意外胆囊癌处理体会

意外胆囊癌(UGC)是行"良性"疾病胆囊切除,术中或术后由病理切片确诊为胆囊癌者.随着腹腔镜胆囊切除术的普及,UGC的数量逐年增多,如何作出合理的选择,成为医疗活动中经常面对的问题.自2008年7月至2011年7月,本院普外科行腹腔镜胆囊切除术1809例,发现15例UGC,占同期腹腔镜胆囊切除术的0.83％,现就处理方式讨论对UGC的处理体会.     

两种颈椎前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效与安全性

【摘要】 目的 比较两种不同的颈前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效和安全性,为临床治疗选择手术方式提供参考。方法 选取2013年3月～2015年6月我院行颈前路手术治疗的多节段脊髓型颈椎病患者98例,手术方法包括前路长节段椎体次全切除减压、钛笼内植骨、钛板内固定术（LTTS）和椎体次全切除、椎间盘切除减压联合钛笼、cage植骨融合术（SITC）。采用LTTS的患者共50例为A组;采用SITC的患者共48例为B组。治疗结束后一年内每隔3个月复诊一次。观察指标包括手术用时、术中出血,术后伤口感染、喉上神经或喉返神经损伤,内固定松动的发生率,植骨融合率、颈椎高度与曲度变化以及神经功能分改善率等。结果 B组手术时间明显少于A组（P<005）;B组术中出血量明显少于A组（P<005）;两组患者术后均未见感染发生和喉上神经或喉返神经损伤相关的临床表现;A组内固定松动的发生率显著高于B组（P<005）;两组患者的植骨融合率差异均无统计学意义（P>005）;两组患者术前和术后椎体高度均无统计学差异（P>005）,但相较于自身治疗前均有显著改善（P<005）; 两组患者术前和术后颈椎曲度均无统计学差异（P>005）,但相较于自身治疗前均有显著改善（P<005）;两组患者的神经功能改善率差异无统计学意义（P>005）。结论 两种术式均具有较好的临床疗效,但从安全性和操作性来看, SITC更具有优势。     

手部软骨瘤30例疗效分析

自1987年－1999年收治手部软骨瘤30例，单发23例，多发7例，20－40岁好发，发病部位以手部近节指骨最为多见，合并病理骨折12例占40％，30例均行手术治疗，其中19例行自体骨移植，11例用胎骨移植，术后均无复发，随访2例，功能良好率85％。     

阴茎体固定成形及阴囊旋转皮瓣术治疗隐匿型阴茎12例报告

本文报告采用阴茎体固定成形及阴囊旋转皮瓣整形的方法治疗隐匿型阴茎１２例。全部病例术后随访２月－７年。结果龟头外露良好，不再陷入阴囊，排尿正常，该方法治疗隐匿型阴茎能有效防止阴茎内隐，阴囊带蒂皮瓣又解决了包皮不足的缺憾，效果优于传统的Ｓｈｉｒａｋｉ术。     

闭合复位DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折28例体会

股骨粗隆间骨折是一种常见骨折类型,以老年人居多,若处理不当,易发生髋内翻畸形,而老年患者采用保守治疗,长期卧床引起并发症较多。我科自1999年7月￣2004年7月采用在C形臂电视X线机透视下行闭合复位,DH S固定治疗股骨粗隆间骨折28例,取得了良好的疗效,报告如下。1临床资料本组     

对大口径胆肠吻合术的再认识（附63例分析）

目的总结分析大口径胆肠吻合术的手术治疗方法及效果。方法回顾性分析用胆总管或肝总管斜面与肠管侧壁大口径吻合行胆道内引流术63例患者的资料，总结临床经验教训。其中53例行胆管空肠端侧Roux—en—Y吻合术，10例行胆管十二指肠端侧吻合术。结果本组63例中，围手术期无胆漏发生，无死亡。随访60例，随访率95．2％，随访时间0．5～10．0年，有11例术后死于肿瘤复发，其中最短的1例术后生存11个月。结论术后胆管壁的弹性回缩是胆肠吻合口狭窄的重要原因，纵行切开胆管壁扩大吻合口是预防吻合口术后狭窄简单、有效的方法。     

幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的联合药物治疗

我们用雷尼替丁加灭滴灵和硫糖铝治疗幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠球部溃疡(DU),取得较好效果,现报告如下:对象和方法对象因上消化道症状来院做胃镜检查确诊为 DU,同时用尿素酶快速检测试剂盒(福建三明生化公司产)检测胃粘膜组织 HP 阳性的患者109例治疗组69例,男60例,女9     

阴茎延长术治疗隐匿阴茎(附18例报告)

隐匿阴茎是一种先天性阴茎发育异常的疾病,在临床上并不少见,及早矫正有利于患儿身心健康和成年后婚育.我院从2002年9月～2003年10月应用阴茎延长术治疗隐匿阴茎患者18例,取得了一定效果.现报告如下.