子宫内膜异位症与粘附分子相关研究进展

子宫内膜异位症 (ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ,ＥＭＳ)是一种常见妇科疾病 ,其发病率呈上升趋势 ,发病机制至今尚未明了。发生机制主要有子宫内膜来源学说和体腔上皮化生学说等。 1972年Ｓａｍｐｓｏｎ等提出的经血逆流学说至今仍为大多数学者认可。调查发现经血逆流在生育期妇女中非常普遍 ,发生率高达 90 % ,而ＥＭＳ的患病率仅在2 0 %左右 ,说明经血逆流只是诱因 ,异位的子宫内膜在腹腔内粘附、种植生长的机制才是ＥＭＳ发病的关键。已有研究发现 ,ＥＭＳ患者子宫内膜上皮细胞粘附分子的表达异常 ,分析认为与子宫内膜上皮细胞的游走播散…     

试纸条法和ELISA法检测早孕的方法评介

试纸条法和ＥＬＩＳＡ法检测早孕的方法评介邹杰郭建华马晓惠妇女怀孕后，其胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）已作为妊娠诊断的有效指标。目前临床应用较普遍的测定方法除酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）外，根据免疫渗滤法原理和胶体金标记技术结合而研制生产的早早...     

保留卵巢的宫颈癌患者术后生活质量评估

目的:探讨保留卵巢对宫颈鳞癌患者术后卵巢功能、骨质丢失以及性生活的影响。方法:选择2000-01/2005-03解放军总医院妇产科进行选择根治性手术治疗且<45周岁的宫颈鳞癌Ⅰ～Ⅱa期患者为观察对象。并按照患者保留卵巢的意愿分为实验组(n=74例,保留单侧或双侧卵巢)和对照组(n=89例,切除双侧卵巢)。所有患者分别于术后3,6个月门诊复查。①利用化学发光免疫测定法检测卵巢功能水平,血清促卵泡刺激素研成>40IU/L、促黄体生成素>35IU/L、雌二醇<50pmol/L者判定为卵巢功能衰竭。②应用DPX-L型双能X射线骨密度仪测定腰椎前后位(L1～L4)4个位点及右髋部3个位点(股骨颈、大转子和Ward氏三角区)的骨密度,计算骨丢失率=(1-术后6月骨密度值/术后3月骨密度值)×100%。③根据改良的Kuppermann评分法进行性激素缺乏症状评分,即症状程度乘以症状指数。症状程度分为4级:无0分;偶有1分;持续2分;影响生活3分。症状指数为固定值:潮热出汗是4,感觉异常、失眠、易激动、性交痛、泌尿系症状是2,抑郁、眩晕、疲乏、骨关节/肌肉痛、头痛、心悸、皮肤蚁走感是1。总分为0～63分。④应用Montgomery-Asberg抑郁量表评价患者的精神心理情况,采用7级(0～6分)的记分法,取总分和单项评分两项统计指标,总分60～0分,得分越低代表患者抑郁症状越少,心理越正常。严重程度总均分以总分/10表示。⑤详细询问性生活恢复情况。以专科工作者作为评定员,检查方法为开放式,采用临床会谈方式,询问患者症状情况后根据患者回答标明患者量表得分情况,一次评定约需要15min。组间比较采用t,χ2检验。结果:所有患者均于术后3,6个月回院复查,全部进入结果分析。①两组患者术后3,6个月后卵巢功能水平情况:实验组患者术后6个月发生卵巢功能衰竭占16%(12/74),均为术后追加放疗的患者,其中4例是原位保留卵巢患者,8例是移位保留卵巢患者。而对照组患者术后3个月不论放疗与否100.0%(89/89)发生卵巢功能衰竭。差异极显著(χ2=4.96,P<0.01)。实验组患者术后3,6个月雌激素水平明显高于对照组;促卵泡素及促黄体生成素水平显著低于对照组。②骨质丢失情况:对照组术后3,6个月骨质丢失率分别为4.1%、5.3%。实验组骨质丢失率分别为0.5%、0.7%,差异有极显著意义(χ2=5.34～4.21,P<0.01)。其中未发生卵巢功能衰竭的患者术后无明显骨质丢失现象,因追加放疗出现卵巢功能丧失的12例患者骨质丢失率分别为3.7%、4.2%。③性激素缺乏症状评分:实验组术后性激素缺乏症状平均评分低于对照组(术后3个月17.4,44.1分;术后6个月20.6,51.3分),差异有极显著意义(χ2=6.31～5.76,P<0.01)。④性生活恢复情况:实验组患者术后3,6个月恢复性生活的例数,平均频次均高于对照组,差异有极显著意义(χ2=7.58～5.96,P<0.01)。⑤两组患者术后3,6个月精神心理状态评定结果:实验组术后3,6个月抑郁量表总分明显低于对照组;实验组术后3,6个月严重程度分项均分明显低于对照组。结论:保留卵巢能够较好避免雌激素水平低落,防止骨质丢失和性激素缺乏,并可使患者恢复性生活,提高生活质量。     

四肢大血管损伤漏诊7例分析

严重的四肢创伤，尤其是开放性粉碎性骨折，伴关节脱位者，常合并有四肢大血管神经的损伤，是一种严重的并发症，如果漏诊则常导致肢体坏死并截肢，或因并发急性肾功能衰竭、厌氧菌感染等而危及生命。随着现代技术的进步，临床上借助多普勒血流检测仪或介入血管造影术等，能及时发现大血管损伤情况，并及时正确的治疗，使截肢率减少。本文对近20年来我院接诊的7例四肢大血管损伤漏诊病例进行分析，报道如下。     

防御素与口腔疾病

抗微生物多肽是近年来新发现的机体先天性免疫系统的重要组成部分,它因具有广谱快速有效的抗菌效能,且较少产生耐药性而日益受到广泛关注.本文主要就抗微生物多肽-防御素的分类、表达、生物学活性及其机制,以及在口腔疾病中的表达等方面作一综述.     

原发性骨质疏松椎体压缩性骨折MRI特征及误诊分析

我院1995-10～2004-01收治骨质疏松椎体压缩性骨折26例,对其MRI特征及误诊分析如下。1 对象和方法1.1 对象 本组男5例,女21例,年龄58～74岁,平均64岁。均经X线检查证实有骨质疏松。1.2 方法 采用Siemens 1.0T超导磁共振仪,脊柱表面线圈,常规SE与TSE序列行矢状、横断及冠状面T_1WI与T_2WI扫描。层厚3～4mm。9例行增强扫描。     

F型和G型肝炎的检查

在日本的肝脏疾病中,发病率较高的是急性肝炎和慢性肝炎。无论哪一种肝炎,狭义上讲,都是肝炎病毒所引起的。进一步来讲,肝硬化甚至肝细胞癌多数是由这些慢性肝炎发展而来的。到目前为止,肝炎病毒可分为五型,即经口传播的甲型肝炎病毒(HAV)和戍型肝炎病毒(HEV);主要通过血液传播的乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV);进而还有把HBV作为辅助病毒的丁型肝炎病毒(HDV)。目前在日常诊疗中,可以对HAV、HBV、HCV、HDV的感染以及由它们引起的肝炎进行判定和诊断。关于HEV感染,由于其流行病学和持续感染问题尚未确立,所以现在日本的病毒性肝炎中,其发病率还不太高。另一方面,在临床上诊断为病毒性肝炎的病     

甲状腺激素与2型糖尿病关系的初步探讨

目的:通过研究2型糖尿病患者体内血清甲状腺激素的水平,分析两者的相关性,进而探讨甲状腺激素与2型糖尿病的关系。方法:测定120例2型糖尿病患者血清中促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4),并进行统计学的相关分析。结果:糖尿病组T3低于对照组(P<0.01),T4、TSH与对照组相比均无显著差异(P均>0.05)。结论:T2DM患者甲功异常率较高,提示甲状腺激素T2DM的发病具有相关联系,主要表现为甲状腺功能低下。     

腹腔镜治疗深部浸润型子宫内膜异位症的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗后盆腔深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的临床疗效.方法 回顾性分析2006年1月-2009年1月解放军总医院妇产科行腹腔镜治疗并经病理证实侵犯后盆腔的35例DIE患者的临床资料,应用视觉模拟评分法(VAS)对术前、术后的疼痛程度进行评估分析.结果 34例在腹腔镜下完成手术,1例因检查到子宫内膜...     

血浆鳞状细胞癌抗原与宫颈癌期别和预后相关性

目的 探讨宫颈癌患者血浆鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)阳性率与宫颈癌期别及预后的相关性.方法 选择我院2006-2009年宫颈癌患者164例,回顾性分析其血浆SCC-Ag阳性率与宫颈癌的期别、病理类型及治疗前后关系.结果 宫颈鳞癌患者血浆SCC-Ag阳性率明显升高,期别越晚SCC-Ag阳性率越高,术后及治疗后较术前、治疗前阳性率明显下降.宫颈腺癌SCC-Ag阳性率无明显升高.结论 血浆SCC-Ag阳性率与宫颈鳞癌的期别呈正相关;血浆SCC-Ag水平可作为宫颈鳞癌病变程度及治疗监测的指标.