复元活血汤加减对pilon骨折术前肿痛及血清炎症因子的影响

目的 观察复元活血汤加减对pilon骨折患者术前肿痛及血清炎症因子的影响。方法 选取2021年9月至2023年2月在我院治疗的62例pilon骨折患者,采用随机数字表法分成对照组和观察组各31例。两组患者入院后均予患肢跟骨牵引制动,对照组给予甘露醇静滴消肿治疗,观察组在此基础上联合复元活血汤加减治疗。对比治疗前后两组患肢肿胀率、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分,对比两组血清中C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-（TNF-α）、白介素-6(IL-6)水平,比较两组临床疗效。结果 治疗后,观察组患肢肿胀率、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后,患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组总有效率为93.5%,显著高于对照组的58.1%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 复元活血汤加减能有效减轻pilon骨折患者术前肿胀及疼痛症状,降低血清炎症因子的水平,值得在临床上推广。     

急性心肌梗死PCI术后NT-proBNP变化及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PC1)治疗后血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化及临床意义。方法选择2011-01—2013-11间收治的81例急性心肌梗死患者,根据治疗方式的不同随机分为PCI组43例和非PCI组38例,采用酶联免疫吸附法检测血浆NTproBNP水平,应用超声心动图测定左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及左室舒张末期容积(LVEDV)。结果两组患者在入院时血浆NT-proBNP浓度差异无统计学意义(P0.05)。入院经治疗后7、30 d两组患者血浆NT-proBNP浓度均显著降低(P0.05)。PCI组降低优于非PCI组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后LVEDD、LVEDV分别为(45.61±4.12)mm、(101.58±18.76)mL,较治疗前降低,LVEF为(53.19±7.33)%,较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆NT-proBNP的增高能预测AMI面积及早期心室重构。说明PCI术在改善急性心肌梗死患者心功能及判断预后有着积极意义。     

苯乙烯阴离子高温本体聚合引发机理的新发现（二）

采用创建的一种研究方法,以正丁基锂（n-BuLi）为引发剂,研究了苯乙烯 (St) 在60 °C至140 °C下的阴离子本体聚合。结果表明,低温下 (<20 °C) 以六元缔合结构形式存在的非活性正丁基锂在高温下 (≥60 °C) 会转化为活性种。随机分布在该六元结构上的平均1.3个离子对可以引发St的阴离子聚合。然而从六元缔合结构上增长出的超分子聚合物线团又将阻碍单体继续扩散进入离子对参与聚合,从而产生一个持续时间较长的聚合转化率停滞平台 (SCP) 。由于时温等效作用,提高聚合温度可以显著地缩短SCP     

膝关节镜辅助下切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果观察

目的观察膝关节镜辅助下切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法选取2016年1~12月在我院治疗的92例胫骨平台骨折患者。随机数表法分为对照组和观察组各46例。对照组实施常规切开复位内固定术,观察组则采取膝关节镜辅助下切开复位内固定治疗术。观察两组临床疗效、术后并发症及手术前后两组疼痛、膝关节功能变化情况。结果两组治疗优良率对比,差异无统计学意义(P0.05);术前两组视觉模拟法评分法(VAS)评分、膝关节功能Rasmussen评分对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组手术3d后VAS评分、3个月后膝关节Rasmussen评分优于对照组,且观察组住院时间、并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节镜辅助下切开复位内固定在胫骨平台骨折治疗中可减少手术创伤,降低术后并发症,加速患者术后膝关节功能与身心健康的康复。     

资讯

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急性心肌梗死致心脏破裂的影响因素分析

目的：探讨急性心肌梗死(AMI)患者发生心脏破裂(CR)的影响因素。方法回顾性分析我院2005年1月至2016年1月住院确诊的1438例AMI患者临床资料,根据患者是否合并心脏破裂分为心脏破裂组(n=25)和对照组(n=1413),运用Logistic回归分析法分析AMI患者并发CR的可能影响因素。结果心脏破裂组患者年龄、女性发生率、前壁梗死率、初发AMI发生率、收缩压、血肌酐均明显高于对照组,血红蛋白、红细胞压积、左心室射血分数及早期成功灌注率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,高龄、女性、前壁梗死、合并高血压、贫血、早期未成功灌注、低红细胞压积是AMI患者发生CR的独立影响因素(P<0.05)。结论 AMI并发CR预后极差,其影响因素主要有高龄、女性、前壁梗死、合并高血压、贫血、早期未成功灌注、低红细胞压积等,应积极预防、早期诊断及早期成功再灌注治疗以减少CR的发生。     

重组人脑钠肽联合硝普钠对难治性心力衰竭预后的疗效观察

目的探讨重组人脑钠肽(rhBNP)联合硝普钠(SNP)对难治性心力衰竭(RHF)预后的临床疗效,并分析影响难治性心力衰竭的危险因素。方法选取2011年1月~2016年6月于广东省农垦中心医院心内科住院的RHF患者116例,随机分为观察组(rhBNP+SNP)、对照组(SNP)各58例,观察给药前后液体出入量、血流动力学改变及血氧饱和度、临床症状等指标的变化,并记录不良事件,同时运用Logistic回归分析影响难治性心力衰竭的可能危险因素。结果与对照组比较,观察组24 h总尿量和72 h后临床疗效均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组给药1 h后、24 h后肺毛细血管楔压(PCWP,P0.05),1 h、12 h、24 h中心静脉压(P0.05),1 h后心输出量(CO,P0.05)均有显著差异。观察组较对照组心脏左室射血分数(LVEF)明显升高(P0.05);观察组与对照组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示心肌病、心功能分级及心肌梗死是影响难治性心力衰竭的危险因素。结论 Rh-BNP联合SNP治疗RHF能显著改善患者的血流动力学指标,提高LVEF,改善临床症状,且安全性高。影响难治性心力衰竭的因素主要有心功能分级、心肌梗死及心肌病等。     

冠状动脉造影联合血流储备分数在冠心病合并2型糖尿病病人冠状动脉介入治疗中的应用价值

目的探讨冠状动脉造影(CAG)联合血流储备分数(FFR)在冠心病合并2型糖尿病病人冠状动脉介入治疗中的临床应用价值。方法将CAG明确冠状动脉病变且单支血管狭窄75%以上的冠心病合并糖尿病病人87例(151处病变),随机分为观察组和对照组。观察组43例(76处病变)均行心肌FFR测定,且在术前FFR≤0.8病人植入药物洗脱支架;对照组44倒(75处病变)均行经皮冠状动脉介入治疗常规植入药物洗脱支架。比较两组病人一般资料、高血压及高脂血症等危险因素,支架植入数目、病变支数、住院费用及手术12个月后主要心血管不良事件(MACE)发生率和心绞痛再发生率。结果观察组支架植入数目、住院费用及住院时间明显少于对照组(P 0.05);两组病人术后12个月出现MACE、复发心绞痛发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论CAG联合FFR可有效减少冠心病合并2型糖尿病病人支架使用数目、住院时间和医疗费用,且术后12个月内未增加MACE发生率及心绞痛的发作。     

苯乙烯阴离子高温本体聚合引发机理的新发现（一）

采用一种新的研究方法,进行了苯乙烯阴离子的高温本体聚合,突破了传统阴离子动力学研究中仅采用高真空、稀溶液、低转化率的局限。结果表明：当聚合转化率小于4％时,聚合反应机理完全符合经典阴离子活性聚合的理论;但继续聚合后将出现一个转化率停滞平台和聚合速率再次升高的现象,与传统理论不同。假设活性种引发聚合后形成的大分子链不再反向团聚,进行聚合动力学的理论推导。将实验结果与传统理论进行比较,提出了阴离子聚合过程中还存在一个团聚以及引发剂缔合结构向活性种离解过程的假设。     

美托洛尔联合稳心颗粒治疗室性期前收缩的临床观察

目的:观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗室性期前收缩的有效性及安全性。方法:将2008年9月-2010年3月在我市3家"三甲"医院收治的室性期前收缩患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例采用美托洛尔联合稳心颗粒(美托洛尔12.5～25mg,bid,口服;稳心颗粒每次1袋(9g),tid,冲服),对照组58例单用美托洛尔治疗(用法同治疗组),2组疗程均为4周。结果:治疗4周后,在室性期前收缩疗效方面,治疗组总有效率为93.3%,对照组为72.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组心电图改善总有效率为91.67%,明显优于对照组(67.24%,P<0.01);治疗组生活质量改善明显优于对照组(P<0.05);2组心率变异(HRV)改善,但无明显差别(P>0.05)。2组均未见严重不良反应。结论:美托洛尔联合稳心颗粒治疗室性期前收缩疗效明显优于单用美托洛尔,并能在一定程度上改善患者的生活质量。