平衡计分卡在医院绩效管理10年应用效果评价

医院要生存、发展、壮大,充分激发和调动所有员工的劳动积极性和创造性,保证医院持续、快速、健康发展.为此,引进了企业化管理工具"平衡计分卡",在全院范围内实行绩效管理、绩效评价、绩效考核、绩效分配.达到提高效率、提高效益、提高执行力、提高医院综合实力和医疗服务质量的目的,使医院整体功能得到全面提升,并根据平衡计分卡在医院绩效管理10年的应用情况,对平衡计分卡在医院的长期应用进行了效果评价和分析.     

cAMP-PKA信号通路参与电针调控兔退变椎间盘AQP1、AQP3表达的机制研究

目的:探讨cAMP-PKA信号通路参与电针调控兔退变椎间盘AQP1、AQP3表达的作用机制。方法:选取成年雄性新西兰大白兔50只,按照随机数字表法分为空白组(A组)、假模型组(B组)、模型组(C组)、模型+电针组(D组)和模型+电针+阻断组(E组),每组10只。建立椎体间压力诱导椎间盘退变模型后,A组、B组和C组不进行任何干预,D组行电针夹脊穴治疗,E组行电针夹脊穴治疗和PKA抑制剂H-89(10μmol/L)皮下注射,电针治疗6 d为1疗程,疗程间隔1 d,共治疗4个疗程。分别在造模成功后第1天和治疗后28 d两个时间点各取5只,进行椎间盘矢状位MRI T2扫描,采用Western-blot技术检测各组椎间盘组织内AQP1、AQP3的表达水平,ELISA方法检测椎间盘组织内cAMP水平及PKA活性。结果:造模成功后第1天,C组、D组、E组AQP1、AQP3表达及cAMP、PKA活性浓度明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第28天D组中AQP1、3的表达及cAMP、PKA活性浓度明显高于同期C组(P0.05);E组中AQP1、AQP3表达及PKA活性浓度显著低于同期D组(P0.05)。结论:cAMP-PKA信号通路对电针上调兔退变椎间盘中AQP1、AQP3的表达起调控作用。     

电针“夹脊穴”对退变腰椎间盘模型兔背根神经节Netrin-1及其受体表达影响

目的 观察电针“夹脊穴”对退变腰椎间盘模型兔椎间盘和神经根形态、神经轴突导向因子（Netrin-1）及其受体表达的影响。方法 25只雄性新西兰大白兔按随机数字表法分为正常组、假模型组、模型组、模型+电针组和模型+假电针组，每组5只。除正常组外，其余各组以持续轴向加压L4椎间盘制备兔腰椎间盘退变模型，其中假模型组不予加压。造模成功后对模型+电针组电针L4、L5双侧“夹脊穴”；模型+假电针针刺后接入电针，不予电刺激；正常组、模型组和假模型组予以相同的捆绑，不予电针治疗，干预时间为20 min/次，1次/天，6次/周，共4周。造模术后评估各组大白兔的疼痛程度；治疗结束后，MRI观察各组大白兔椎间盘变化情况；Western Blot检测背根神经节（DRG）中Netrin-1及其受体的表达；电镜观察各组大白兔神经根的形态结构变化。结果 干预后，与正常组比较，模型组大白兔一般情况不佳；疼痛程度总分及各项评分升高（P<0.01）；造模节段椎间盘内髓核信号强度降低，椎间隙变窄；相应节段DRG中Netrin-1蛋白表达下降，其受体非协调性分子5同源蛋白B(UNC5B)蛋白表达下降，结肠癌缺失基因（...     

电针“夹脊穴”对压力诱导腰椎间盘退变模型兔髓核细胞超微结构的影响

目的 观察轴向压力诱导的椎间盘（IVD）退变（IDD）模型兔髓核细胞形态结构的变化，探究电针对其变化的影响。方法 将雄性新西兰大白兔随机分为正常组、模型组、假模型组、模型+电针组、模型+假电针组，每组5只。采用造模器对L4～5 IVD施加轴向压力复制IDD模型，假模型组仅安装造模器而不施加压力。造模成功后，模型+电针组电针L4、L5双侧“夹脊穴”；模型+假电针组仅针刺，无电针；正常组、模型组、假模型组仅捆绑，不予其他干预，各组干预均1次/天，20 min/次，连续6天为1个疗程，共4个疗程。观察并记录各组兔的一般情况、行走疼痛评分和综合反应情况评分，采用核磁共振成像（MRI）比较各组IVD的信号强度，采用HE染色和透射电镜观察各组IVD髓核组织形态及亚细胞结构。结果 正常组一般情况良好，未出现行走疼痛现象，IVD信号呈均匀的高亮影，髓核组织形态正常，髓核细胞线粒体结构清晰完整，假模型组上述情况基本类似于正常组；与正常组比较，模型组一般情况不佳，行走疼痛评分明显升高（P<0.01），综合反应情况评分显著降低（P<0.01）,IVD信号消失，髓核组织破坏，髓核细胞数量减少、线粒...