围产期心肌病18例诊治体会

1临床资料 18例患者既往无心脏病史,均经病史、临床表现、心电图、X线拍片、超声心动图等证实.20～24岁3例,25～30岁10例,30岁以上5例,农村孕妇占14例,6例产前患妊娠中毒症,2例产后子痫,3例产后发热,3例产后出血.产前1个月发病5例,产后6个月内发病13例.第2胎11例,第1胎7例.     

低切高挂结合浮线引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的:采用低切高挂结合浮线引流术治疗高位复杂性肛瘘,从创面面积、愈合时间、肛门功能等多方面与传统低位切开高位旷置术进行对比,科学验证了低切高挂结合浮线引流术具有创伤小,愈合时间短、保护肛门功能的优点。方法:80例高位复杂性肛瘘患者,随机分为两组,治疗组40例,对照组40例。治疗组采用低切高挂结合浮线引流术,对照组采用传统低位切开高位旷置术。从总体疗效、创面面积、愈合时间、肛门功能等方面进行对比研究,评价临床疗效。结果:治疗组在治愈率、创伤面积、平均愈合时间等方面均较优于对照组,肛门功能保护方面两种术式无明显差异。结论:采用低切高挂结合浮线引流术治疗高位复杂性肛瘘,可减轻手术创伤,缩短术后病程,有效保护肛门功能,与传统低位切开高位旷置术相比,具有显著的优越性。     

中西医结合护理溃疡性结肠炎49例

目的:观察中西医结合护理溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取本院2012年1月—2014年1月的溃疡性结肠炎患者98例,随机分为对照组与研究组各49例。对照组给予肠舒汤结合柳氮磺吡啶治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合护理干预,观察两组患者临床疗效。结果:研究组的肠胃与心理情况均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合护理溃疡性结肠炎疗效显著。     

高位肛瘘虚实结合挂线术后肛管直肠3D测压及肛门失禁WEXNER评分结果探讨

目的探讨高位肛瘘虚实结合挂线术后肛管直肠3D测压及大便失禁严重度评分(WEXNER评分)结果。方法选择2016年9月至2017年9月中日友好医院诊断为高位肛瘘并接受虚实结合挂线手术治疗的患者33例,术前、术后做肛管直肠3D测压及肛门失禁WEXNER评分,观察术前、术后肛管直肠3D测压各项指标及术后半年肛门失禁WEXNER评分,并进行自身对照比较。结果术前、术后最大收缩压(参考直肠)、最大收缩压(参考大气)差异有显著性(P<0.05),其余指标差异无显著性。结论高位肛瘘虚实挂线术后WEXNER评分正常,术后功能并未受到影响;高位肛瘘手术前后分别给予肛管直肠3D测压,对评估肛瘘手术后的肛门括约肌功能与指导临床肛瘘术式的选择、术后肛门失禁的原因分析具有意义。     

149例故意摄入上消化道异物的处理

目的 探讨处理故意摄入上消化道异物的关键问题.方法 分析149例故意摄入上消化道异物患者的治疗经过.结果 149例中,通过X线和(或)胃镜找到167件异物,其中1枚缝针深刺入咽部组织,16件在食管,112件在胃腔,7件在十二指肠球部,31件已进入降部以下肠道.经胃镜发现的异物大多可自行排出体外.内镜成功钳取了118例131件异物.22例(占未处理病例数的71%)从大便排出,9例因延迟排出或出现症状而手术.149例无1例造成医源性严重伤害或死亡.结论 故意摄入异物经急诊内镜结合X线确认和处理,可消除异物的潜在危险,减少外科手术率,缩短治疗时间.     

p21和p27在肿瘤发生机制中的作用与耐药性

人类肿瘤的发生是由于细胞生长和死亡的不平衡导致的.控制这个平衡的关键是调节细胞周期的蛋白.目前发现的与密切调节细胞周期特定阶段效应分子包括细胞周期蛋白,细胞周期蛋白依赖性激酶（cyclin-dependent kinases CDKs）和CDK抑制因子.G1期检测点的CDK抑制因子-p21（CDKN1 A）和p27（CDKN1 B）影响许多恶性肿瘤的发生发展.越来越多的证据表明p21或p27功能的缺失可以促进耐药.而另外一些实验证明p21和p27能促进肿瘤的发生发展.在本文中,我们将讨论这两个CDK抑制因子的功能,在肿瘤发生机制以及在耐药性中的作用.     

30例极低出生体重早产儿经外周置入PICC护理体会

目的:探讨中心静脉置管(PICC)在早产极低出生体重儿的护理应用.方法:采用美国BD公司生产的1.9FR×50 cm中心静脉置管对30例体重＜2 000 g的早产极低出生体重儿经外周静脉穿刺置管、拔管及X线的情况.结果:30例置管成功,置管时间3～31 d,15例计划拔管,5例意外拔管,6例堵管拔管,4例外渗拔管,经X...     

急性缺血性脑卒中的溶栓治疗

因脑血管疾病是导致人类健康的罪魁祸首,90%以上残疾是由脑血管病引起(其中少部分是意外伤害所致),而我们东北又是脑血管病高发区,如何预防和治疗好缺血性脑血管病人,减轻后遗症,是我们医务工作者当务之急.如何做好超早期溶栓治疗,最大限度减少病人后遗症,提高病人生命质量,国内外对缺血性脑血管病的溶栓治疗分为三种:其一,是在有条件的医院当中实行动脉内介入溶栓;其二,是在一些医院当中实行颈总动脉下段注射溶栓;其三,是静脉溶栓治疗.我院自2003年5月至今开展颈总动脉下段注射溶栓治疗急性缺血性脑血管病,取得非常满意效果.脑梗死患者的早期溶栓治疗能够最大限度减轻患者后遗症.颈总动脉下段注射溶栓是治疗急性脑梗死患者最为有效的方法,能从根本上解决脑梗死患者的后遗症.此项技术是在基层医院没有条件的情况下开展的一项技术,因为在三级医院可以采取介入溶栓治疗,目前,该项技术我们已开展近7年,治疗患者近700例,有很多脑梗死的患者终身致残,因为做了颈总动脉下段注射溶栓药治疗,使很多患者能够生活自理,所以,该项技术值得推广.     

瘦素及瘦素受体与乳腺癌浸润、转移关系的研究

目的：了解瘦素及瘦素受体与乳腺癌浸润、转移关系。方法测量对比良性乳腺疾病与乳腺癌患者体重指数（body mass index,BMI）的差别;按腋窝淋巴结转移数由低到高分5组,S-P 方法检测不同分组中乳腺癌组织中瘦素及其受体的表达,ELASE 方法检测乳腺癌患者血清中瘦素的表达。结果良性乳腺疾病患者 BMI 为24．36±3．74,乳腺癌患者 BMI 为25．77±4．12,二者比较P＝0．028。瘦素在乳腺癌组织中的表达为：A 组163．87±16．33,B 组147．24±8．03,C 组133．54±18．82,D 组105．73±10．39,E 组81．52±8．72;乳腺癌组织中瘦素受体的表达为：A 组147．93±12．31,B 组125．03±16．15,C 组113．85±17．59,D 组107．25±12．85,E 组80．47±7．38;乳腺癌血清中瘦素的表达为：A组16．378±0．471,B 组21．393±1．551,C 组28．978±2．570,D 组35．706±2．942,E 组39．186±7．377。结论肥胖是乳腺癌发病的高危因素。瘦素及其受体在乳腺癌组织中的表达随淋巴结转移数增多而依次升高,提示瘦素及其受体促进乳腺癌的转移、复发。