颅内动脉硬化患者不同血管的动脉硬化程度及其相关性研究

目的探讨颅内动脉硬化患者不同部位血管的动脉硬化程度及其相关性。方法将193例有动脉硬化基础疾病的患者进行颈动脉、下肢动脉血管超声及头颅核磁共振动脉成像（MRA）检查,根据头颅MRA结果分为颅内动脉硬化组和非颅内动脉硬化组。采用Pearson相关、Binary Logistic分析周围动脉与颅内动脉硬化关系;绘制接受者操作特性（ROC）曲线。结果随着颈动脉硬化（CAS）及下肢动脉硬化（LLAS）程度的增高颅内动脉硬化有逐渐增加的趋势,CAS组U值为1.87（P〉0.05）,LLAS组U值为2.80（P〈0.05）;CAS及LLAS与颅内动脉硬化的相关系数分别为0.12（P=0.05）、0.21（P〈0.05）;Logistic分析显示CAS及LLAS相对于颅内动脉硬化的OR值分别为0.86（P〉0.05）和0.67（P〈0.05）;CAS、LLAS的ROC曲线下面积分别57.80%（P〉0.05）、62.20%（P〈0.05）,LLAS界值点为2级。结论 LLAS与颅内动脉硬化密切相关,为颅内动脉硬化的独立危险因素,LLAS≥2级有一定的预测颅内动脉硬化的作用。     

两种三联疗法治疗消化性溃疡效果比较

目的探讨不同药物组合后的临床效果,帮助患者选择治疗效果相对较好的方案。方法 110例消化性溃疡患者分为观察组和对照组各55例。观察组药物治疗:克拉霉素+阿莫西林+泮托拉唑。对照组药物治疗:克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑。两组的克拉霉素与阿莫西林用法、用量相同。结果治疗期间两组均未发生明显药物副反应。观察组痊愈率、Hp转阴率高于对照组,1年复发率低于对照组,差异均有统计学意义。结论克拉霉素+阿莫西林+泮托拉唑联合治疗消化性溃疡效果优于克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑方案。     

静脉滴注药物宜现配现用

近年来，由于抗菌素、激素、心血管药物及化疗药物由静脉滴往日益增多，许多病区的护士常常一上班就忙于配制液体，将全病区患者输液与需静脉注射的药物全摆在操作台上，一一混合稀释，再一个个地给患者进行静注。这样每个患者所用的液体，从配制到滴注完毕常需几个小时，甚至十几个小时，输入时因液体及药物在室温下经长时间放置会引起一些不应出现的问题。1．析出结晶或沉淀如20％磺胺嘧啶钠注射液加入10％葡萄糖液内输入时，若磺胺嘧啶钠的浓度低于1％时，可因10％葡萄糖的pH值（药典规定其PH值为9．5）不同在3h内析出浮游结晶，甚至沉…     

五星九率评价体系在护理管理中的应用

通过分析护理质量评价体系的现状及其影响因素，提出开展五星九率评定工作，将护理质量和护理服务的硬指标和软指标进行有机结合，采用量化考核方法，在考核中引用同步激励理论和顾客满意经营理论，取得较满意的效果，使护士提高了护理内涵质量，规范了健康教育行为，培养了主动服务意识，顺应了时代发展的潮流。     

儿科护士工作压力源与工作倦怠关系探讨

目的了解儿科护士的工作压力源及工作倦怠情况,探讨工作压力源与护士工作倦怠的相关性。方法便利抽取福州市3所三级医院145名儿科护士,采用问卷调查形式对工作压力源与工作倦怠的关系进行探讨。结果儿科护士承受多方面的压力,其中最大压力源以患者护理方面的问题为主,其次是护理专业及工作方面与工作量及时间分配方面;儿科护士工作倦怠呈高水平,其中以情感枯竭最为严重,其次是去人格化和工作无成就感。儿科护士感受到的工作压力源与工作倦怠呈显著性相关。结论降低护士压力源可以降低工作倦怠水平,从而提高护士的服务质量。     

护士长工作满意度对工作倦怠的影响

[目的]了解医院护士长工作满意度、工作倦怠现状及其之间的关系。[方法]便利抽取福州市和南昌市8所综合性三级甲等医院246名护士长,进行护士长工作满意度及工作倦怠的问卷调查。[结果]护士长工作满意度呈较低水平,工作倦怠呈中等程度。多元逐步回归分析显示,专业发展和工作认可、对工作的控制是护士长情感枯竭的影响因素;专业发展和工作认可、福利待遇、年龄及对工作的控制是护士长玩世不恭的影响因素;专业发展和工作认可、家庭和工作平衡及月收入是护士长成就感低落的影响因素。[结论]通过提高护士长对工作的满意度,可以降低护士长的工作倦怠程度。     

脑卒中患者发生卒中相关性感染的危险因素研究

目的 探讨卒中相关性感染发生的危险因素,为临床防治卒中相关性感染提供一定的临床依据。方法 通过文献资料及前期研究筛选出可能影响卒中相关性感染的因素,并制定病例调查表,对纳入的患者进行相关因素及卒中相关性感染是否发生进行多因素logistic回归分析。结果 纳入病例中卒中相关性感染的发生率为18.75%,感染部位以肺部感染、泌尿系感染为主,logistic回归分析发现首次发病、意识障碍、合并糖尿病、血清IL-6水平升高、侵入性操作为卒中相关性感染的危险因素,差异均有显著性（P ＜0.05）。结论 卒中相关性感染发生与多种因素相关,临床可根据危险因素是否存在而采取相关的预防措施以降低其发生率。     

浅谈开颅术手术间的合理布局

开颅术常需行全麻插管 ,且手术操作部位在头部 ,手术需要的仪器设备多 ,又集中在于头侧 ,所以 ,给手术间的布局带来一定难度 ,怎样才能使手术间布局合理 ,既便于手术者操作 ,又使麻醉师 ,巡回护士便于观察 ,并且又符合无菌操作原则 ,术中尽量小范围搬动仪器设备 ,是手术室护士的责任 ,现结合本人的工作经验 ,谈谈体会 ,供各位同仁探讨。1　布置1.1　手术床的布置　正常情况下 ,手术床的中心对准无影灯的正中大轴 ,开颅术手术部位在头部 ,因此 ,应将手术床往后移至无影灯大轴对准头架 ,以便术中对光。1.2　仪器设备的布置1.2 .1　麻醉机、监…     

200例外伤门诊换药的体会

门诊外科换药室是外科门诊的一个组成部分,但其工作内容绝不是红汞、碘酒抹了就走的地方而是医院对病人服务的第一道窗口之一部分,接触到的人群,除了主要是换药者外,还有来院进行医疗咨询等各类人群,我们工作除主要换药以外还肩负着"公关护士"的角色.