参附注射液对顺铂为基础方案治疗非小细胞肺癌的减毒作用

目的 评价参附注射液对3种新药（泰素、长春瑞滨及吉西他滨）联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌的减毒作用。 方法 133 例拟接受至少2个周期的新药联合顺铂方案化疗的非小细胞肺癌患者（泰素联合顺铂方案45例、长春瑞滨联合顺铂方案42例、吉西他滨联合顺铂方案46 例）,随机分为参附注射液先治疗组（67例）和参附注射液后治疗组（66例）。参附注射液先治疗组于第1个化疗周期的第1～3天开始,予参附注射液治疗,连续10天;同时实施化疗方案（治疗期）。第2个化疗周期仅实施相对应的化疗方案（对照期）。参附注射液后治疗组第1个化疗周期仅实施相对应的化疗方案（对照期）。第2个化疗周期的第1～3天开始,予参附注射液治疗,连续10天;同时实施化疗方案（治疗期）。通过自身前后交叉对照,观察参附注射液对3种方案毒性的影响。 结果 治疗期的血液学（白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板）毒副反应及消化道毒副反应（呕吐、腹泻）均较对照期低,差异有统计学意义（P<0.01）; 参附注射液先治疗组中,治疗期血液学毒副反应及消化道毒副反应（呕吐、便秘、腹泻）亦较对照期低,差异有统计学意义（P<0.01,P<0.05）,参附注射液后治疗组中,治疗期血液学毒副反应及消化道毒副反应（呕吐、腹泻）均较对照期低,差异有统计学意义（P<0.01,P<0.05）;参附注射液对气虚痰湿型患者显示出较好的减毒作用（P<0.01）。 结论 参附注射液能减轻3种新药联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌时的血液学毒副反应和消化道毒副反应,对气虚痰湿型患者的减毒作用较明显。     

中药含漱在鼻咽癌围放疗期的临床研究

目的:观察中药含漱治疗鼻咽癌围放疗期所致放射性口咽炎的临床效果。方法:选择46例常规放疗的鼻咽癌病例,随机分为治疗组(放疗+银荷漱口液含漱)22例和对照组(放疗+依信西吡氯胺含漱液含漱)24例,进行临床观察。结果:治疗组治疗组患者放射反应症状明显比对照组患者轻,在口咽急性毒性比较上,治疗组有效率为86.3%,对照组有效率为83.3%,两组临床近期症状疗效差异有显著性。两组平均总放疗时间分别为治疗组(49.23±1.066)天和对照组(50.25±3.542)天,差异无统计学意义(t=1.691,P>0.05)。结论:中药含漱治疗鼻咽癌围放疗期所致急性放射性口咽炎具有临床疗效显著,且毒副作用小,使用安全,值得在鼻咽癌围放疗期推广应用。     

放疗联合同期化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

为了评价放疗联合同期化疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的疗效,将81例患者随机分为2组同期放化疗组41例患者,在放疗的同时每周接受顺铂(DDP)30mg/m2的化疗,共用6周,于第1、8天接受长春瑞滨(NVB)25mg/m2的化疗,每3周1次;序贯放化疗组40例患者均接受NVB与DDP的诱导化疗2个疗程,然后放疗。两组放疗方法相同,每周10Gy,共60~70Gy。结果同期放化疗组和序贯放化疗组的总有效率分别为80.5%(33/41)和60.0%(24/40),差异有统计学意义,P=0.043;完全缓解率分别是19.5%(8/41)和12.5%(6/40),差异无统计学意义,P=0.591。中位生存时间分别为15.8和13.1个月,差异有统计学意义,P=0.032。主要的不良反应是放射性食管炎、放射性肺炎与骨髓抑制,差异有统计学意义,P=0.032。初步研究结果提示,放疗联合NVB与DDP的同期化疗延长了不能手术的Ⅲ期NSCLC的生存期。     

金麦喷喉方减少鼻咽癌放疗不良反应的临床效果分析

目的:为了进一步说明在鼻咽癌放疗过程中使用金麦喷喉方药剂对临床不良反应有削减效果。方法:放射线科治疗过的鼻咽癌患者100例。将其分为对比组和治疗组,每组50例,对比组采用庆大霉素合剂喷喉,治疗组采用金麦喷喉方喷喉,对比两组患者用药后放射性急性口咽黏膜脉滴注不良反应的削减效果,口腔黏膜反应等级,不良反应发生率等情况。结果:治疗组用药后对鼻咽癌放疗过程中所产生不良反应的削减效果要明显优于对比组中的用药效果,治疗后对比组中有一级反应症状的患者9例,有二级反应症状的患者16例,有三级反应症状的患者19例,有四级反应症状的患者6例;治疗组中有一级反应症状的患者14例,有二级反应症状的患者20例,有三级反应症状的患者13例,有四级反应症状的患者3例。另外,治疗组患者在用药后食欲情况、口舌干燥情况、咽喉疼痛情况、口腔溃烂情况以及便体秘结情况的改善均要优于对比组。两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在鼻咽癌的放疗过程中使用金麦喷喉方药剂,具有十分理想的防治不良反应效果,能够有效地减少口腔以及咽喉部位不良反应发生率,有正面影响,无药物不良反应和用药反应,在临床治疗过程中可大力推广。     

Rap80在局部晚期鼻咽癌中的表达及其临床意义

目的:探讨局部晚期鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者肿瘤组织中受体相关蛋白80(receptor-associated protein 80,Rap80)mRNA的表达及其与西妥昔单抗联合放化疗治疗疗效的关系。方法:收集2005年1月至2008年10月在我院诊治的NPC患者111例,采用Real-time PCR检测NPC患者瘤组织中Rap80 mRNA的表达,采用log-rank检验分析Rap80 mRNA的表达与NPC患者的生存期和无进展生存期的相关性。Cox’s回归模型作多因素预后分析。结果:NPC患者中Rap80 mRNA表达水平<0.79(低表达)38例,中位生存时间36个月,死亡的风险比为0.75(p=O.56),3年总生存率42.7%;而Rap80 mRNA表达水平0.79~1.41(中表达)的患者40例,中位生存时间33个月(95%CI=19.1-36.8),死亡风险比为1,3年总生存率28.25%;Rap80 mRNA表达>1.41(高表达)的患者33例,中位生存时间26.5个月,死亡风险比为2.49(P=0.037),3年总生存率14.4%。Rap80 mRNA水平显著影响死亡率(风险比4.527,P<0.001)和无进展生存期(风险比3.582,P<0.001)。Cox’s回归分析显示,Rap80 mRNA为独立预后影响预后因素。结论:Rap80mRNA的表达与中位生存时间,死亡的风险比及3年总生存率显著相关,可作为预测预后的一个重要指标。     

T3-T4N0N3期鼻咽癌同期放化疗分层疗效分析

目的研究不同T分期与N分期中采用同期放化疗治疗对鼻咽癌患者的临床疗效。方法选择132例鼻咽癌患者为研究对象,均在2014年10月完成所有治疗及随访,采用对照研究的方式将其分为两组,T分期组(60例)和N分期组(72例);均行放化同期治疗,对两组患者的临床疗效及不良反应进行归纳总结。结果两组患者各项并发症发生率无明显差异;T分期组患者治疗总有效率为80.0%,N分期组患者治疗总有效率为84.7%;两组患者在复发率、转移率、复发并转移率、3年生存率及5年生存率的比较上χ2=7.31、10.43、7.74、4.95、4.48,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论鼻咽癌患者采用放化同期治疗,其病情的预后和转归与N分期和T分期具有相关性,但N分期为主导因素,对患者行分层放疗可有助于提高临床疗效。     

ERCC1、hMLH1表达对局部中晚期鼻咽癌调强放疗的影响

目的探讨局部中晚期鼻咽癌组织DNA修复基因ERCC1、hMLH1的蛋白表达水平与调强放疗(IMRT)治疗敏感性的关系。方法纳入50例局部中晚期鼻咽癌初治患者,应用免疫组化检测在接受IMRT前ERCC1、hMLH1蛋白的表达情况,分析ERCC1、hMLH1表达水平与鼻咽癌临床特征、IMRT疗效的相互关系,及其对鼻咽癌患者接受IMRT后生存期的影响。结果 ERCC1、hMLH1表达水平与复发、转移有关,复发、转移组的ERCC1、hMLH1阳性表达率明显低于无复发、转移组(2=6.649、2=5.880,均P<0.05),而与年龄、性别、T分期、N分期及临床分期无关;ERCC1、hMLH1的阳性表达率与IMRT放疗敏感性呈负相关(rs=-0.352、rs=-0.376,均P<0.05);ERCC1、hMLH1阳性表达组生存期少于阴性组(P<0.05)。结论 ERCC1、hMLH1蛋白表达水平与IMRT敏感性呈负相关,治疗前可根据ERCC1、hMLH1蛋白的表达水平评估局部中晚期鼻咽癌组织IMRT敏感性。     

抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸和维生素E在人肺癌细胞生长中的作用

目的探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)和维生素(Vitamin)E对人肺腺癌细胞NCI-H1395生长的作用及其分子机制。方法 CCK-8和5-溴脱氧尿苷嘧啶(Brd U)掺入实验检测NAC和Vitamin E对肺腺癌细胞NCI-H1395增殖的影响,荧光显微镜下和免疫组化检测NAC和Vitamin E对细胞活性氧(ROS)生成和对细胞DNA损伤的影响,Western印迹检测NAC和Vitamin E对细胞中p53和γ-H2AM蛋白水平的影响,CCK-8进一步检测加入p53 shRNA后NAC对肺腺癌细胞NCI-H1395增殖的影响。结果与对照组相比,NAC组和Vitamin E组对肺腺癌细胞NCI-H1395具有促增殖的作用(P0.05)。与对照组相比,NAC组和Vitamin E组显著降低ROS生成量(P0.05)。与对照组比较,NAC组和Vitamin E组8-羟基鸟嘌呤阳性表达率显著降低(P0.05)。与对照组比较,NAC组和Vitamin E组肺腺癌细胞NCI-H1395中p53和γ-H2AM蛋白磷酸化水平表达均显著降低(P0.05),基本降低到零表达。加入p53后,抗氧化剂NAC不能引起肺腺癌细胞的增殖。结论抗氧化剂NAC和Vitamin E对肺腺癌细胞NCI-H1395具有促增殖的作用,其机制可能与p53的失活相关。     

复方苦参注射液对X射线辐射后人皮肤成纤维细胞增殖与凋亡的影响

【目的】探讨复方苦参注射液X射线辐射后人皮肤成纤维细胞(HSF)增殖与凋亡的影响及其放射防护作用机制。【方法】采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测复方苦参注射液对X射线照射后HSF细胞增殖的影响,采用流式细胞法术观察复方苦参注射液对X射线照射后HSF细胞凋亡的影响,采用DCFH-DA荧光探针检测复方苦参注射液对X射线照射后HSF氧自由基的清除作用。【结果】苦参干预组HSF细胞的增殖率高于单纯放射组(P0.05);苦参干预组HSF细胞的凋亡率较单纯放射组明显减少(P0.05);经复方苦参注射液处理后,HSF细胞氧自由基含量较单纯放射组明显降低(P 0.05)。【结论】复方苦参注射液可能是通过清除HSF辐射后产生的氧自由基,从而抑制辐射后HSF细胞凋亡并促进其增殖。     

参麦清热滋阴方减轻头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎的作用

目的 观察林毅教授所创的参麦清热滋阴方对头颈部肿瘤放疗相关口腔黏膜炎的作用。方法 回顾性收集在广州中医药大学第二附属医院放疗科2020年1月至2021年12月接受规范的放射治疗的Ⅱ～Ⅳa期头颈部肿瘤130例。根据放疗过程中有无服用中药参麦清热滋阴方分为观察组（68例）、对照组（62例）。两组患者从开始出现放射性口腔黏膜炎时均接受了西药含漱治疗：地塞米松液+维生素B12液+利多卡因+0.9%生理盐水组成的漱口液,每6 h漱口1次至放疗结束1周。观察组除以上西药含漱处理之外,从放疗开始每日服用中药参麦清热滋阴方,至放疗结束后2周。按WHO关于急性放射性口腔黏膜炎分级标准、中国版肿瘤患者生活质量量表（QOL）,比较两组患者出现3级以上放射性的口腔黏膜炎的比例及出现3级放射性口腔黏膜炎的放疗次数,在放疗结束时放射性口腔黏液炎的分级、生活质量、口腔黏膜恢复所需时间。结果 观察组在放疗过程中出现3级放射性口腔黏膜炎的例数较对照组少,出现时间较对照组延后,两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。观察组、对照组在放疗结束时放射性口腔黏膜炎分级分布方面,观察组严重放射性口腔黏膜炎占比低于对照组...