表达明显增多(P<0.05),在SCDH中未检出,而P2X7R蛋白在DRG和SCDH各组中表达均无差异(P>0.05)。拮抗P2X3R能阻断术后痛转化的产生,而拮抗P2X7R无明显影响。结论切口痛小鼠经PGE_(2)诱导可出现急慢性痛的转化,不伴发焦虑样情绪,DRG中P2X3R可能是参与术后痛转化的关键受体之一。