医院购进药质量验收工作中的问题

药品是人类防病治病和康复保健的特殊商品 ,药品质量与广大人民群众的健康和安全息息相关。国家药品监督管理局 2 0 0 0年第一季度药品质量抽样检验公报披露 ,第一季度国家药品监督管理局共抽验 85 0 1批次 ,总不合格率为 8 9% ,生产、经营、使用单位不合格率分别为 2 7%、 11 9%、12 3% [1] 。可见假劣药品在医药市场流通的形势依然十分严峻。我国政府对提高药品质量、保障人民用药安全有效高度重视 ,颁布了一系列政策法规 ,加强对药品生产、经营、使用的监督管理。在实际工作中 ,发现下列问题亟待解决。1　政策法规理解上的差异造成矛盾…     

腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损

足踝部创伤性软组织缺损临床上较为常见。足踝部软组织移动性差、血运差,损伤区常有骨、肌腱组织外露,局部可利用转移覆盖创面的组织较少。近年来,随着显微外科的发展,游离皮瓣移植技术得以广泛应用。我科根据Hasegawa［1］等的报告,利用腓肠浅动脉皮瓣修复足踝部皮肤缺损11例,均获成功。     

应用“环”理论治疗下胫腓联合损伤的疗效分析

目的 探讨应用踝关节“环”理论治疗下胫腓联合损伤的疗效。方法 收集我院自2013年12月至2018年12月踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者,共90例,男60例,女30例,下胫腓螺钉固定组：采用下胫腓螺钉固定。后踝固定组：固定后踝,不行下胫腓螺钉固定。三角韧带修复组：修复三角韧带深层和浅层,不行下胫腓螺钉固定。比较三组患者术中时间、术后并发症,术后6个月时踝关节功能。踝关节功能依据美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot Ankle Socicty,AOFAS)后足评分系统进行评分。结果 手术时间：下胫腓螺钉固定组手术时间（70.00±8.20）min;后踝固定组手术时间（90.00±9.50）min;三角韧带修复组手术时间（55.00±7.80）min。三组比较有统计学差异。并发症：下胫腓螺钉固定组总体术后并发症发生率较其他2组高,3组比较差异有统计学意义。功能评分：所有患者获得平均12个月随访。术后6个月3组疗效按踝关节功能AOFAS评分评定,3组间比较差异无统计学意义。结论 对于合并踝关节骨折的下胫腓损伤,根据“环”理论对进行治疗能达到很好的临床疗效。三种...     

中国老年人牙齿缺失与工具性日常生活活动能力受损关系的队列研究

目的 探讨中国老年人牙齿缺失与工具性日常生活活动能力(IADL)受损发生风险的关系,并评估使用义齿能否降低牙齿缺失老年人IADL受损发生风险。方法 以2008—2009年《中国老年健康影响因素跟踪调查》中数据为基线,选取其中无IADL受损且年龄≥65岁的老年人4 992例,每3年随访一次,随访至2018年12月,将研究对象按剩余牙齿数量分为≥28颗组、20～27颗组、1～19颗组和0颗组;另根据剩余牙齿数量及义齿使用情况将研究对象分为剩余牙齿数≥20颗组、剩余牙齿数0～19颗且使用义齿组、剩余牙齿数0～19颗且不使用义齿组。采用Cox比例风险回归模型分析老年人牙齿缺失程度及义齿使用情况与IADL受损发生风险的关系。结果 与剩余牙齿数≥28颗的老年人相比,剩余牙齿数1～19颗、0颗的老年人IADL受损发生风险分别增加17%(HR=1.17,95%CI=1.02～1.34,P<0.05)和18%(HR=1.18,95%CI=1.01～1.38,P<0.05),剩余牙齿数20～27颗的老年人发生风险差异无显著性(P>0.05)。与剩余牙齿数≥20颗的老年人相比,剩余牙齿数0...     

瑞舒伐他汀对冠心病介入治疗患者肾功能血脂及炎性反应的影响

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗患者应用瑞舒伐他汀的临床效果。方法选取2013年5月‐2015年3月接受冠脉介入术治疗的冠心病患者82例为研究对象,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例,对照组术后给予氟伐他汀治疗,观察组术后给予瑞舒伐他汀治疗,观察治疗前后患者肾功能、血脂及炎性反应变化。结果治疗前两组患者肾功能、血脂及炎性相关指标差异均无统计学意义(P0.05),治疗后各项指标情况明显优于治疗前(P0.05),治疗后两组肾小球滤过率(e GFR)及肌酐(Cr)差异无统计学意义(P0.05);观察组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-18(IL-18)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在冠心病介入术后给予瑞舒伐他汀治疗,能有效保护患者肾功能,调节血脂,减轻炎性反应,值得推广。     

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克治疗中的临床应用分析

目的探求主动脉内球囊反博(IABP)在急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者中的临床应用价值。方法我院综合ICU(重症医学科)及心内科收治的AMI合并CS患者共计201例为研究对象,根据不同的治疗方案分为两组。观察组共97例,患者入院时先应用IABP进行治疗,待病情稳定后再行择期PCI治疗,对照组予以急诊PCI治疗。统计并分析两组治疗后平均动脉压、心率、尿量改善情况;心脏事件发生情况及死亡率。结果经治疗后观察组平均动脉压、心率、尿量改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);心脏事件发生率为8.25%,显著低于对照组的25.96%,差异有统计学意义(P0.05);在死亡率方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论对于AMI并发CS的患者应用IABP治疗可以改善患者的平均动脉压、心率及尿量,并有效降低心脏事件的发生率,在临床上具有一定的治疗意义。     

腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损

目的：总结应用腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣的体会及经验。方法：应用腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣治疗足踝部皮肤缺损共11例,皮瓣切取面积8cm ×6cm～10cm ×9cm。结果：皮瓣全部成活,无坏死病例,切口处均Ⅰ期愈合。结论：该皮瓣血运可靠,手术方法简单安全,覆盖范围广,可有效地修复足踝部皮肤缺损。     

胃下垂

1 概念 胃下垂（gastroptosis）是指站立位时，胃的下缘达盆腔，胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下，伴有十二指肠球部位置的改变的疾病。     

异位胰腺

1概念 异位胰腺（heterotopic pancreas）亦称迷走胰腺，凡在胰腺本身以外生长的，与正常胰腺组织既无解剖上的联系又无血管联系的孤立的胰腺组织，均称为异位胰腺。它属于一种先天畸形，可能与胚胎期胰腺组织的异常迁移有关，其确切胚胎学机制尚不清，目前有以下几种主要学说：