肝结核的临床及病理特点

肝结核的临床及病理特点李月华，迟晶（沈阳第一临床学院内科沈阳１１０００１）关键词肝结核，肝活检，尸检肝结核临床较少见，由于临床表现的非典型性，容易造成误诊或漏诊。随肝活检开展提高了肝结核的诊断率。本文将我院１９９０年以前４０年间收治的２８例（尸检１２...     

颅脑术后急性心因性反应的观察与护理

急性心因性反应是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用所引发的精神障碍。颅脑手术作为一种剧烈的生活事件，有可能导致病人急性心因性反应的发生。围手术期应注意心理护理，及时发现病情，并给予正确的护理。本文就我院2000年8月至2005年8月颅脑手术后发生急性心因性反应病例11例的观察与护理报告如下。     

催经止孕药Ru-486的临床药代动力学

应用高效液相色谱法(HPLC)研究了抗孕激素药,Ru-486的临床药代动力学。六名志愿受试者,一次口服Ru-486 50毫克后测得该药的药代动力学各项参数,血药半寿期t 1/2 33.0小时,一级消除速率常数Kel 0.021 hr~(-1),血药表观容积Vd 120.1 Liter,体内血药总廓清率Cl2.5 Liter/hr,药-时曲线下面积Auc 19825.1 ng/ml/hr。实验表明,服药后一小时血药浓度迅即达高峰,随后转入消除期,血浆药物浓度在消除相的头4～8小时消除较快,而后逐渐减慢,持续24小时,到48小时血药浓度已较低(0.15±0.07μg/ml)。     

绝经后阴道不规则出血7年

患者 ,女 ,6 1岁。因绝经 1 0年 ,阴道不规则出血 7年 ,于 1 999年 4月 1 9日入院。患者平素月经规律 ,初潮 1 4岁 ,5～ 6 /2 8～ 30天 ,量中 ,无痛经 ,亦无不规则阴道出血。 1 0年前自然绝经。 7年前无明显诱因出现阴道出血 ,色鲜红 ,量较多 ,无烂肉状组织等排出。外院给予止血药等对症治疗后血止。 3年前又出血 ,行对症治疗。 1 999年 1月再次阴道出血 ,持续 7～ 8天。患者自发病以来 ,每次出血量约为 1 0 0ｍｌ,发作前无不适。患者自发病以来 ,体重无下降 ,无发热 ,白带不多 ,无异味 ,大小便正常。入院查体 :体温 :36 5°Ｃ ,脉搏 :76次…     

绝经后阴道不规则出血7年(病案讨论见本期第60页)

患者,女,61岁.因绝经10年,阴道不规则出血7年,于1999年4月19日入院.患者平素月经规律,初潮14岁,5～6/28～30天,量中,无痛经,亦无不规则阴道出血.10年前自然绝经.7年前无明显诱因出现阴道出血,色鲜红,量较多,无烂肉状组织等排出.外院给予止血药等对症治疗后血止.3年前又出血,行对症治疗.1999年1月再次阴道出血,持续7～8天.患者自发病以来,每次出血量约为100ml,发作前无不适.患者自发病以来,体重无下降,无发热,白带不多,无异味,大小便正常.     

《伤寒论》中大黄入药法浅议

大黄在《伤寒论》中应用广泛而富于变化,查《伤寒论》１１３方中,应用大黄的方子即有１２个之多,且炮制与煎煮法又有许多不同,笔者试就大黄在各方面中的不同入药用法浅论于下,以探讨仲景用大黄的技巧。１　从不同的炮制方法看大黄的应用大黄在《伤寒论》中有清酒洗和去皮两种不同的炮制法。１．１　大黄以清酒洗的方子有抵当汤、调胃承气汤、小承气汤、大承气汤四方,四方用大黄皆取其泻热通便、活血的作用。《伤寒论》中清酒即陈米酒,该酒性善行,大黄酒洗后,更增其：“走而不守,夺关斩将”之能,使其通便及活血功能都有所加大,所…     

类风湿性关节炎患者血清IL-6、TNF水平变化及其意义探讨

采用细胞生物学方法测定类风湿性关节炎（ Ｒ Ａ）１４ 例血清 Ｉ Ｌ－ ６ 、 Ｔ Ｎ Ｆ 水平,均显著高于正常对照组（ Ｐ＜ ０ ．００１） 。相关分析显示 Ｉ Ｌ－ ６ 与 Ｔ Ｎ Ｆ 水平变化呈正相关（ Ｐ＜ ０ ．０１） , Ｉ Ｌ－ ６ 、 Ｔ Ｎ Ｆ 与血沉亦呈正相关（ Ｐ＜０ ．０５） 。认为, Ｉ Ｌ－ ６ 、 Ｔ Ｎ Ｆ 参与 Ｒ Ａ 的发病,两者在致病中有协同相同;其水平变化与 Ｒ Ａ 的活动性及血沉相关。     

坐骨棘筋膜固定术的临床解剖学研究

Objective The study was to explore the safety, firmness and convenience of the fascia around the ischial spine as a new fixation site for the vaginal fornix. Methods Between June 2007 and January 2008, detailed dissections and related measurements of the regions around the ischial spine were performed on 10 Chinese female cadavers (3 unembalmed and 7 embalmed cadavers). At the same time, the sacrospinous ligament,the fascia on the ischial spine, the iliococcygeus fascia as well as the vaginal fornix were exposed and the pull-out strength sequentially tested using a digital push-pull force gauge. Results The fascia on the ischial spine was firm and strong, with a thickness of 3 about mm. No major vessels or nerves were observed on the ischial spine. The greatest pullout strengths of the sacrospinous ligament,the fascia on the ischial spine, the iliococcygeus fascia as well as the vaginal fornix were (102±26),(64±15),(33±8)and(32±6)N, respectively. Conclusion The fascia at 1 cm from anterior lateral ischial spine, free of major vessels and nerves, is safe and strong and could be used as a new site for suspension in vaginal prolapse.     

双外阴合并双阴道、双宫颈、双子宫畸形一例

患者20岁,因发现肛门处肿物,于1984年12月于我院妇科门诊就诊.患者14岁初潮,月经正常.妇科检查:双外阴、双阴道,每侧阴道口外有两片小阴唇,共4片小阴唇,见图1A;肛门开口于左侧阴道口下方,其上方为尿道口,正常肛门处为一隆起的皮赘,见图1B.