糖尿病临床用药

糖尿病（Diabetes Mellitus,DM）是一种常见的内分泌疾病,是因为胰岛素（Insulin）绝对或相对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低引起以糖代谢紊乱为主,继发脂肪、水、电解质代谢障碍。糖尿病分为胰岛素依赖型糖尿病（IDDM又称1型）和非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM又称2型）。治疗糖尿病的药品,从目前来看,可分为以下几大类。     

HPLC-MS/MS法同时测定三七须根总皂苷中人参皂苷Rg_1和Re的含量

目的:建立以液-质联用法同时测定三七须根总皂苷中人参皂苷Rg1和Re含量的方法。方法:色谱柱为BDS HYPERSUL C18(150mm×2.1mm,5μm),流动相为乙腈-水(梯度洗脱),柱温为30℃;采用负离子多反应监测方法(MRM)测试。用于定量分析的对照品离子对分别为人参皂苷Rg1:m/z799.6→475.5;人参皂苷Re:m/z945.8→783.7;内标物紫杉醇m/z:852.5→525.3。结果:人参皂苷Rg1、人参皂苷Re标准曲线的线性范围分别为0.173～17.3μg·mL-1和0.156～39.1μg·mL-1,精密度和准确度等均符合样品分析的要求。结论:本方法准确、灵敏、特异性强,适用于三七须根总皂苷及其制剂中人参皂苷Rg1、Re含量的同时测定。     

MSCT双低剂量迭代重建在结肠癌术前分期临床应用研究

目的：探讨256 MSCT双低剂量（80 kV,60 mL碘对比剂）结合迭代重建在结肠癌中的应用价值。方法：回顾性分析2020年2月—2021年8月承德市中心医院收治的60例经手术病理证实的结肠癌患者,所有患者术前均行MSCT增强扫描,分为双低剂量组（80 kV,60 mL碘对比剂）与常规剂量组（120 kV,1.3 mL/kg）,各30例,以病理结果作为金标准,比较两组的图像质量、有效辐射剂量。分析双低剂量组诊断效能及TNM分期效果。结果：两组结肠壁、肿块及供血小动脉的图像质量差异均无统计学意义（P> 0.05）;常规剂量组有效辐射剂量为（20.83±2.11）mSv,双低剂量组有效辐射剂量为（10.60±1.20）mSv,两组有效辐射剂量比较差异有统计学意义（P <0.05）;双低剂量组诊断T分期灵敏度为86.7%,特异度为93.3%,诊断N分期灵敏度为83.3%,特异度为83.3%,与病理TNM分期结果对照差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：256 MSCT双低剂量（80 kV,60 mL碘对比剂）结合迭代重建对结肠癌术前评估检查方案可明显减少辐射剂量和造...     

人工神经网络及其在药学上的应用

介绍人工神经网络（ANNs）在药学研究中的应用,包括剖剂研究、药物分析与检验、药物动力学、药物效应研究、药动学／药效学结合、中药研究、智能化药物设计等     

新疆哈萨克族食管鳞癌组织Smad4基因启动子甲基化的检测

目的：检测新疆哈萨克族食管鳞癌组织中抑癌基因Smad4启动子区的甲基化状态,并描述其在哈萨克族食管鳞癌发生和发展中的作用。方法：应用MassARRAY技术平台检测2009—01-01—2011—10-31新源县人民医院收集的新疆食管癌高发区-伊犁哈萨克自治州哈萨克族食管鳞癌组织37例和当地正常人食管组织33例中Smad4基因启动子的甲基化状态。结果：哈萨克族食管癌组与对照组中Smad4基因启动子的12个CpG单位,6-甲基化率的平均值分别为40．07％和30．15％,差异有统计学意义,Z=-2．611,P=0．01】。哈萨克族食管鳞癌组织和正常人食管组织中Smad4基因启动子区CpG-1的平均甲基化水平分别为1．7％和O．7％,z=-2．2,P=0．028;CpG-16—19的平均甲基化水平分别为4．5％和2．2％,z=-3．3,P=0．001;CpG-27—28的平均甲基化水平分别为4．9％和3．0％,z=-2．6,P=0．007;CpG-31—33的平均甲基化水平分别为6．8％和5．5％,z=-2．5,P=0．012。结论：Smad4基因启动子甲基化参与了哈萨克族食管癌的发生和发展,Smad4基因启动子区CpG-1、CpG-16—17—18—19、CpG-27—28和CpG-31—32—33甲基化状态的改变可能与新疆哈萨克族食管癌发生和发展有关。     

伊立替康联合奈达铂二线治疗小细胞肺癌的临床观察

目的 观察伊立替康联合奈达铂二线治疗小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 26例经组织病理学证实的小细胞肺癌在一线治疗失败后,予伊立替康联合奈达铂方案行二线治疗.结果 26例均可评价疗效,有效率为73.07%.主要毒副反应为骨髓抑制、腹泻.结论 伊立替康联合奈达铂二线治疗小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应可耐受,值得进一步临床研究.     

新型冠状病毒肺炎胸部CT影像动态表现

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者在治疗过程中胸部CT影像表现变化特征.方法 回顾性分析我院附属第一医院收治的实验室确诊为COVID-19患者的胸部CT影像表现.比较各期病灶分布、肺叶累及、病灶CT特点、肺外累及情况.结果 22例患者胸部CT检查共计80次,病灶多呈两肺外周分布.一期病变多呈磨玻璃密度影...     

急性呼吸窘迫综合征高危患者中医辨证要素与预后的相关性研究＊

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）高危患者的中医辨证要素与与免疫-炎症反应与预后的关系，为ARDS的中医药诊治提供基础。方法 依照纳入排除标准，纳入2017年5月至2019年3月广东省中医院收治的ARDS高危患者153例，收集纳入当日的一般资料、中医临床四诊信息、炎症指标、肝肾功能、乳酸、免疫指标等，测定序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统II（APACHEⅡ）评分，并跟踪随访采集卫生经济学指标和28天死亡率。结果 证候分型方面，虚症证候要素中，气虚占比73.9%，阴虚11.1%、阳虚3.3%、血虚1.3%，不同虚证要素占比之间差别具有统计学意义（χ²=315.795，P＜0.05）；实证证候要素中，痰邪、血瘀、火（热）邪、水湿占比分别为77.8%、44.4%、36.6%、2.0%，不同实证要素占比之间差别具有统计学意义（χ²=184.913，P＜0.05）。发生ARDS的患者与未发生ARDS患者，在心率（HR）、呼吸频率、淋巴细胞百分比、CD3+/LYM、血IgG存在统计学差异（均P＜0.05）。在不同的证候要素的指标中，阳虚患者与非阳虚患者相比，平均动脉压、淋巴细胞百分比、CD3+CD4+/CD3+CD8+比例显著降低，28天死亡率、ICU住院天数及费用显著升高（均P＜0.05）。采用Cox比例风险模型进行生存分析，最终选取HR、APACHE II评分、SOFA评分、是否发生ARDS，是否阳虚证5项自变量纳入Cox回归分析，获得的回归方程具有统计学意义（χ²=68.185，P＜0.0001），其中HR（OR=1.027，95% CI：1.006-1.049）、SOFA评分（OR=1.432，95%CI：1.216-1.686）、合并ARDS（OR=0.044，95% CI：0.010-0.191）、阳虚证（OR=0.057，95% CI：0.010-0.340）与28天死亡率独立相关。结论 ARDS炎症反应迟于免疫应答的抑制，免疫功能的下降更为敏感。ARDS高危患者，中医证候因素以气虚痰热瘀阻最为多见；治疗上，虚证患者，尤其是阳虚证患者，需实施免疫增强的调节。     

基于铜死亡和血管新生理论探究血管性痴呆针刺干预机制

血管性痴呆(VD)是一种由于流向大脑的血流减少或缺乏而导致的记忆和认知功能恶化的神经认知障碍。铜死亡是一种新的细胞调节性死亡方式，铜可以调节缺氧诱导因子-1(HIF-1),选择性激活HIF-1α以控制血管新生。血管新生指从已有血管中发芽形成新的血管，在神经组织再生中发挥重要作用。因此，通过抑制铜死亡促进血管新生，来恢复神经系统相关功能，可能是今后治疗VD等神经相关疾病的新思路。针刺可通过改善侧支循环、调节周细胞和星形胶质细胞的表达，进一步促进血管新生，目前较广泛地应用于治疗VD。本研究以针刺对微量元素铜的影响作为切入点，结合铜死亡和血管新生理论对VD后的相关损伤机制，探究针刺治疗VD的干预机制，以期为后续研究提供参考。     

海马钙素类1在原发性中枢神经系统淋巴瘤中表达和临床预后的生物信息学分析

目的 基于生物信息学分析原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL)中海马钙素类1(hippocalcin like 1,HPCAL1)的表达水平及临床意义，进而推断HPCAL1在PCNSL中的作用。方法 通过基因表达数据库(Gene Expression Omnibus database, GEO)GSE25297数据集下载7例PCNSL组织和7例正常脑组织的表达数据和临床信息，绘制HPCAL1表达水平诊断价值的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC);从GSE34771数据集中下载34例PCNSL患者的表达数据及临床信息，并以HPCAL1表达量的中位值分为高低表达两组，绘制高低表达组的生存曲线、HPCAL1表达量及临床信息的多因素预后分析、高低表达两组差异表达基因的火山图以及热图、差异表达基因的基因本体(Gene Ontology, GO)分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Ge...