关于血清中α_1-抗胰蛋白酶活性正常值的探讨

α_1-抗胰蛋白酶(简称AAT或α_1-AT)是人类血清中主要的抗蛋白酶,正常机体内蛋白质分解酶(即蛋白酶)和抗蛋白系统(蛋白抑制因子)如果不能维持二者之间的平衡就会出现疾病。有些学者早已指出,α_1-AT缺少时容易得肺部疾病;肺气肿病人的α_1-AT低于正常人,矽肺在发病过程中也有蛋白酶与     

硝苯地平控释片对高血压患者血管内皮功能的影响

目的:通过对原发性高血压患者的血管肽的测定探讨硝苯地平控释片(拜新同)内皮功能的影响。方法:将40例原发性高血压患者分为硝苯地平控释片组(n=20)及坎地沙坦组(n=20)进行比较,均治疗8周,并将20例正常健康人作为对照(正常对照组),统计治疗后的血压控制率和测定治疗前、后一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及肝细胞生长因子(HGF)的水平。结果:①两组药物治疗后与治疗前比较血压均明显降低,有显著性差异(P<0.01)。②治疗后发现两治疗组一氧化氮(NO)明显增加,肝细胞生长因子(HGF)及内皮素(ET),与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),但两治疗组血浆ET下降幅度(△ET)、△ET/△NO比值差异有统计学意义(P<0.01)。结论:硝苯地平控释片可能通过抑制内皮细胞合成ET,降低血清HGF,增加NO的分泌,从而改善原发性高血压患者的内皮功能。     

医院购进药质量验收中的几个问题

药品是人类防病治病和康复保健的特殊商品，药品质量与广大人民群众的健康和安全息息相关。国家药品监督管理局2000年第一季度药品质量抽样检验公报披露，第一季度国家药品监督管理局共抽验8501批次，总不合格率为8.9%，生产、经营、使用单位不合格率分别为2.7%、11.9%、12.3%。可见假劣药品在医药市场流通的形势依然十分严峻。 我国政府对提高药品质量、保障人民用药安全有效高度重视，颁布一系列政策法规，加强对药品生产、经营、使用的监督管理。在医院验收药品的实际工作中，我们发现下列问题亟待解决。政策法规理解上的差异造成矛盾…     

冠心病患者血清胆红素水平与血管内皮功能的相关性

目的 探讨血清胆红素对冠心病患者血管内皮功能的影响并分析两者相关性.方法 选择广东省农垦中心医院心血管内科2013年3月至2016年6月确诊为冠心病的112例患者为观察组,另选取同期参与门诊健康体检的112例健康人群为对照组;分别测定两组受检者的血清胆红素及内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,并运用统计学方法分析血清胆红素与血管内皮功能的相关性.结果 两组受检者的性别、吸烟史、年龄、高血压病史、体质量指数、高血脂病史及糖尿病史等一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的总胆红素水平(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、NO及VEGF浓度均低于对照组,而ET-1浓度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清胆红素与ET-1值均呈显著负相关(r=-0.376、-0.415、-0.442,P<0.05),而与VEGF值均呈显著正相关(r=0.471、0.368、0.425,P<0.05),间接胆红素与NO呈显著正相关(r=0.464,P<0.05).结论 血清胆红素可保护血管内皮功能,其在动脉粥样硬化发生、发展中发挥着重要作用,是冠心病发病的保护因素.     

人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端四部分骨折

目的探讨人工肱骨头置换术在治疗老年肱骨近端四部分骨折中的作用。方法对7例老年肱骨近端四部分骨折行肱骨头假体置换术,术后按美国肩肘关节医师学会肩关节评分系统进行疗效评价。结果7例均获随访,时间为7~24个月。患肩无明显疼痛,患肩关节上举、内旋、外旋、完成五项日常生活能力,总体恢复满意。结论老年肱骨近端四部分骨折采取人工肱骨头置换术短期效果优良,远期效果需要进一步随访。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值对急性心肌梗死的意义

目的 探究中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和血小板/淋巴细胞比值（PLR）对急性心肌梗死（AMI进展及预后的意义。方法 回顾性分析我院2019年1月至2020年12月收治的86例AMI患者,入院当天检测中性粒细胞、淋巴细胞、血小板,并计算NLR与PLR。患者经过PCI预后一年内随访,根据发生预后不良事件（MACCE）情况,将患者分为对照组66例,MACCE组20例。Spearman相关系数分析NLR与PLR与AMI病情严重程度的相关性。ROC曲线分析NLR、PLR对预后MACCE的预测价值。Logitic回归分析MACCE发生的危险因素。结果 MACCE组NLR、PLR与Gebsini评分均高于对照组（P<0.05）。NLR、PLR与Gebsini评分呈正相关（P<0.05）。NLR、PLR水平ROC曲线下面积为0.753、0.815(P<0.05)。Logitic回归提示较高NLR、PLR是患者出现MACCE的独立危险因素（P<0.05）。结论 NLR、PLR与AMI患者疾病严重程度有关,且检测NLR、PLR对预后效果有较好的预测价值。     

身痛逐瘀汤预防高龄股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成

目的探讨身痛逐瘀汤预防高龄股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法将80例老年股骨粗隆间骨折术后患者随机分为治疗组41例、对照组39例。治疗组采用身痛逐瘀汤口服加外用,同时皮下注射低分子肝素钠预防下肢深静脉栓塞,对照组采用皮下注射低分子肝素钠进行预防下肢深静脉血栓。通过比较D-二聚体、APTT、PT、PLT、伤口引流量、下肢肢体周径的差异,探讨其安全性。结果两组患者凝血化验结果(D-二聚体、APTT、PT、PLT)发生率无明显差异,治疗组在术后伤口引流量指标明显优于对照组,术后当天两组髌下10 cm、髌上10 cm肢体周径无差异;术后第1天到术后第12天,实验组踝上5 cm、髌下10 cm、髌上10 cm肢体周径显著低于对照组。结论身痛逐瘀汤可有效预防高龄股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成。     

经跗骨窦切口钢板与螺钉固定治疗跟骨关节内骨折临床疗效比较

目的回顾性分析比较经跗骨窦切口钢板与螺钉圓定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年1月江西中医药大学附属洪都中医院收治的60例跟骨关节内骨折患者作为研究对象, 根据术中内固定方式分为钢板组与螺钉组,钢板组30例共35足,螺钉组30例共33足。比较两组手术时间.并发症术中透视次数;影像学检查:包括术前、术后以及随访时Bohler角Gissane 角;术后6个月按美国足踝外科协会足与踝关节评:分(AOFAS评分)进行疗效评定:比较两组临床疗效。结果62例患者全部获得随访,随访时间12-18个月,中位15个月。两组并发症比较:钢板组有3例出现相关并发症,螺钉组有3例出现相关并发症。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间,术中透视次数比较:螺钉组手术时间.术中透视次数少于钢板组,差异有极其显著的统计学意义(0.001)。 Bobler 角Gisane 角比较:钢板组和螺钉组的术后Bobler 角.Gisane角较术前明显改善,差异有极其显著的统计学意义(Po0.001)。术后6个月螺钉组与钢板组Bobler 角Gisane角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。疗效评价:根据AOFAS评分,钢板组优良率为91.4%,螺钉组优良率为90.9%,网组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经跗骨窦切口采用钢板固定或螺钉固定治疗跟骨关节内骨折属F微创手术,均能取得很好的临床疗效,与螺钉固定相比,钢板固定虽然手术时间更长,透视次数更多,但是对于维持复位更好,生物力学稳定性更强,所以对F粉碎的跟骨关节内骨折,更推荐使用钢板固定。     

关节镜下经皮可吸收螺钉内固定治疗胫骨平台骨折

<正>胫骨平台骨折是较为常见的关节内骨折,可以导致关节面应力分布不稳定、关节疼痛和功能障碍等。另外,胫骨平台骨折常伴发半月板及韧带损伤,因此进行详细检查和治疗极为重要。采用关节镜术中检查并辅助进行经皮可吸收螺钉内固定,可减少手术创伤,避免二次手术。我院自2003年以来采用关节镜辅助下经皮可吸收螺钉内固定治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折23例,均取得良好效果,现报告如下。