围产期精神障碍筛查与诊治专家共识

围产期精神障碍是妊娠期常见疾病之一，可能导致孕产妇及其子代出现不良结局。当前越来越多的女性在孕产期可能出现焦虑、抑郁等情绪问题，既往患有精神疾病的女性在妊娠期间也有复发风险。与此同时，针对围产期精神障碍的诊断、治疗又缺乏相应的临床指南，这使得临床医生面对更加严峻的工作挑战。本共识撰写组整合了国内外相关领域前沿循证医学证据及临床实践，共识内容涵盖围产期精神障碍的流行病学和发病机制、临床表现、临床评估、诊断、治疗及管理，可以为临床实际工作提供参考和指导。本共识主张综合、全程、分级、多学科协作诊疗，旨在帮助临床一线医生尽早地对围产期女性进行筛查、合理评估、临床诊断，并为其提供必要的心理干预和临床用药。     

男性服刑人员个性及其心理健康状况调查

背景随着各种违法犯罪现象的持续增多,研究导致违法犯罪发生原因成为目前比较重要的课题,而在这些原因中犯罪者的个性和社会心理因素是不可忽视的.目的探讨男性服刑人员的个性特征及心理健康状况,以便及时矫正服刑人员的不良个性及心理.设计以服刑人员为研究对象,以正常人为对照,观察对比,调查研究.单位一所医学院医院的心理科.对象选择2001-12/2002-03在贵州省第一监狱男性服刑人员575名为研究组;以同期贵阳市云关乡附近的农民及工人265名为对照组,均为男性,年龄、文化程度与实验组匹配.方法采用艾森克个性问卷和精神症状自评量表对研究组和对照组研究对象进行测试并将两组结果予以比较.主要观察指标两组艾森克个性问卷,症状自评量表评分结果比较.结果研究组艾森克个性问卷显示内外向、神经质、精神病质维度评分(9.97±2.32,12.00±2.62,11.04±2.44)明显高于对照组(9.28±2.77,10.25±2.68,8.03±2.51)(P＜0.01),掩饰性维度评分略高于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05).研究组艾森克个性问卷量表各维度各型人数均明显高于或低于对照组(t=2.05～3.06,P＜0.01).研究组症状自评量表中总分、总均分、阳性项目数以及9个因子分明显高于对照组(t=3.23～7.89,P＜0.01).结论与一般成年人相比男性服刑人员具显著的外向型人格特征、情绪不稳定、精神病个性倾向以及严重的心理问题,提示在改造罪犯的同时应矫正服刑人员的不良个性及心理.     

正念干预的临床应用价值、原理及基本实践技巧

正念干预是基于佛教修行的冥想,结合当代心理学理论和方法所发展的一种心理疗法。近年来的实证研究表明正念干预在降低抑郁复发,缓解抑郁、焦虑症状,减少物质滥用,减轻疼痛,血压管理,提高免疫力,改善睡眠等方面的应用均产生了良好的效果。当前,正念疗法在欧美心理治疗界中已成为心理治疗的主流。近几年我国心理学界和心理治疗领域也开始对正念治疗进行介绍,但在临床精神健康领域却缺乏相关的实践和研究。本文将对正念的概念,干预的基本机制,临床实践中的基本技能和指导原则简要介绍。     

坎地沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨坎地沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择糖尿病肾病患者185例随机分为观察组93例、对照组92例,均给予卡托普利治疗,观察组另给予坎地沙坦治疗,对比两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿白蛋白排泄率（UAER）、肾小球率过滤（GFR）变化情况,并观察与记录不良反应。结果两组治疗后SBP、DBP均较治疗前显著改善（P〈0．05）,观察组UAER、GFR方面较治疗前显著改善（P〈0．05）,对照组UAER,GFR方面与治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后观察组在UAER、GFR方面改善显著优于对照组（P〈0．05）。结论坎地沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病疗效显著,可有效降低血压,减少蛋白尿的排泄．改善肾脏的损伤。     

硬膜外麻醉后并发癔症1例报道

1 资料 患者男，55岁，诊断“左小腿慢性骨髓炎并大面积皮肤坏死”，入院拟行左下肢截肢术，因患者及其家属强烈反对，仅同意行开创引流术，术前常规用阿托品0．5mg、鲁米那0．1g肌注。入室后选L2-L3行硬膜外腔穿刺顺利向头置管3cm成功，予1％利多卡因（含1：20万u肾上腺素）实验3mL量无异常，继续给药，     

学习动机和家庭环境与高考成绩的相关研究

目的了解高二学生的学习动机、家庭环境特征及其对高考成绩的影响。方法采用学习动机诊断测验（MAAT）和家庭环境量表中文版（FES—CV）对256名高三学生进行调查。结果（1）方差分析的结果显示，学生促进紧张的强度不同，其高考成绩存在显著的差异（F=8．28，P〈0．01）。（2）多元逐步回归分析显示，影响高考成绩的因素主要为性别和促进紧张的动机，标准回归系数分别为-0.227和0．339．结论在学习动机诸因素中，促进紧张的动机对高考成绩具有显著的影响。     

慢性应激的心理生理中介机制

本简要介绍了慢性应激的变异性平衡及变异性平衡负荷理论。     

神经肽Y对长期心理应激的地鼠糖尿病模型的影响

目的 探讨神经肽Ｙ（ＮＰＹ）对长期心理应激地鼠糖尿病模型的影响及可能机理。方法 将１７４只中国地鼠随机分为心理应激组（９１只,以下简称应激组）和空白对照组（８３只,以下简称对照组）。应激组进行旋转和震动随机交替应激实验１年,每日１次,每次１０～１５ｍｉｎ。应激实验结束后,断颈杀鼠;立即分离脑组织,取下丘脑及垂体,测定ＴＰＹ含量;取血测定血糖和胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数（ＩＩＲ）。结果 应激组的血     

实验性应激对糖尿病模型鼠情绪唤醒水平的影响

目的 探讨实验性应激、笼架水平对中国地鼠情绪唤醒水平的影响程度及相互关系。方法 根据旋转震动加限制应激有无、上下层笼架水平分为 4组观察中国地鼠情绪唤醒水平的变化。 结果 应激能使中国地鼠情绪唤醒水平降低,而无应激组却保持高水平的情绪唤醒, 4组之间存在显著性差异 (P0.05)。结论 实验性应激能显著影响中国地鼠情绪唤醒水平。