连续多次单采血浆者低密度脂蛋白及相关复合物的氧化易感性分析

目的探讨连续多次单采血浆者氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、β2-糖蛋白I/氧化低密度脂蛋白(β2-GPI/ox-LDL)复合物的水平,并分析其体内低密度脂蛋白(LDL)的氧化易感性。方法分别检测60例连续多次单采血浆者和60例初次血浆单采者的ox-LDL、β2-GPI/ox-LDL复合物的水平,同时分析其LDL氧化易感性的变化。结果与初次血浆单采者相比,连续多次单采血浆者的血浆ox-LDL、β2-GPI/ox-LDL复合物水平的差异均无统计学意义,其LDL氧化延滞时间延长、氧化速率及总氧化值下降,但差异均无统计学意义。结论连续多次的血浆单采对体内ox-LDL、β2-GPI/ox-LDL复合物的水平以及LDL氧化易感性均无明显影响,不会增加其心血管疾病的风险。     

中、下段胸椎侧前方植入物内固定时的椎体数字化测量

背景：有关成人椎体钉进钉点的报道较多,但都只有一般性的描述,且由于不同种族、节段等差异,椎体形态变异较大,其置钉位置的选择也不一致。目的：通过CT扫描结合逆向工程软件建立下胸椎三维立体模型,数字化测量成年国人中下段胸椎侧前方椎骨相关解剖位置CT数据。方法：收集非脊柱疾患病例CT资料,利用Mimics软件建立国人完整中下段胸椎（T4-T12）三维立体模型,测量椎体正中冠状面左、右缘高度,正中矢状面前、中、后缘高度,椎体上终板矢状径及横径,椎体下板终矢状径及横径。结果与结论：国人中下段胸椎椎体上、下终板矢状径及横径均随椎序的增加而增人。在中、下段胸椎椎体卜缘置钉,椎体螺钉的选择有一定的规律;由于椎体的横径始终大于矢状径（3．0—4．0mm）,建议在取材和修剪移植松质骨块时应将骨块修成横行的长方体（长大于宽3．0—4．0mm）。临床中下胸椎侧前方固定时应参考以上数据选择合适的纵行棒进行固定。     

16例婴幼儿败血症猪霍乱沙门菌感染的耐药性分析

目的为临床针对婴幼儿败血症猪霍乱沙门菌感染的抗菌药物合理选用提供依据及预防和减少耐药菌株的产生和流行。方法分析我院2008-2011年经血液分离16株猪霍乱沙门菌的耐药性,并对其对不同抗菌药物药敏试验结果及耐药性进行分析。结果分离出的猪霍乱沙门菌80%耐3种以上抗生素,对氯霉素、氨苄西林、复方新诺明耐药率高,分别为75%、81.25%、87.25%;对头孢菌素、喹诺酮类耐药率低,分别有1株对头孢他啶中介,1株对头孢噻肟中介,5株对环丙沙星中介,1株对左旋氧氟沙星中介。结论猪霍乱沙门菌对临床常用的抗生素有较高的耐药性,头孢类可作为猪霍乱沙门菌感染的首选药,临床治疗婴幼儿败血症猪霍乱沙门菌感染应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

PET/CT显像在探测卵巢癌术后复发、转移中的应用

目的探讨PET／CT在探测和诊断卵巢癌术后复发、转移中的应用价值。方法回顾性分析54例卵巢癌术后患者全身或局部PET／CT显像结果。临床随访时间3～20个月。确诊依据为手术病理检查、多种影像学检查和临床随诊。结果54例中41例有肿瘤复发、转移，13例无肿瘤复发。PET／CT诊断肿瘤复发、转移的灵敏度为90．2％，特异性为84．6％。与PET／CT显像前的CT、B超检查结果比较，9例腹腔及盆腔常规CT和（或）B超检查阴性者，PET／CT显像于腹腔及盆腔发现1处或多处隐匿性恶性肿瘤病灶，31．7％的患者PET／CT显像发现多处病灶且提示肿瘤广泛转移，从而改变临床分期和治疗方案。转移灶的分布以腹腔和盆腔为主，远处转移较少。19例患者糖类抗原（CA）125升高，PET／CT显像阳性率为89．4％。结论PET／CT显像能灵敏、准确地检出卵巢癌术后复发和转移病灶，使分期更准确、更全面。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌的构成及耐药性分析

目的;分析医院综合ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌的分布特点及其耐药性。为vAP治疗提供合理用药参考。方法：回顾性分析210例VAP患者的下呼吸道分泌物细菌培养及药敏结果。结果：210例VAP患者下呼吸道分泌物培养如瘸原菌394株．革兰阴性杆菌占784％．革兰阳性球菌占12.6％．真菌感染9．0％：各类病原燕混台感染者占83．8％：常见病原菌为鲍曼不动杆菌20,3％,铜绿假单胞菌188％。肺炎克雷伯菌16．2％,金黄色葡萄菌8,1％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率87．5％,白色念珠菌7．6％。鲍曼不动杆菌仅对头孢碾酮／舒巴坦敏感,铜绿假单胞菌仅对头孢哌酮／舒巴垣和碳膏酶烯类药物敏感,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青酶烯类药物敏感,金黄色葡萄球菊耐药现象严重．对万古霉素和替考拉宁敏感,白色念珠菌对氟康唑、伊曲康瞪、伏立康唑敏感。结论：VAP的主要瘸原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药现象严鬣．多数为混合感染。治疗困难。进行细菌培养和药物敏感性试验．对合理选用抗菌药物治疗VAP具有重要意义。     

广泛外侧入路内固定治疗移位的跟骨关节内骨折

目的探讨外侧入路切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。方法自2001年8月至2009年3月,采用切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折72例81足。采用广泛外侧入路,跟骨钢板内固定。应用影像学检查和美国足踝协会的后足评分系统进行结果评价,有65例77足患者获得随访。平均随访时间17.2个月（12～29个月）。结果共完整随访Ⅱ型骨折47足,Ⅲ型骨折30足。术前平均Bohler角是6.6度,随访时平均Bohler角是29.3度。X线测量表明在单侧跟骨骨折患者跟骨高度恢复为健侧的97.1%。88.4%的患者取得关节面的解剖复位或近解剖复位。平均评分在SandersII型骨折为89.2分,Ⅲ型骨折81.3分。优良率在SandersII型骨折为89.7%,Ⅲ型骨折为80.8%。总的优良率为86.2%。结论对于SandersⅡ型和Ⅲ型骨折患者采用切开复位内固定治疗,可以取得较满意的效果。     

超声二维斑点追踪显像技术评价慢性肾功能不全患者左室功能的研究

目的探讨超声二维斑点追踪显像技术（STI）在评价慢性肾功能不全患者（CRF）左室功能中的应用价值。方法获取正常对照组（28例）、CRF组（50例）标准心尖四腔、三腔、两腔和短轴二尖瓣、乳头肌、心尖水平图像;分别测量和比较CRF组与对照组各节段的纵向、径向和圆周的收缩期峰值应变。结果对照组左室长轴纵向应变在心尖部最大（P〈0．05）;短轴径向应变差异无统计学意义;圆周应变在前间隔和后间隔基底及中间段高于同水平心尖段（P〈0．05）。与对照组比较,CRF组纵向、短轴径向及圆周应变值均降低（P〈0．05）。结论斑点成像技术能够较好的评价CRF患者左室功能。     

逍遥散加软坚散结治疗乳腺增生症237例

乳腺增生症是一种乳腺组织的良性增生性疾病.临床以乳房肿块及疼痛为特点,与月经关系密切,常以经前症状明显.笔者自1996年以来运用逍遥散加软坚散结治疗该症237例,取得较满意的临床效果,现报道如下:     

168例宫颈癌前病变LEEP治疗的护理

现将我科自2006年1月-2010年1月在门诊行LEEP治疗168例宫颈癌前病变患者的病理临床资料分析报告如下。1临床资料1.1年龄及生育史：168例患者中年龄最大57岁,最小22岁,平均39岁;未产3例,平均孕产次4.3次1.2临床表现：多数患者无明显的临床症状,仅在常规的妇科体检中发现宫颈病变,其次表现为白带中带有血丝或偶有接触性出血。     

Solitaire-2后牙树脂的操作技术及临床体会

Solitaire-2良好的耐磨性，可填压性和多种颜色选择被广泛应用。通过81例归纳操作技术体会和临床优缺点。