电浮针配合脊柱旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的对照研究

目的观察电浮针配合脊柱旋转复位法治疗腰椎间盘突出症（LIDP）的临床疗效。方法92例LIDP患者,随机分为治疗组和对照组各46例,治疗组采用电浮针配合脊柱旋转复位法治疗,对照组采用牵引治疗,两组治疗后均随访3个月统计疗效。结果纳入92例患者,87例完成试验,脱落5例。治疗组和对照组总有效率（ITT/PP）分别为93.5%/97.7%、80.4%/86.0%;治疗组：临床痊愈32/32,显效4/4,好转7/7,无效3/1;对照组：临床痊愈17/17,显效8/8,好转12/12,无效9/6;ITT和PP分析结果一致：治疗组的综合疗效以及痊愈患者显著优于对照组（P〈0.01）;两组治疗前后下腰痛功能量表评分、简化McGill疼痛询问量表评分比较差异具有极显著性意义（P〈0.001）,以治疗组更好（P〈0.05）。结论电浮针配合脊柱旋转复位治疗LIDP具有高效快捷的特点,优于常规牵引治疗,值得临床推广应用。     

门静脉海绵样变的临床诊治现状

门静脉海绵样变是引起肝前型门静脉高压症的原因之一。笔者就门静脉海绵样变的病因、分型、临床诊断和外科手术治疗等方面的文献进行综述。     

计算机数控骨科定位—手术仪定位准确性评估实验研究

目的通过对定位—手术仪和传统定位器定位精确度比较,对定位—手术仪的定位准确性进行评估。方法取8根股骨(左右各4个)和4具经甲醛溶液浸泡过的成人尸体标本,分为两组,分别使用定位—手术仪和传统定位器进行定位,并将定位后定位针的旋转角度和进针深度与预先设置的数值进行比较。结果定位—手术仪对股骨颈前倾角定位精确度在±1.5°,颈干角为±1.68°,进针精度≤±1mm,而传统定位器的前倾角精度为±2.98°,颈干角为±4.68°,进针精度远大于±1mm。结论用定位—手术仪进行术前定位,是一种较好的方法。     

双极股骨头与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较双极人工股骨头置换(BFHR)与全髋关节置换(THR)治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法分别用BFHR和THR治疗老年股骨颈骨折109例,术后随访6个月～5年,平均25个月。进行疗效比较,包括早期并发症,Harris评分,牛津髋关节评分标准。结果BFHR组术后早期并发症的发生率明显少于THR组,两组Harris功能评分及牛津髋关节评分统计学比较无明显差异。结论对于老年患者,尤其是身体条件较差、年龄较高的股骨颈骨折患者,选择BFHR治疗疗效优于THR。     

胆囊癌13例临床分析

目的分析提高胆囊癌疗效的途径。方法对1996年至2007年间收治的13例胆囊癌患者进行回顾性分析。结果术前确诊率53.8%（7/13）,单纯胆囊切除术6例,胆囊＋肝楔状切除＋区域淋巴结清扫4例,肿块活检3例,术中置T管引流5例,术后病情无变化3例,好转、痊愈10例,存活5年者2例。结论早期胆囊癌缺乏特异症状,诊断困难,因此,手术切除率低,预后差。提高疗效的途径在于早期发现和处理胆囊癌高危病变,预防胆囊癌形成。早期诊断和手术治疗,才能改善其预后。     

35岁以下的乳癌临床特征

目的 探讨青年乳癌临床诊断、治疗、预后的特点。方法 回顾性分析、对比青年乳癌71例（≤35岁,青年组）与（＞35岁）乳癌739例（对照组）的临床资料。结果 青年乳癌病人有延迟诊断、更高的临床肿瘤分期、更多侵袭性肿瘤和更加积极地接受辅助治疗等临床特点。两组间的5年生存率无差异。结论 青年乳癌的临床特点与对照组不同,积极地接受辅助治疗是有益和必要的。     

机械振动防治失重性骨质疏松的研究进展

随着载人空间站发展,在军事和民用都有着巨大应用价值,载人航天器围绕地球旋转时,由于离心力与重力相平衡,理论上其内部为零重力,这称之为失重。对于失重下的减少骨量丢失,药物预防或者治疗尚未达到理想的效果,并不能阻止失重状态下骨量的丢失,目前的研究证明了采用机械振动的方法可能是一种有效防治失重性骨质疏松的措施。因此本文对机械振动在动物、细胞、临床方面的研究现状以及防治失重性骨质疏松方面的临床应用前景进行综述。     

MMP-3在大肠腺瘤及大肠癌中的表达与临床意义

为探讨基质金属蛋白酶3（MMP-3）在大肠腺瘤及大肠癌中的表达与临床病理参数间的相关性,应用免疫组织化学方法检测MMP-3在20例大肠腺瘤和60例大肠癌中的表达。结果显示,（1）MMP-3在20例大肠腺瘤及60例大肠癌中,阳性表达率分别为10％和41．7％（P=0．031）。（2）MMP-3的阳性表达与淋巴结转移（P=0．017）呈正相关,与预后呈负相关。结果表明,MMP-3的上调表达可能参与了大肠癌的发生、发展、浸润及转移,对临床上判断预后具有较大意义。     

三维肛管直肠腔内超声对耻骨直肠肌综合征的诊断价值

探讨通过三维肛管直肠腔内超声及直肠排粪造影检查评价三维肛管直肠腔内超声对耻骨直肠肌综合征的临床诊断价值。对200例耻骨直肠肌综合征患者进行三维肛管直肠腔内超声与直肠排粪造影检查,对两种检查结果进行回顾性分析。结果表明,肛肠三维肛管直肠腔内超声检查能准确地诊断耻骨直肠肌综合征,为临床提供客观可靠的依据。     

肥胖患者膝关节表面置换术后的早期康复

目的探讨肥胖患者初次膝关节置换术后早期康复的方法。方法自2009年1月至2012年6月共完成肥胖患者初次膝关节置换42例42膝,男8例,女34例;年龄60～78岁,平均65岁,身体质量指数（BMI）33—52,平均46。术后早期进行持续被动关节运动增加关节活动度（ROM）和进行股四头肌及胭绳肌肌力的强化训练,延长住院时间至术后14d。分别以术前2d、术后2d、1、2、4、8、12、24周作为观察点,使用VAS疼痛评分、WOMAC评分和ROM对膝关节功能及疼痛程度进行评价。结果术后VAS疼痛评分、WOMAC评分低于术前,术后ROM高于术前,差异均有统计学意义。所有指标在术后4周以后均有逐步改善,但差异没有统计学意义。结论肥胖患者膝关节置换术后早期行功能锻炼及适当延长住院时间可以提高膝关节功能。