肾衰Ⅱ号方对慢性肾脏病3-4期轻中度蛋白尿患者影响的临床研究

目的观察肾衰Ⅱ号方对慢性肾脏病(CKD)3-4期轻中度蛋白尿患者的影响。方法将88例CKD3-4期轻中度蛋白尿患者,随机分为治疗组和对照组,每组44例。两组均予基础治疗,对照组加用尿毒清颗粒,治疗组加用肾衰Ⅱ号方。两组疗程均为6个月,观察临床疗效,比较两组中医症状积分、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、24h尿蛋白定量(24hUpro)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组临床总有效率分别为86.36%、61.36%;组间临床疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,治疗组中医症状各分项积分及总分均较治疗前明显下降(P0.05),对照组除面色晦暗、恶心呕吐外,其余症状各分项积分及总分明显下降(P0.05);组间治疗后比较,除口干口苦外,治疗组症状各分项积分及总分均低于对照组(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,治疗组Scr、BUN明显下降(P0.05),eGFR明显上升(P0.05),对照组Scr明显下降(P0.05);组间治疗后比较,治疗组BUN较对照组明显下降(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,治疗组24hUpro、尿β2-MG、尿α1-MG、尿RBP均明显下降(P0.05),对照组24hUpro、尿α1-MG明显下降(P0.05);组间治疗后比较,治疗组尿β2-MG、尿α1-MG、尿RBP明显低于对照组(P0.05)。结论肾衰Ⅱ号方治疗CKD3-4期轻中度蛋白尿的临床疗效优于尿毒清颗粒,能显著改善患者的中医症状、肾功能及肾小管性尿蛋白水平,延缓慢性肾脏病的进展。     

采用UUO模型观察7种中药复方对慢性肾衰大鼠的疗效

目的:用7种不同治则的中药复方治疗UUO模型大鼠,观察这7种中药复方对慢性肾衰大鼠的治疗效果。方法:健康雄性SPF级SD大鼠100只,按体重随机分为10组,分别为:假手术组、模型组、健脾清化方组、肾衰三号方组、葆肾三号方组、慢性肾功能衰竭方组、滋补肝肾和化湿汤组、人参白术汤组、肾衰冲剂组、科素亚组,每组10只,用UUO的方法建立模型,灌胃14 d后处死,检测各组大鼠的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿转铁蛋白(TRF)的含量,评价不同治则对慢性肾衰大鼠的作用效果。结果:除假手术组外,各组大鼠肾功能出现失代偿,24 h尿蛋白定量、尿β2-MG、尿NAG、尿TRF的表达水平均有不同程度的增高;①与假手术组相比,模型组大鼠肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿β2-MG、尿NAG、尿TRF的表达水平均显著增高(P<0.01);②与模型组相比,各中药复方组大鼠肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量尿β2-MG、尿NAG、尿TRF的表达水平均有不同程度的下降,各组相比较,以健脾清化方组下降程度最高(P<0.01)。结论:七种中药复方均能不同程度的改善慢性肾衰大鼠的肾功能,降低24h蛋白尿、尿β2-MG、尿NAG和尿TRF的表达,综合来说,健脾清化方作用更为突出。     

2型糖尿病合并非糖尿病性肾病1例及文献复习

目的:研究分析2型糖尿病患者合并非糖尿病性肾脏疾病(NDRD)的临床病理特点,旨在提高该病的早期诊断率.方法:报道经治疗的1例2型糖尿病合并NDRD(血管炎)的临床资料,并分析文献报道的91例患者的资料.结果:2型糖尿病可以合并多种非糖尿病性肾损害,包括各种原发性或继发性肾脏疾病,其中以IgA肾病为最多.无糖尿病视网膜病变、血尿、血糖控制满意、急性肾衰竭高度提示NDRD的存在.结论:2型糖尿病合并肾损害不一定是糖尿病肾病,可以是NDDR,早期诊断和有效治疗有助于改善预后.     

应用5/6肾切除模型研究7首临床有效验方抗肾纤维化作用

目的:对比7首不同治则治疗慢性肾衰的方药建立抗肾纤维化的新药发现和评价平台。方法:观察健脾清化方、肾衰3号方、葆肾3号方、慢性肾功能衰竭汤剂方、滋补肝肾汤合化湿汤、人参白术汤和抗纤灵颗粒对5/6肾切除大鼠的影响。结果:(1)肾衰3号方降低血肌酐(P<0.05),其余6方显著降低血肌酐(P<0.01);(2)各治疗组肾脏病理硬化指数(GSI)和MASSON染色蓝染纤维面积减少(P<0.05),健脾清化方和抗纤灵更明显(P<0.01),人参白术汤作用较弱。结论:不同治则的7首方药对肾功能和肾脏纤维化都有改善作用,补气活血、清化湿热的健脾清化方、抗纤灵比补虚为主的肾衰3号方和人参白术汤作用更明显。