双源CT虚拟新单能量重建技术在肝癌经导管动脉化疗栓塞术后的应用价值

背景　肝癌经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后常规CT检查中碘油易产生较重的线束硬化伪影,双源CT虚拟新单能量重建技术可以减小碘油线束硬化伪影,对正确评价肝癌TACE术后疗效具有重要的临床意义。目的　探讨双源CT新虚拟单能量重建技术在肝癌TACE术后的临床应用价值,探讨该技术在降低碘油沉积灶伪影方面的效果。方法　回顾性分析2015年9月-2017年10月在咸宁市中心医院TACE术后完成双源双能量CT扫描的31例肝癌患者的临床资料。对肝癌TACE术后患者进行双源CT双能量扫描,并以10 keV为间隔重组16组（40、50、60、70、80、90、100、110、120、130、140、150、160、170、180、190 keV）新单能量重建图像,在线性融合图像（M=0.5）及16组新单能量重建图像上,选择碘油沉积最明显的层面,测量碘油硬化伪影区及同层面正常肝实质CT值。通过比较线性融合图像和各组新单能重建图像的客观指标伪影指数（AI）及对比噪声比（CNR）,从图像硬化伪影、图像噪声及碘油形态显示情况三个方面进行观察,并对整体图像质量进行综合主观评分,获得单能量去碘油硬化伪影最佳的图像keV。结果　碘油硬化伪影：在虚拟单能量图像中碘油硬化伪影随能级升高呈降低趋势。图像噪声：随着能级的升高,图像噪声在40~80 keV图像上逐渐下降,随后呈缓慢上升趋势。碘油形态显示：以60~80 keV新单能重建图像上碘油沉积灶显示较为清晰。线性融合图像与70~100 keV新单能量重建图像质量综合主观评分比较,线性融合图像与60~190 keV新单能量重建图像AI值比较,线性融合图像与120~190 keV新单能量重建图像CNR比较,差异无统计学意义（P>0.05）。70、80 keV新单能量重建图像可在保证图像CNR的同时有效减少线束硬化伪影,碘油形态显示满意,AI值与线性融合组相近,与线性融合图像的图像质量相似。结论　双源CT新虚拟单能量重建技术可以减少肝癌TACE术后碘油沉积的硬化伪影,以70 keV及80 keV的虚拟单能量图像重建效果最佳,可在保证图像CNR的同时有效减少线束硬化伪影,碘油形态显示满意,AI与线性融合组相近,与线性融合的图像质量相似。     

税收优惠与财政补贴对我国中药企业研发投入影响的比较研究

通过比较间接税收优惠与直接财政补贴对我国中药企业研发投入激励效果,旨在为政府补贴对我国中药企业研发投入的影响提供一定的经验证据,进而为政府部门中药企业创新激励政策的制定提供一定的参考。以62家中药上市企业2012—2016年5年间共计301个观察值为样本,运用面板随机效应模型及B指数对上述样本进行处理。结果显示,税收优惠对我国中药企业研发投入具有显著的激励效应,企业税收成本每减少1%,研发费用就上升0.99%,研发税收弹性为-0.99;财政补贴对我国中药企业研发投入的激励作用显著,但估计系数仅为0.24,且当税收优惠与财政补贴同时存在时,财政补贴对企业研发投入的激励效果不显著。此外,税收优惠对企业研发投入的激励效果会随着企业规模的增大而减小。政府补贴应以间接的税收优惠为主,直接的财政补贴为辅,且税收优惠政策应适当向中小型中药企业倾斜。     

多模态MRI成像对急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化及临床预后的预测价值

目的探讨多模态MRI成像在急性缺血性脑卒中(AIS)早期神经功能恶化(END)及临床预后预测中的应用价值。方法选取2019年10月至2022年10月承德市中心医院收治的200例AIS患者作为研究对象。根据入组7 d内是否发生END分组, 发生组40例, 未发生组160例, 分析AIS患者发生END的影响因素及多模态MRI成像参数对END的预测价值;根据改良Rankin(mRS)评分分为预后良好、预后不良组, 分析多模态MRI成像参数对AIS患者预后不良风险的影响。结果 END发生组与未发生组在溶栓后多模态MRI成像相关参数表观扩散系数(ADC)、脑血流量(CBF)及其溶栓前后差值、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、年龄、发病至入院时间方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ADC、CBF溶栓前后差值、发病至入院时间、入院时NIHSS评分、年龄均为AIS患者发生END的独立影响因素(均P<0.05)。ADC、CBF溶栓前后差值联合预测AIS患者发生END的曲线下面积(AUC)为0.924, 高于单一指标预测(P<0.05)。发生END患者预后不良...     

80例肺心病430次血气分析与预后关系的探讨

资料与方法本文系1979～1981年本院内科呼吸组收治的肺心病住院患者共80例430次血气分析的结果。其中男46例(36～87岁),女34例(47～77岁)。采用静脉血动脉化的血液,即耳垂加温后采由,采血后封闭管的两端,使之与空气隔绝再进行操作的方法。仪器为丹麦产.BMK32型。结果一、最后血气与死亡关系pH:80例中最后血气pH 值<7.20 2例,均死亡。7.21～7.34共11例,死亡4例(4/11)。pH7.46～     

腹腔内灌注结合静脉给药双路化疗法治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的：比较双路化疗法与静脉单路化疗法治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应。方法：1996年3月至2002年8月间，我科采用随机对照方法，将89例志愿晚期结肠直肠癌患者，分为双路化疗组(44例)及单路静脉化疗组(45例)。双路化疗组给予吡喃阿霉素静推、羟基喜树碱静滴，5-Fu同顺铂腹腔灌注；静脉化疗组给予吡喃阿霉素静推、羟基喜树碱静滴、5-Fu静滴及顺铂静滴。两组以21天为一疗程，治疗二疗程结束后评价疗效，随访三年以上。结果：双路化疗组近期完全缓解(CR)率 部分缓解(PR)率为48．7％(19／39)，二年生存率为53．8％(2l／39)，毒副反应轻；静脉化疗组近期CR ：PR率为43．9％(18／41)，二年生存率为31．7％(13／41)，毒副反应重。结论：作者初步认为双路化疗法优于静脉化疗法。由于病例太少，最后结论有待于今后大宗病例的研究。     

肿瘤相关性贫血──附11例报告

贫血是血液科的常见病，如果以贫血为首发症状或为主要症状者，要进行系统的检查，以免漏诊延误病情，尤其对老年人更应该注意。我院1994年至1996年以贫血为首发症状住入血液科而经检查确诊为肿瘤的11例，对其进行分析报告如下：资料和方法我院1994年至1996年因贫血住院的11例肿瘤病人，男6例，女5例。男：女=l．2：1，年龄46-77岁，中位数63岁，病程0．5月-6月，中位数2月。贫血的标准：根据1972年WHO标准，成年男性血红蛋白小于130g／L，成年女性血红蛋白小于120克／L。贫血的程度定为：轻度贫血．血红蛋白低限-91g／L；中度贫血血红蛋…     

氯硫二苯胺对中暑疗效的初步观察

本文报告14例中暑患者用氯硫二苯胺治疗效果的观察;同时分析15例用一般降溫治疗所得結果。在入院时患者体溫均在40℃以上,其中28例呈昏迷状态。用氯硫二苯胺的治疗方法如下:(1) 在患者入院后即給氯硫二苯胺25毫克,溶于500毫升生理盐水中作靜脉滴入,约在一小时內注射完毕。(2) 患者軀体盖以毛巾,用冰水浸湿,同时給电扇吹风,使体溫下降。(3) 如体溫下降至38℃以下,考虑停止治疗。     

砷化物中毒致急性肾功能衰竭4例报告

<正> 我院同时收治4例急性砷化物中毒致急性肾功能衰竭患者,现报告如下。 临床资料 本文病例均符合1982年全国危重病急救医学学术会议拟定的急性肾功能衰竭的诊断指标。本组男3例,女1例,年龄19～31岁,平均24岁,均系在冶炼黄金加料过程中误吸入砷化物蒸气所致。 临床表现 4例均在误吸入砷化物有毒蒸气1h后出现乏力、畏寒、发热、恶心、呕吐。呕吐物为咖啡色胃内容物,且含金属异味,胸闷腹痛。全身皮肤由黄渐变为棕红色,20h后转变为青紫色,巩膜重度黄染,重症病容,大便为柏油样稀糊状,中     

醒脑静保留灌肠治疗肝昏迷二例

笔者用本法治疗肝昏迷二例,现举一例供参考: 患者××,男性,32岁。1984年12月8日入院。住院号768。患肝炎史五年,近十日来全身乏力、纳差、尿黄、上腹隐痛。体检:皮肤、巩膜深度黄染,但未见